陸成記得非常清晰,黃先明師兄口口聲聲說自己對不起師父的重視,辜負了師父的期待。
實則,可能是黃師兄說給他們這些師弟們的借口。
眾所周知,人多難調。
醫院層面的人事科,在人事招聘時,無法細致追溯每個專科對新員工的能力要求細則,因此新員工的招聘,醫院只會劃出來一個準入下限。
博士;醫學會認證的最頂級住院醫師;適量的文章。
比起許多年前的招聘標準,多了一個醫學會認證的最頂級住院醫師。
同濟醫院不會框定上限,任何醫院和單位都不會框定,優秀的人才,越妖孽越好,這是所有人都默認的規矩。
因此,每個專科,或者說每個專科的主任,其實都會根據專科當前的發展階梯,以後的發展前景和路線,自行定一個科室內的標準,一般略高於醫院劃定標準。
特殊科室,如急診科、婦產科等同於醫院標準,兒科、ICU這種特殊科室略低於醫院標準。
最頂級住院醫師的綜合實力,對標的是十年前,醫學會初設時,統計了全國最優秀的一百位住院醫師的平均水平。
但那時候距離現在,已經過去了十年。
因此,同濟醫院的創傷外科,對於僅趨近於十年前頂級住院醫師平均水平的住院醫師,已經不再感冒了,所以安中遠教授,自行拔高了標準。
黃先明師兄,之所以要重視清創術和止血術兩門基本功,將其練至3級以上水平,不是自行選擇,而是被迫!
醫學很卷。
……
第二台手術時,有優先隨時插隊的陸成上了台,另外還有博士一年級的師兄劉海上了台。
一台標準手術,只有兩個學生或進修助手,一個主治,機會輪替。
如今的陸成,再在手術台上近距離看手術,就不如之前那麽迷茫了。
理論到3級厚度後,對創傷外科的理論結構有了比較清晰的認知。首要點,就是對創傷外科常見的手術方式有了一個相對通透的了解。
比如說,骨缺損的手術,大致要分成幾個步驟,每一個步驟的具體目的。
然則,知道目的是目的,小手術拚湊而成的操作,在操作過程中的細節性問題,比如說骨內固定術時,為何要夾緊鋼板與骨端的距離等小細節,還是特別難理解。
這可能需要更多的理論知識儲備,或是更多的操作體會,才能一一解析感受。
醫學殿堂十分高遠,階梯漫長,需要耗費大量的時間、人力、精力去練習,才能走到。
除了基本功之外的東西,多與博士碩士無關,因即便給了你,你也不太熟悉,熟悉了操作出來的質量也不好,同濟醫院為了保證手術質量,不可能讓陸成、劉海等學生操作骨內固定術這樣的專科操作的……
安中遠教授和陳支源副教授的主要操作都吃完,將剩余的骨內固定術、打壓植骨術等,交給了上台的‘向舒遠’,陳支源在旁指導審視。
安中遠則笑眯眯看向陸成:“今天是想戳還是扎?”
戳是引流術的變種,放置引流管,扎就是用持針器進行縫合。就是安中遠表達的意思不夠精準,容易引人誤會。
這一次,陸成就學乖了,規規矩矩:“我都可以,讓師兄先選!~”
以前是陸成主動要求縫合,總是要求就不太合適,那麽,可以曲線救國,比如說劉海師兄,縫合術早到了3級,但穿刺術還沒到。
一定程度、並不迂腐的尊師重道,是所有醫院都崇尚的。
劉海則看了看陸成後,主動對安中遠要求:“那師兄就不客氣了啊。師父,我想精準地穿一下引流管。”
引流管的放置,可以不講究,隨便放進去即可,但精準的引流管放置,會讓術後引流出的血液更多、更透,更少減少積血血腫發生幾率。
且即便是穿得不夠好,也就是讓體內的血腫消除時間變慢些,不會影響整體手術質量。
安中遠便點頭同意,開始分配任務:“那你就戳,你來扎…欸,舒遠捅輕一點……”
安中遠的話,若不是發生在手術室,蜀黍都能找上門來。
“……”
陸成的縫合手法格外純熟且麻利。
3級縫合術在關閉創傷外科的擇期手術切口時,已顯得遊刃有余。
因此,陸成有多余的心思,去聽準博士王歡師兄對其他同學與師兄的“大家來找美”論壇內容。
“2級的縫合術,在練功房內,隻講究基本功。你們主要要控制的就是進針點、出針點的位置,縫合深度、穿針的距離,其實對力度的把控並不作要求。 ”
“醫學會和練功房為何會對3級縫合術的評判標準改為在嫩豆腐表面進行縫合?而不是繼續在可重複塑形的材料上?”
“就是要對力度進行把控和掌控,原則上,2級熟練度的縫合術後,每進一步,都是對你們的進針和出針力度進行了審定,是否超標,是否均勻一致。”
“如果掌握好了這一步,你們的熟練度評分也就上去了……”
“就看陸成現在的縫合,他縫合的層次是什麽,是脂肪,脂肪的縫合力度,能和筋膜層比嗎?並不能……”
陸成逐漸收斂了自己的聽覺。
與一個半月前,自己剛進手術室裡不同的是,師兄們和同學對自己技術的“審核”發生了變化。
陸成很享受這種感覺,掌控一切,掌控距離,掌控力度,掌控自己的雙手,用自己的雙手,給患者的手術創傷傷口創造更有利的恢復機會。
但聽說,更厲害的縫合術,比如說手外科大部分主刀醫師和上台醫師掌握的縫合術,甚至有減少疤痕,提升患者局部功能的不可思議之功效……
這只是傳聞,陸成以前來創傷外科的手術室權限都不夠,更何況是手外科的手術室?
僅僅一個縫合術基本功,就有這麽多的門道和奧妙。
創傷外科的這麽多術式,還有專科操作,比如說骨折切開複位內固定術,骨缺損的治療、嚴重感染的治療、複雜骨盆骨折……
“技能點+10!”
3級縫合術將手術創口縫合完,陸成的眼前,再次浮現出美妙的提示數字。