不寐是睡不著,嚴重失眠,多寐則是一天下來,除了晚上,白天也是在睡覺,甚至不分場合,不分地點,幾乎只要閉著雙眼都睡著,仿佛來到這個世界就是為了睡覺一樣。
所以,陸長清才會稱呼對方為睡神。
發作性睡病,其實是一種神經系統的睡眠障礙性疾患,表現為發作性的、不可抗拒的睡眠,入睡後很快會進入快速動眼期,醒後如常人,發病不分白天夜晚,嚴重者可以伴有發作性卒倒,發病頻率從每天數次至數天一次。
西醫大多采用興奮中樞神經藥物控制,如苯丙胺、呱甲酯等,藥物存在一定副作用,治療效果不甚理想。
“王主任,患者家屬,中醫稱本病為“多寐”,《內經》中有“好臥”“嗜臥”“卒然多臥”等有關嗜睡的稱謂,其中,卒然多臥與本病甚為相似。”
“《傷寒論》中有“但欲寐”“多眠睡”等。其病因多為痰濕內蘊,氣機不暢,衛氣留於陰,不得行於陽,則出現多寐。”
“另由於“營出中焦、衛出下焦”,腎陽不足則衛氣化源不足,衛陽式微,不能充於三陽經,亦可以引起多寐。歷代醫家認為本病之病因或為脾胃虛弱,或為脾虛濕盛,或為心脾兩虛。”
“治療上溫陽、健脾、祛濕、化痰為總的治療大法,又因心為君主之官,神明出焉,肝為罷極之本,故調理心肝也十分重要。”
“王主任,我觀本患者體態豐腴,患病多年,舌胖苔膩,屬痰濕之體,治療用運脾祛濕,清心滌痰之法,使痰濕得化,清陽得升,衛氣得以行於陽而多寐好轉。”
。。。
何為醫生?
此時,在中年夫婦看來,眼前這位年輕醫生就是醫生。
要是其他醫生,可以說也是一問三不知,或者問了也不想理你。
這些年,中年夫婦面對的醫生,見過的醫生太多了。
大多數醫生很多時候,不知道是因為每日需要看病的患者太多,還是因為其他情況,都懶得和你多說一句話,讓看完快快走人。
這實際上,並不是一個合格的醫生,甚至沒有醫德。
此時,陸長清和他們解釋得非常清楚,引經據典,辨證施治,把這個病怎麽來的,如何治療,他都說得非常清楚。
也正是因為那樣。
王國生知道,陸長清必然能夠治好這個病。
“長清,你來開藥方。”
陸長清不推辭。
高某,男,26歲。
陣發性嗜睡十多年。
初診:患者十多年前即出現陣發性嗜睡,不分時間,地點,甚至行走時皆可入睡,持續十分鍾,可自行睡醒。在其他醫院就診,被診斷為發作性睡病,給予多種西藥治療,效果欠佳。現陣發性嗜睡,已停服西藥,無頭暈頭痛,夜眠較差,易醒,一夜甚至醒四五次,多夢,納可,二遍調。
既往體健,望診體態豐腴。
檢查:舌胖,邊尖紅,苔黃膩,脈沉細。
中醫診斷:多寐,痰濕中阻,上蒙清竅。
辨證施治:運脾祛濕,清心滌痰。
“太子參,炒白術,茯苓,薑夏,陳皮,石菖蒲,鬱金,生谷,麥芽,雞內金,膽星,僵蠶,炒蘇子,桃仁,杏仁,蓮子心,炒枳實,甘草,竹瀝汁。7劑,水煎服,每日一劑。”
“足浴方:馬鞭草,透骨草,六一散,豨薟草,雞血藤,絡石藤,防風,防己。7劑,每日一劑。”
陸長清寫完後,遞給王國生。
王國生看了,很滿意。
王國生再錄入電腦。
當寫完後,看向患者中年夫婦說道:“兩位,你回去後按照這藥方來。其中,上面一副是喝的,下面一副是用來泡腳用的,不要搞錯了。”
“謝謝兩位醫生。”
兩位拿著陸長清開的藥方謝了之後,帶著剛剛又坐在那裡睡著的年輕兒子離開。
陸長清看到搖搖頭。
他想到,如果這個患者高某,這輩子沒有治好這個病,怕是真的毀了。畢竟,這種情況下,去哪裡工作,別人都不會要的。
可以說,這個病對於這一家來說,確實影響太大了。
此次,陸長清相信,孫逸鴻開的藥方,患者喝下去肯定能夠治好。
在其他醫生來說,可能是疑難雜症,但是,這相比起其他大病來說,還真的算不上什麽。
最關鍵,他們買到的藥材藥效是真的有用,否則,按照現在外面的藥材來看,再好的藥方,再好的辨證施治,都沒有達到相應的效果。
這也不知道是不是這個時代中醫的悲哀。
。。。
陸長清跟著王國生看了一上午的患者,實際上,也就是八個,算不上太多。
但是,每個都看得明明白白。
表面上陸長清是跟著王國生實習的,實際上,陸長清是跟著孫逸鴻學習的。
孫逸鴻一邊傳授中醫理論,一邊教他如何看現在的患者。
如果是死學,單是留在家裡看那些中醫理論的書籍,也是非常難的。但是,現在不同,學以致用,有這些患者給他學習,那效果就不一樣了。
中午十二點。
午飯時間到。
陸長清和王國生準備出去吃午飯。
打開門。
陸長清已經見到張勤在外面。
“王主任,好。”
王國生看到張勤點點頭,離開回去吃午餐。
張勤則是跟在陸長清身邊。
倆人來到醫院飯堂。
醫院飯堂早已很多人。
陸長清坐下,張勤已經去給陸長清打飯。
張勤那殷勤的態度,一度讓陸長清很懷疑對方是不是喜歡同性,但是,陸長清覺得不可能。
如果真的是那樣,自己要走遠遠地。
“長清,我又聽到消息了。”
“什麽消息?”
“今早和你說的,西醫院部那邊引入哈佛醫學院臨床專業博士生的消息,現在基本上可以確定了,據說下午的時候,那位博士生就從波士頓國際機場直飛東海浦東國際機場。聽說劉院長和幾位副院長,以及西醫院部不少管理層,還有一些西醫院部的醫生代表,他們都親自去浦東國際機場親自迎接對方。”
哈佛醫學院臨床專業博士要被引入光明醫院的事,之前光明醫院一直沒有對外宣傳,消息做得非常隱秘。
很明顯,在還沒有成功和對方簽下合同前,怕沒有成功引入引來笑話,或者半路被別人截走了。這種情況下,光明醫院甚至相關領導對於這個消息保密得非常好。
此次已經簽下合同,昨天正好西醫院部那邊出了這個事,所以現在正好宣傳出來了。
造勢。
接下來怕是更大的造勢。
光明醫院要讓東海,甚至國內醫學界都知道他們從哈佛醫學院引入了一個博士高材生。