一秒記住【新】 ，！ 就在陸晨為自己sci論文發愁旳時候，他所管理的患者李文倩也遇到麻煩了。
　李文倩在醫院裡睡眠不好，便私立回家睡覺。
　其實這是不被允許的，按照相關規章制度，住院患者晚上不能回家。
　但是李文倩實在受不了，晚上病房裡此起彼伏的“交響樂”，最終還是揣著陸晨給她開的藥，回到了家中。
　好巧不巧的是，半夜裡，她心臟的不舒服又發作了。
　難受至極的瀕死感！
　李文倩將自己之前一直吃的倍他樂克，還有陸晨今天給她開的泮托拉唑，一把吃了下去。
　她準備等症狀好一些，再去醫院。
　可是，沒想到的是，她緩了十多分鍾，心臟的不舒服，突然就消失了。
　李文倩只是稍稍愣了愣，並沒有放在心中。
　以為這是偶然事件，因為以前她也有過這種情況，“瀕死感”會慢慢消失。
　可是，到了第二天…………
　晚上，李文倩躺在病床上，那種心臟的“瀕死感”竟然整整一天都沒有發作過了！
　李文倩開始有些懷疑了。
　“難道胃藥起作用了?”
　這段時間，除了今天，她每天都會有心悸、瀕死感發作。
　第三天，清晨。
　李文倩睜開眼，眼中閃過一絲欣喜。
　果然，一整夜都沒有心臟“瀕死感”的症狀發作！
　但是，在早上的時候，心悸的症狀再次出現了，李文倩沒有吃自己之前的藥，只是吃了泮托拉唑膠囊。
　心悸的症狀，又消失了！
　……
　早上，陸晨照例查房。
　李文倩立刻把自己這種奇怪的現象說了出來。
　“吃了胃藥，心臟的瀕死感沒有發作了?”陸晨也是頗為詫異。
　難不成真的是胃病導致的心臟不舒服?
　“我還特意隻吃了胃藥，沒有吃之前常備的藥。”李文倩道，“發現對我心臟的症狀居然沒有發作過啊！”
　“那電生理檢查先暫停吧。”陸晨沉聲道，“先給你安排一個胃鏡。”
　李文倩此時是無條件的信任陸晨。
　簡單的胃藥，居然就治好了困擾自己許久的心臟“瀕死感”！
　李文倩有些怕做胃鏡難受，最後做了無痛胃鏡。
　這一查，果然發現了問題:賁門病變。
　病理活檢提示是:慢性炎症伴急性活動性炎。
　可能有人不知道什麽叫賁門。
　賁門就是食管進入胃的一個關卡，賁門如果放松，食管的食物就進入胃內，賁門如果夾閉，食物就掉不下去了，同時胃裡面的胃酸也不能反流進入食管。
　賁門就是關隘，確保能順利出去，肯定不讓進來。
　這樣就能讓食管到胃這條路只能順著走，不能反著走。
　但正常人偶爾也會有反酸，就是賁門關不緊的表現。某些病理情況下，賁門松弛了，胃酸容易反流到食管，就會引起食管炎。
　這就是胃食管返流病。
　……
　病房裡，李文倩眼中流露出無比感謝值的神色。
　而蘇芮師妹眼中，佩服之情更加濃鬱。
　“恭喜，收到來自李文倩感謝值+1！”
　“恭喜，系統升級完成度上漲！”
　“陸醫生，原來我真的是胃病啊！”李文倩緊緊攥著手中的胃鏡病理報告單。
　她求醫大半年的過程中，幾乎都是在心內科門診，還從來沒有想過是消化道的問題。
　“其實，暫時不能排除你心臟的問題。”陸晨沒有把話說死，部分人心臟、胃同時有問題，“不過你暫時不用去檢查心臟了，先把胃藥吃一段時間，症狀沒有再發作，才可以確診，這種心臟瀕死感來源於消化道。”
　“好的，陸醫生，我聽你的！”李文倩連忙點點頭。
　現在陸晨的話，對於她來說，那就是聖旨啊！
　……
　回到醫生辦公室。
　蘇芮師妹仍舊是有些不敢置信，這個患者在其他京都三甲醫院治療過很久，卻從來都沒醫生懷疑過消化道問題。
　來到陸晨師兄的病床上住了兩天，一下子就診斷出來了！
　這就是陸晨師兄的魅力嗎?
　陸晨偷偷朝一旁的蘇芮師妹看去，發現她一直盯著胃鏡病理報告單，心道:“解決了這樣的患者，怎麽師妹沒有給我感謝值呢?這不科學啊！”
　於是陸晨清了清嗓子，笑道:“師妹，有什麽不懂的地方，可以直接問我。”
　這種感謝值，不賺白不賺啊！
　蘇芮回過神，怔了怔道:“師兄，我，我就想知道胃食管反流導致心臟不舒服的具體病因……”
　陸晨一笑，反問道:“胃食管反流的常見症狀有哪些?”
　蘇芮道:“胃食管反流常見的表現是燒心、反流，其他還有咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等……”
　蘇芮可是京都大學的學霸，這種基礎性的問題，她都可以倒背如流。
　“其實，你還說漏了一點。”陸晨補充道，“少數情況還可能有誘發心律失常，因為食管和心臟緊緊挨著，刺激了食管的時候很容易就會觸碰到心臟，從而引發心律失常，比如導致房顫，或者陣發性室上性心動過速。這些心律失常都會有心悸、胸悶、瀕死感。”
　這也是陸晨在和李文倩交流時，沒並沒有一口否定“心臟病”的存在。
　“那為什麽患者做24小時心電圖都沒發現異常呢?”
　蘇芮想了想，繼續問道。
　“有幾個原因。”陸晨很欣慰，這種學霸級別的學生，就是能夠提出關鍵性的問題，“一個是剛好那24小時都沒有發作，所以沒捕捉到，這就需要反覆多次做24小時動態心電圖。”
　“另一個是可能患者根本就沒有明顯的心律失常，可能僅僅是由於反流刺激心臟引起的植物神經功能紊亂不適而已，不一定是顯著心律失常帶來的結果。”
　蘇芮一邊聽，一邊記錄。
　陸晨的系統面板終於彈出了提示。
　“恭喜，收到來自蘇芮的感謝值+1！”
　想要從師妹手中拿到感謝值，還真是不容易啊！
　這時候，蘇芮突然出聲道:“師兄，患者這麽長時間的難受，根本就不是心臟的問題，而是消化道的問題，可惜看了那麽多醫生都沒有發現這點。”
　陸晨頓了頓，沉聲道:“如果你在其他醫院待過，就知道這其實不罕見。因為醫生水平參差不齊，而且門診醫生太過繁忙，沒有很多時間給他們慢慢思考患者的情況，就像流水線一樣，下一個，下一個……”
　“可是，師兄，我看了這個患者去過的醫院，都是京都一些大三甲醫院。”蘇芮道，“這些醫院也很有名啊！”
　陸晨微微搖頭，歎了口氣，“一些極度追求論文的三甲醫院，出現這種事情，也不稀奇啊。”
　他自己現在就面臨著，臨床和科研的選擇。
　如果他是普通人，勢必要從中選出側重點。
　……