一秒記住【新】 ，！ 時光是經不起回憶的。
　很多事情，早早流逝在時間的長河中。
　陸晨在京華“考察”了一周的時間。
　這段時間，也算是放了一個長假。
　之前，陸晨太忙了！
　臨床，科研的事情，太過於雜亂。
　趁著這次的時間，可以適當休息。
　在京華，陸晨一邊和李瑤商討傑青的事情，詢問有哪些注意事項。
　另一個方面，他幫助京華二院的介入室，講解tavr等新型手術的要點。
　以陸晨目前的能力，這對於整個京華二院來說，都是一個不小的契機。
　京華二院眾多的醫生，在陸晨和谷新悅的帶領下，在介入手術層面上，有了很大的進步。
　一周後。
　陸晨、柯玥和谷新悅順利完成任務，回到了魔都五院。
　京華之旅，正式結束。
　回到醫院，陸晨繼續埋頭整理“傑青”申請相關的事宜。
　他要一鼓作氣，爭取拿下“傑青”！
　柯玥則是繼續處理國家級重點演實驗室的活兒。
　而谷新悅也回到了臨床，繼續開啟了手術生涯。
　而此時，距離陸晨最後傑青的申請，已經不足兩個月的時間。
　……
　以陸晨目前的條件，他其實已經達到了“傑青”審核。
　但是，就如同柯玥說的那樣。
　傑青的考核，已經不僅僅是學術的問題。
　更是涉及到了每個人背後醫學背景、人脈資源。
　這已經不是拚學術！
　更是拚大家背後的資源！
　在京華之時，李瑤也跟他談起這些東西。
　但是陸晨性格中的執拗，讓他並不打算通過走後門的關系。
　另一方面，陸晨白手起家。
　要和那些學二代，比資源，那肯定是比不贏的啊！
　除了這條路。
　陸晨決定用自己的能力，來對抗“傑青”的選拔系統。
　如果自己的能力高出對手一兩個檔次，那結果可能就不一樣了！
　“如果一個新型項目不行，那就兩個！”
　陸晨心中喃喃自語。
　他目前有一個項目。
　是關於急性心肌梗死後患者，經導管二尖瓣的置換手術。
　除此之外，他還要找另一個項目！
　……
　經過陸晨的尋找和思考。
　功夫不負有心人！
　他另辟蹊徑，沒有繼續在瓣膜介入上找項目。
　畢竟瓣膜這方面的項目，都快被他自己薅乾淨了。
　除了瓣膜介入。
　心內科的所有手術中，冠脈介入還是最多的術種之一。
　陸晨這一次的新項目，想法則是來源於一個患者的冠脈介入手術中。
　……
　魔都五院，門診大樓。
　如今，陸晨主任的問診號那可謂是一票難求啊！
　在某些黃牛的手上，陸晨的問診掛號費用甚至超過了七八百塊！
　一度逼近上千塊！
　為此，魔都五院現在嚴厲打擊黃牛票販子。
　今天，陸晨的診室中，來了一個老大爺來看病。
　患者為一位66歲男性。
　患有高血壓病2級(極高危，十年高血壓病史)，2型糖尿病。
　3個月前因胸悶，在當地醫院院就診，冠脈造影示冠脈重度狹窄，行pci治療。
　此次因“pci術後3月余”，再次來到魔都五院。
　老大爺的原話是:“不太相信下面小的醫院了，做了手術，我還是胸悶，這技術水平太差了！”
　陸晨只能一邊解釋，一邊幫助大爺看病。
　“大爺啊，我剛看了你的介入手術資料，手術很成功的啊！”陸晨道，“不存在什麽手術失敗了，技術不好的東西的！”
　都說文人相輕。
　醫護人員之間，也很容易出現相輕的局面。
　但是陸晨一直秉持自己的觀點。
　同行之間，切勿相輕！
　“陸晨教授，那你說說看，我剛做完手術，怎麽胸悶又發了?”老大爺疑惑道。
　陸晨一笑，“這是多方面原因造成的，介入pci並不能解決所有的問題啊，而且每個人都有個體差異性的。”
　患者手中有一個手術視頻資料的u盤。
　陸晨拿到以後，便打開了。
　在當地醫院的冠脈造影顯示。
　患者前降支、對角支、鈍緣支均有中、重度狹窄，以前降支近、中段狹窄及鈣化為主。
　陸晨看完視頻資料，眉頭一皺，“這就不好弄了，血管鈣化太重了啊！”
　“不行嗎?不能做手術的！”老大爺聽到這個話，瞬間就慌神了。
　陸晨一笑，“您別擔心，可以做，不過血管鈣化嚴重，手術是有風險的。”
　“好，我信得過你！”
　老大爺正色道。
　來醫院以後，他已經了解魔都五院的介入水平，那可是no1的水平。
　而陸晨此時也發現了一個契機。
　或許從冠脈介入的角度，能夠再想到一個新的項目！
　……
　很快，在陸晨的帶領下。
　科室內部再次進行了大討論。
　因造影指示病變血管兩側存在重度鈣化影、病變長度長。
　所以陸晨決定采用-cx衝擊波球囊技術方案。
　衝擊精確衝擊冠狀動脈內膜、中膜下鈣化灶，使其松解。
　隨後，使用oct評估衝擊波球囊治療後鈣化環斷裂及管腔情況。
　最後再植入支架，並在oct及超聲造影下再次評估術後效果。
　……
　經過簡單的討論，冠脈介入手術開始了。
　此次手術主要對前降支病變進行處理。
　術前檢查指示，患者血管的前降支近、中段70%狹窄伴重度鈣化(病變長度約30mm，鈣化最重處管徑3.0mm)。
　於前降支送入ffr壓力微導管提示ffr為0.73。
　oct檢查可見前降支近、中段彌漫性環形鈣化斑塊。
　……
　術中。
　陸晨選用3.0mm*-cx冠脈血管衝擊波球囊。
　於近、中段鈣化病變處，先後觸發70次衝擊波7個周期。
　每個周期分別以4atm激發10個脈衝衝擊波，再加壓至8atm擴張成形。
　實施鈣化斑塊碎裂術在，dsa下可見隨著衝擊波釋放，並經8atm擴張後，鈣化最嚴重處球囊擴張充分。
　……
　整個手術，再次全球同步直播。
　華夏，歐美，日本等國家，全程直播。
　經過充分的衝擊波球囊預處理後，因鈣化環得到松解，血管順應性提升，病變處支架順利植入。
　複查oct及造影提示支架貼壁良好，擴張滿意，支架膨脹率達86.24%，無夾層及殘余狹窄。