京都一院。

　在阿莫爾的帶領下，關於“三尖瓣修補系統”的研究，在飛速發展。

　因此，京都一院的模擬手術很快就成功了。

　但是其中暴露出來的問題，也有很多，最明顯的就是瓣膜返流。

　這個問題，暫時無法解決。

　“不過，我們的模擬手術成功以後，研發的進度應該會超越魔都五院吧?”姚潔心中喃喃道。

　魔都五院，暫時沒有發布任何關於“三尖瓣修補”的消息。

　而京都一院，相對來說更加的高調一些！

　當模擬手術成功以後，他們就在全國各大媒體上宣傳。

　不過，當前成功的是模擬手術，還沒有應用到臨床的患者。

　魔都五院和京都一院，誰能夠在臨床上做出第一台手術，誰就能創造這個華夏的第一！

　但是，京都卻是忽略了一個事情。

　京都對於梅奧的阿莫爾來說，也算是國外。

　非我族類，其心必異！

　梅奧，他們不可能將所有的技術，完全共享！

　模擬手術可以做，但是一旦涉及到臨床真實患者，變數就多了！

　……

　魔都五院。

　心內科主任辦公室。

　“模擬手術，到臨床手術，需要合適的患者和時機。”陸晨看著一臉急切的金苗，“這種事情急不來。”

　“可是，我看京都一院那邊的進度好像也很快。”金苗小聲，“我害怕……”

　“害怕輸了?”陸晨笑了笑。

　“嗯嗯。”金苗點點頭，“我們耗費了這麽多的精力，我怕都浪費了。”

　陸晨一笑，“怎麽會浪費呢?”

　“我們研發這個系統，就是為了治療患者。”

　“和京都一院科研競賽失敗，無非就是失去了國內首例手術的頭銜，但是我們研發的系統，仍舊可以用於患者身上啊。”

　金苗勉強地點點頭:“話是這麽說，但還是不得勁兒。”

　誰都想拿到第一的成績！

　第二，誰認識呢?

　“放心吧，我已經安排了各個科室的人，幫忙宣傳。”陸晨道，“只要有意向手術的患者，我們可以盡快安排。”

　“嗯嗯，我知道了主任。”金苗點點頭，準備離開回到病房。

　就在這時，谷新悅敲門進來了。

　他站在門口，手裡拿著一摞資料。

　“你也是來問手術的事情?”陸晨笑著詢問道。

　金苗也眨了眨眼睛，一臉好奇地盯著谷新悅。

　沒想到，谷新悅卻是搖搖頭。

　“不是啊，手術的事情是金苗在負責。我今天過來，是因為有個很奇怪的病人。”

　谷新悅邊說，邊給陸晨遞過來一本病歷資料。

　金苗聞言，無奈了聳了聳肩，“什麽病人啊?比手術還重要?”

　“一個小黃人。”谷新悅撇了金苗一眼，隨後看向陸晨，“主任您可是我們最後的希望，一定要給點兒意見啊！”

　“小黃人?”陸晨順手就拿起了病歷資料。

　聽到谷新悅這麽說，他突然就來了興趣。

　小黃人，其實就是皮膚、鞏膜黃染。

　一般是消化科，或者感染科的患者，怎麽突然就跑到心內科來了?

　帶著這個疑惑，陸晨翻來了病歷資料。

　……

　患者，男，63歲。

　四年前開始在情緒激動時發作胸憋悶，無胸痛、放射痛、出汗，每次持續時間約2-3秒自行緩解。

　患者就診於外院，並且行冠狀動脈造影。

　冠脈造影報告顯示，左主乾未見有意義狹窄，左前降支近中段狹窄30%，中段可見心肌橋，第一對角支開口狹窄50%，中間支開口狹窄約30%。

　“患者目前吃什麽藥?”陸晨詢問道，“他這次來我們醫院的目的是啥?”

　谷新悅想了想，便道:“患者平日口服阿司匹林、瑞舒伐他汀治療。”

　“1個月前開始，再次發作上述症狀，持續時間2-7分鍾自行緩解，其余發病特點同前，患者為求複查冠狀動脈造影及進一步治療來我院。”

　陸晨點點頭，“他這是來複查冠脈造影的?”

　“嗯。”谷新悅道，“現在的問題就是患者皮膚太黃了，需要評估能不能做造影?”

　聽到谷新悅的話，陸晨繼續往下看去。

　患者的既往史，有高血壓病史4年，血壓最高達160/100mmhg。

　平日口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療，血壓控制於130-140/80-90mmhg。

　最注重的便是，體格檢查中“黃”！

　小黃人，陸晨倒是要看看他的黃，到了魔都五院哪種程度。

　患者的入院查體:血壓 147/101mmhg。皮膚黏膜黃染、鞏膜黃染。頸靜脈無怒張。心肺腹查體陰性的。

　“主任，這裡還有一張圖片，我拍患者的手臂、臉頰。”谷新悅掏出了手機，翻開相冊。

　陸晨點點頭，湊過頭一看。

　患者的皮膚，和雪白無暇的皮膚，有一個強烈的對比。

　不愧是“小黃人”！

　“有沒有家族病史?”陸晨繼續道。

　谷新悅立刻點點頭，“還真有！”

　患者在十幾歲的時候就發現皮膚黏膜和鞏膜黃染。

　患者有5個弟弟、1個妹妹，除1個弟弟外，其他均有皮膚黏膜和鞏膜黃染。

　且發現黃染的年齡與患者相近，因平日都無任何不適症狀，故常年未就醫。

　“這個患者直至4年前在外院行冠狀動脈造影后才開始就醫。”

　谷新悅繼續解釋道:“患者自訴，曾先後去兩家醫院的消化科就診，做了許多檢查。”

　“不過，患者隻記得化驗膽紅素高，其他具體情況已記不清，檢查報告單也找不到了，總之未明確診斷。”

　陸晨點點頭，開始分析患者所有的病史。

　“患者是不是近親結婚?”陸晨道，“有沒有特殊的接觸史?”

　谷新悅搖了搖頭，“患者父母並非近親結婚。”

　患者本人及其弟弟、妹妹既往均無特殊藥物使用史，無特殊物質接觸史。

　”飲食習慣均與同村的人一樣， 無特殊，同村的人均未發現有皮膚黏膜和鞏膜黃染者。”

　患者的病史有很多，甚至很雜亂。

　需要醫生在短時間內，提取最有用的信息。

　陸晨首先考慮應該是家族遺傳性疾病。

　盡管他的父母親沒有黃染的情況，但如果隱性遺傳完全是可能的。

　當然，自身首發基因突變的原因也需考慮。

　但直系親屬中這麽多人發病，就可以排除這種可能了。

　這個患者到底能不能做冠脈介入?

　這是陸晨接下來思考的問題。

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