“從患者目前的狀態來看，不是那種昏昏沉沉嗜睡的模樣，這點很重要。”

　　“而且神志清晰，對答如流，且無明顯的口鼻歪斜的症狀，臨床上並不支持腦血管意外的情況。”

　　邊上管彤的心跟著一沉，快速將這些症狀進行融合。

　　現在的情況更加的複雜了，腹痛，無尿，又多了一個下肢無力。

　　韓明迅速在腦內召喚系統商城，打開了那個熟悉的全息窗口，開始兌換臨床診斷的【風險評估】。

　　就在這時，面前的全息窗口突然暗紅一片，無數個感歎號不斷跳動，發出陣陣鏗鳴之聲。

　　這是系統在警告自己，患者的情況屬於危急那一類。

　　【宿主，繼續消耗800金幣可以判斷患者的病情，請問是否繼續?】

　　【要！】

　　【消耗完畢，患者為主動脈夾層！】

　　【目前剩余金幣1900點，請宿主繼續增加手術數量積累金幣哦。】

　　這是系統第一次給出一個明確意義上的臨床診斷，當然消耗的金幣值也是非常可觀的。

　　原來是臨床上的殺手【主動脈夾層】

　　拿到結果現在就要去增加顯示了，總不能直接告訴別人是系統判斷的吧。

　　他回身對著小護士說道:“立刻安排增強CT。”

　　“增強CT?”

　　“你在懷疑什麽?”

　　“他這種情況主動脈夾層是八九不離十了。”

　　“不會吧，患者的雙上肢血壓我已經量了好幾遍了，都是120/75mmHg，並沒有明顯的差距啊。”這個時候另一名護士也給出了自己的意見。

　　“不能說你是錯的，但是如果有主動脈夾層存在的話，會不可避免的影響上臂的動脈，導致血壓出現明顯的差距，雙上臂會出現血壓不對稱。”

　　“還有一種情況就比較特殊，假如夾層並未累及主動脈弓，而僅僅是波及了位置更低的腹部動脈的話，雙上臂的血壓就不會有明顯的波動出現。”

　　這個時候主動脈夾層會一路撕裂，波及到腎動脈的時候，腎髒就會缺血，引發無尿。

　　所以，患者間斷性的腹痛以及無尿是結果，不是原因！

　　“腹痛，無尿是結果，不是原因！”

　　邊上的小護士重複了劉響的最後一句，迅速在自己的小本子上記了下來，如獲至寶。

　　管彤搖了搖頭，順著韓明的話往下說，“那要是夾層累及到了雙下肢的血管，就會出現肌肉無力的情況，嚴重的話會直接引發短暫性癱瘓！”

　　她用力地拍了一下手掌，可是僅僅三秒之後又扭過了頭，

　　“那也不對啊，患者的腹痛只是隱痛啊，之前我們收來的主動脈夾層的患者，胸部和腹部的疼痛那真的是就地打滾啊，哪還能這樣對答如流呢?”

　　“而且你看他現在的氣血哪裡像是有堵塞和狹窄的，況且他也沒有明顯的胸悶的情況出現，你有把握嗎?”

　　經過這段時間的相處，她已經愈發相信面前的這個男人了。

　　心內科和胸外科經常會收到類似的患者，有些人連上台的機會都沒有，醫生雖然拿到了結果單還是就這麽看著對方走了，無所能力。

　　韓明正色說道，“這也是我讓患者去做增加CT的原因，只有拿到了更為清晰更為直觀的影像報告，咱們才能從根本上入手。”

　　他再次俯身伸手捏了捏對方的小腿，“還是去做一個增強CT吧，你這個情況還是要謹慎對待的。”

　　“但是呢，這個檢查比較貴，而且要打造影劑，劃下來的話大概要2200多，斷層掃描更加精密，你覺得呢?”

　　患者聽到了幾人之間的對話，從對方面上的表情也判斷出自己的處境並不太妙，明顯還沒從之前驚恐的情緒中緩過來，只能不斷點頭，“我聽醫生的，都聽醫生的，就去做這個什麽增強的……”

　　“你要有個心理準備，我懷疑是主動脈夾層。”

　　“啥夾層?”

　　患者表情更加驚愕了。

　　“簡單了說呢，就是就是血液啊在這個主動脈的這個腔內運行不那麽流暢了，出現了斷層甚至是血腫的情況。”

　　“一般都是血壓高或是遺傳因素引起的，但是近年來隨著網絡的普及，人們的生活規律發生了很大的變化，主動脈夾層這個病在年輕人中也有了不少的比例。”

　　“我們收到過不少和你差不多年紀的患者，這屬於危重類的疾病，你要趕緊通知家屬，後續還有簽字事宜。”

　　“啊，還要簽字啊?”患者突然撐了一下病床，試圖掙扎起身。

　　“哎呦，我現在感覺好像肚子又開始痛了……難怪呢，難怪呢……”

　　“你別緊張，只是心理作用，這個病還是很厲害的，死亡率很高，發病特別快。”

　　“啊，這樣啊，那醫生咱們還是要去打那個什麽劑吧……”

　　……

　　“好， 你的情況呢，比較特殊，造影劑主要是通過腎髒本身的代謝排出，而你目前顯示的就是腎髒上的問題，可能注射造影劑對你而言也是有一定影響的，但總體上是利大於弊的。”

　　“趕緊讓家屬過來，耽誤不得！”

　　“哦，哦！”

　　患者這個時候已經聽不進去了，滿腦子就是死亡率高的問題。

　　自己還這麽年輕，一身的腱子肉，哪能呢，不行，得趕緊治啊。

　　“小楊推患者過去吧，先家屬簽字，然後再送過去。”

　　“收到。”

　　半個小時後，患者還沒回急診科的留觀室，影像室那邊的電話就已經過來了。

　　“韓醫生，我是影像科的張揚啊，剛才小楊推的那個病人已經過來了，我跟你講啊，有點嚴重。”

　　韓明眉頭一皺，“師兄請講。”

　　“主動脈的增強CT已經做完了，他確診是主動脈夾層了。”

　　“但是他是從腹部一路撕到了骼動脈，並且還要繼續擴張的趨勢，他這個單子我一個人都不敢簽字，我已經打了電話喊主任了，先告知你一聲。”

　　“他這個情況一旦發作，可能等不到手術的機會，你們急診那邊的麻醉團隊要是人手不夠的話我建議你還是跑一趟心外那邊找一下田主任，讓他幫你安排一下。”

　　“好的，謝謝張師兄了啊，改天一起吃飯！”

　　嘭！

　　不待那頭回話，電話就已經被粗魯的掛斷了！

　　張揚:哇草，改天是哪天?也太沒誠意了吧！