一秒記住【新】 ,! 陸晨和護士安全地將病床推進了手術室,他們的任務便成功地完成了。
只不過,回到ccu病房,陸晨的夜班之旅才正式開始。
……
“師弟,來病人了,又輪到你收了。”
剛回到ccu病房,劉晗便對陸晨道。
陸晨還準備稍微休息一下,聽到這話,沒辦法,隻好拿著聽診器,準備去接診。
“師弟,要不要我幫你?”劉晗笑道,“你剛推患者去手術室,累著了吧?”
“不用了,謝謝師姐。”陸晨笑著拒絕道,“你們都收了患者,不麻煩你了。”
“那行吧,要幫忙的話,就喊我一聲。”
“好。”
陸晨來到ccu大門口。
一個七十多歲的老大爺躺在床上,他身材消瘦,額頭上爬著深深的皺紋,雙腳微微在床上屈著。
臉上稍顯痛苦的神色,表明老大爺現在的狀態並不是太好。
“患者胸痛一個月,加重一天。”黃漢林已經詢問完病史,“既然有過急性心梗病史,放了兩枚支架,這次考慮心絞痛發作,不除外再次心梗的可能。”
陸晨一邊給患者查體,一邊記錄著患者的既往病史信息。
患者三年前得了急性心肌梗死,由於送醫比較及時,很快就康復出院了。
不過,陸晨注意到一個很奇怪的點,患者在三年前心梗放了支架以後,出院一個月便停了所有的藥物。
冠心病的病人,特別是心梗放了支架的病人,需要終生服用抗血小板、調脂、改善心室重構等藥物。
包括阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛等等。
但是,陸晨翻開了患者家屬拿著藥袋子,裡面除了三七片,就是丹參片。
“哎,私自停藥,真是個大麻煩。”黃漢林微微搖頭。
“醫生,我在家根本管不住我爸。”患者家屬是老大爺的女兒,她一臉的無奈,“之前醫院醫生交代了很多次,一定不能停藥,出院後要終生服藥,我也跟他說了無數次,讓他吃藥,他就吃了一個月,然後就停了,不管怎麽說,就是不吃!”
此時,老大爺躺在床上,依舊是一副不在乎的模樣。
擅自停藥,對心梗支架患者的預後極為不利,另一方面也說明,這種患者的依從性很差,極難管理。
在醫院中,病情危重並不可怕,最可怕的就是依從性差,這種患者是很難進行溝通和治療的。
“先推進去吧,檢查完再說。”黃漢林只能將患者先收入院,“家屬在外面候著,有什麽問題,我會及時跟你溝通。”
……
陸晨將病床推進了ccu裡。
剛才黃漢林只是簡單地詢問了病史,陸晨現在要更加細致地詢問。
“大爺,您這次的胸痛,和上次心梗時的胸痛一樣嗎?”陸晨道,“比如說胸痛的嚴重程度,還有胸痛的持續時間,有什麽不一樣的嗎?”
詢問胸痛的程度和性質,主要是為了初步判斷患者有沒有再次心梗的可能。
如果胸痛症狀相似,或者症狀加重,那很有可能再次心梗。
如果胸痛得程度比之前輕,可能只是一個心絞痛發作,還沒有達到心梗的程度。
“這個,不一樣!”老大爺想了想,微微搖頭,“三年前的那次心梗,那可是鑽心的痛,感覺自己都快要死了的感覺,這一次倒還好,我自己就是感到微微一點兒痛。如果不是我女兒非要我來醫院,我還真不來了。”
三年前,當時才67歲的老大爺因為突發急性下壁心肌梗死住院治療。
當時他被送到了京華二院治療,急診冠脈造影發現右冠狀動脈中遠段堵塞,球囊擴張後放了兩枚藥物支架,而心臟的其余動脈還有30~50%的狹窄。
“大爺,您之前應該吃過阿司匹林這些藥吧?”陸晨疑惑道。
“吃過。”老大爺坐起身子,看來經過短暫的休息,以及用藥,他的胸痛症狀已經緩解了大半。
“那為什麽現在不吃了啊?”
“那個藥啊,吃了一個月就不吃了。”老大爺滿不在乎地說道,“什麽阿司匹林啊,都是西藥,西藥不能長期吃啊!”
“副作用大得很,我們小區院子裡有個老太太,也是心梗,長期吃這些藥,都吃成胃大出血!”
“醫生,你說你們這西藥,還能吃?”
陸晨聞言,頗為無奈。
抗血小板的藥物,的確有副作用,其中最常見的就是出血,比如胃出血、牙齦出血等。
但是,其利遠遠大於弊!
因為副作用就不吃藥,無異於因咽廢食。
看著老大爺頭上的生命值62(--),陸晨想繼續勸告,但是他卻絲毫不聽,甚至都不給陸晨說話的機會,只是自己自顧自地說了起來。
“醫生,我跟你說啊,我周圍的幾個老友坐在一起聊天,都覺得冠心病最好不要吃西藥,副作用太大,藥物還容易毒性蓄積。我有個戰友,推薦了很多能根治冠心病的秘方。我現在就在吃這些藥呢!”
陸晨無奈地搖搖頭。
好家夥兒,這種倔強的小老頭兒還扎堆兒啊!
或許是知音難覓,本來就不想吃藥的老大爺,覺得他們說得太對了。
從此之後,他單純服用三七和丹參等等,依然每天一包煙,過上了不再服用藥物的舒坦生活……
可能這就是老大爺心中的,神仙生活?
陸晨心中歎了口氣, 這能怎麽辦?
家屬都勸不動,他一個小醫生能怎麽勸啊?
……
回到醫生辦公室。
劉晗看到陸晨一臉無奈,便詢問道:“師弟,你這是怎的了?”
陸晨便將老大爺的事情簡要地說了出來。
“哎,這種患者多了去。”劉晗道,“年輕時剛愎自用,老了覺得自己還能行。其實,我說句不該說的,這還是病情不夠重,上一次心梗啊,沒讓他怕。要是他能意識到自己的病情嚴重性,估計就能吃完了。”
陸晨卻是不這麽認為。
老大爺自己都說了,上一次心梗的時候,都有瀕死感。
瀕死感是啥樣的,陸晨不知道,但是肯定是那種很絕望的感覺。
這樣都不能讓老大爺吃藥,更別說其他情況了。