病床上。

　患者突發急性心衰，這讓場外和直播間的觀眾驚詫不已。

　但是作為當事人，主刀醫生陸晨卻是鎮靜自若。

　他早就預料到，患者極有可能在術中發生急性心衰。

　他已經做好了相應的準備。

　這個心衰患者，平時就無法躺下。

　需要半臥位，來維持心臟功能。

　一旦平躺，血液回流增加，加重心臟負擔。

　而在手術過程中，患者肯定要保持長期平躺臥床的姿勢。

　時間長了，心衰肯定會再次發作！

　“維持血壓。”

　“推支速尿。”

　“立刻把iabp用上！”

　陸晨沉著冷靜地指揮者操作。

　金苗、谷新悅立刻忙碌起來。

　iabp機器被推了進來。

　陸晨在患者股動脈穿刺之後，將這台輔助裝置，安裝到患者的身上。

　iabp機器，都能夠維持的患者心功能。

　在這個時候應用，主要是為了手術能夠順利完成。

　陸晨深吸一口氣，指揮著金苗，開始進行tavr手術。

　谷新悅則是在一旁打醬油。

　不對，是在旁邊遞各種器械。

　“tavr手術以後，一定要盡快進行tmvr手術，手術時間要盡可能縮短，最大限度保持患者心功能的穩定。”

　陸晨沉聲道。

　他明白此次手術的艱巨性，但是他手上的動作可是一點兒都不慢。

　聯手手術，最大的困難，就是時間問題。

　盡可能縮短時間，才能在最大程度上維持患者的心臟功能。

　導絲、導管順利通過。

　球囊預擴，球囊擴張！

　人工瓣膜準備完畢。

　這一連串的操作，讓直播間和導管室的眾人看得眼花繚亂。

　直播間的觀眾，有部分人認出了陸晨。

　“這不就是前幾年在京都醫學院進行手術病例分享的陸晨嗎?”

　“對，我就說嘛，有些眼熟，原來是他！”

　“他可太強了！我就說嘛，誰能做這種手術！”

　一時間，眾人驚歎。

　陸晨從梅奧回來了！

　而這一次，特帶回來的，則是梅奧最頂級的臨床手術！

　院內的手術平台，在魔都小范圍內傳播。

　但是此時此刻，雲華醫院服務器都已經爆滿了。

　手術畫面，十分卡頓。

　就像放ppt一樣。

　直播間的觀眾，心急如焚。

　這可是一次歷史的見證啊！

　如果錯過了，那可就相當的遺憾。

　因此，不停有人致電雲華醫院，詢問直播間的問題。

　鄒立乾第一時間，收到了醫院工作人員的反饋。

　連他自己都沒想到陸晨的直播，能有這麽大的影響力。

　他立刻通知信息部分，增設服務器。

　……

　手術室這邊。

　陸晨的手術已經進行到最關鍵的時候。

　球囊擴張結束。

　人工瓣膜開始輸送。

　在陸晨的指導下，金苗開始了自己的操作。

　“注意貼壁，還有瓣周漏的問題。”

　陸晨囑咐道。

　金苗的操作小心翼翼地。

　他很明白這次手術的重要性。

　陸晨能夠把這種機會讓給他。

　他心中激動不已，但是也壓力也很大。

　其實，tavr的手術，金苗也做過上百例。

　他還是廣海中心醫院手術團隊的第一人。

　但是對於這種新型術式。

　他沒有任何經驗，缺人指導。

　說白了，他的手術能力過硬，但就是缺乏正確的引導。

　而陸晨，目前就扮演了這種角色。

　“往前送一些，瓣膜的位置，一定要合適，避免瓣周漏。”

　“好，就是這樣。釋放瓣膜！”

　主動脈的人工瓣膜輸送成功。

　但是手術隻做了一半。

　患者的二尖瓣還是中度的狹窄。

　“剩下的，交給我吧。”

　陸晨接替過金苗的位置。

　tmvr的術式，金苗的經驗相對較少。

　更別說是這種聯合手術。

　金苗也沒有足夠的信心來完成。

　“仔細看我的動作。”陸晨一邊操作一邊道，“tavr手術成功後，對二尖瓣有一定的益處，不過在我們進行tmvr手術的時候，相應的也發生了一定的變化。”

　手術，是一個熟能生巧的過程。

　但是，很多關鍵性的技巧，還需要個人自行感悟。

　金苗的天賦不錯。

　陸晨只要將重點告訴他，他多半能夠明白一二。

　當然了，能夠遇到陸晨這種毫無保留教學的主任，算得上是金苗的福氣。

　大部分的領導，還是很擔心下屬超越自己。

　俗話說，教會徒弟，餓死師傅。

　便是這個道理。

　但是，陸晨可沒有這方面的擔憂。

　他巴不得周圍有人能跟上他的步伐。

　……

　術中。

　陸晨面色凝重。

　他一邊注意患者的生命體征，一邊進行球囊擴張。

　“不能繼續擴了，再擴，血管就有撕裂的風險。”

　陸晨提醒金苗道。

　金苗點了點頭，他目不轉睛的盯著陸晨的操作。

　這種近距離的觀摩，對他的好處極大，手術技能的成長速度也很快。

　直播間，以及導管室外的群眾，此刻也屏氣凝神，緊緊盯著陸晨的操作。

　這種高難度的操作，對內行的人來說，無疑也是一場激心動魄的表演。

　“釋放瓣膜！”

　當陸晨下達最後一個命令的時候，所有人的心，都提了上來。

　這一步，關系到整個手術的成敗。

　造影圖中，瓣膜順著血管順利達到心臟中。

　陸晨操作的輸送瓣膜杆，輕輕一擰。

　瓣膜被緩緩釋放。

　“主任，瓣膜貼壁良好！”

　正當金苗說完這句話，他便看到手術台旁的心電監護儀上。

　患者的血壓、心率在持續下降！

　刺耳的警報聲，也在不斷的響起。

　陸晨立刻停止了操作，皺眉道:“怎麽回事?”

　“主任，患者血壓、心率都不行了！又發心衰了！”

　雖然連著iabp的機器，但是患者的心臟仍舊是如此的脆弱。

　“加大血管活性藥物的濃度！”

　“冰袋腦保護！”

　陸晨手中的動作停了， 但是仍舊在下達著其他的醫囑命令。

　現在這種情況，陸晨有些騎虎難下。

　距離將瓣膜釋放完畢，還有有一段時間。

　在這期間，很有可能導致心衰進一步發展。

　但是如果不繼續操作，之前的努力就白費了！

　“主任，接下來該怎麽辦?！”

　金苗強壓下自己內心的緊張，患者的狀態似乎超出了大家的意料。

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