這一類的寄生蟲隱蔽性和領地意識很強，會逐級而上，一點點侵蝕患者的中樞神經。

　　食腦蟲在進入鼻腔的過程中，被嗅上皮細胞的豐富的乙酰膽鹼瘋狂吸引，迅速鑽至粘膜深處，接著便遇到了乙酰膽鹼含量更高的嗅視覺受體細胞。

　　逐級而上，直至來到了乙酰膽鹼的天堂——中樞大腦。

　　進入顱內之後，食腦蟲就會徹底放飛自我，大量繁殖。

　　結果確認之後，韓明迅速下達了新的醫囑。

　　首先，殺蟲。

　　其次，解除腦內壓強的問題，預防腦疝的出現。

　　必須要雙管齊下才能治本。

　　食腦蟲短期內大量繁殖不可避免的帶來了顱內的升壓，從而壓迫主要神經引發腦疝，這是最致命的。

　　大腦的空間是固定的，如果局部受到擠壓，那麽勢必會影響到其他的神經組織。

　　這在臨床上是最難解決的，需要主刀醫師有著豐富的經驗能在短時間內做出最有利患者的決定。

　　急診的陸主任以及神外的姚主任以及關依依盡數到場。

　　姚主任:各位，目前這位患者的情況非常複雜，咱們醫院還沒有成功的殺蟲經驗，都來說說各自的看法吧。

　　患者是韓醫生他們夜裡收進來的，還是先聽聽他的意見吧。

　　韓明剛要起身上前就被一旁的陸主任按住了。

　　陸主任:哈哈，老姚啊，你是神外的頂級專家啊，在座的還有誰比你更有話語權?

　　姚主任右手輕輕叩了叩桌沿，“說實在的啊，莫說是收進來了，就算是學生選課題我都會趁早乾預的，讓他們不要插手這一類，畢竟食腦蟲在學術界幾乎是無解的，用鞭長莫及來形容最為貼切了。”

　　“還是說，這個病是有治療方案的，只是先前的書籍中沒有提及過?”

　　“是啊，是啊，假如是在腸道上或是肝髒上，我們腸胃科還是有一定的話語權的，畢竟可以針對性用藥，但是那些藥物對食腦蟲並無效果啊。”

　　腸胃科的主任還有點不理解這次會診為什麽會叫上自己呢。

　　眾人都望向了韓明的方向。

　　“殺蟲我們都知道，但是怎麽殺，如何殺，這是一個嚴重的問題，還是希望小韓醫生不要有什麽顧忌，敞開了講，咱們能用就用，不能用的話也不要給家屬希望，讓他們早做準備也是咱們做醫生的本分。”

　　醫務科的余主任再次出來和稀泥。

　　韓明起身，緩緩說道:

　　“首先我們可以嘗試鞘內注射兩性霉素B，同時聯合米替福新用藥直接大劑量給藥。”

　　如此雙關齊下的好處就是能最大限度的減少兩性霉素B帶來的副作用，減輕腎髒的壓力。

　　“其次，應用糖皮質激素進行同步抗炎的工作。”

　　這是為了抑製腦組織的繼續腫脹的現象，為搶救爭取時間。

　　“然後就是繼續低溫誘導昏迷。”

　　體溫下去了，病人腦中的食腦蟲活性就會降低，繁殖的速度與分泌蛋白質的速度就會跟著降低，同時還能降低患者本身的腦組織代謝。

　　“最後一點就是腦室內分流！”

　　這個也容易理解，就是將腦內的脊液引出，降低壓強，預防腦疝。

　　咱們在現實生活中常常會遇到類似的問題，當一個裝水的塑料袋快要膨脹炸裂的時候就在中間開一個小口子，讓水自然流出，到了一定的位置就能平緩度過了，一樣的原理。

　　從醫學上來說，腦室內分流也是最難的一步，他直接決定了手術最終的成果。

　　患者在保命之後能不能恢復之前的狀態，健康的大腦組織還剩下多少，會不會失去一些嗅覺甚至是視覺的功能?

　　姚主任聞言摸了摸下巴，“我並不是反對小韓醫生的主張啊，但是兩性霉素B的副作用太大，而且還要聯合米替福新一起使用，即便手術成功了我們可能也會面臨更大的難題。”

　　“這個藥物組合的副作用不一定是患者和家屬能承受的，我怕屆時會引發不必要的麻煩啊。”

　　他口中的更大的難題就是患者將會永久性失去某些功能，這些在手術前一定要和家屬說清楚，簽字的時候一定要慎之又慎，不然將會是一起很大的醫療事故。

　　兩性霉素B自從上市後立刻就成了真菌深部感染的最後一道防線。

　　為什麽是最後一道防線呢，是因為輕易不用它，輕易不敢用它。

　　這款藥屬於殺敵一千自傷八百的那種，腎毒性非常高，甚至會留下永久性的隱患。

　　而米替福新在臨床上最初是用於乳腺癌的治療，他被用在其他的寄生蟲上更像是一場美麗的意外。

　　“家屬那種陸主任和姚主任一起過去商量，神外這邊肯定會派出個代表一起過去簽字，要將手術中可能會遇到的情況毫無保留的告知對方。

　　“是毫無保留明白嗎?”

　　作為醫務科的副主任，老余在與家屬溝通的問題上還是很內行的。

　　在醫生的黑話中“毫無保留”就代表著這是最高級別的手術，在陳述的時候要面面俱到，不能落人口實。

　　我還要再強調一點，咱們目前對該病的治療指南幾乎是空白，要是真能保住患者的命，即便最後真的成了植物人起碼在醫學上也上往前跨出的一大步了，具體的取舍要看病患家屬和你們科室之間的最後討論了。

　　這話講的還是非常考究的，好像什麽都說了，又好像什麽都沒說。

　　韓明與神外的幾個醫生進行了最後的對接，各科室之間的協調工作也同步有序的進行著。

　　於正在三個小時後從誘導麻醉中被喚醒，他和家裡人度過了最後的一刻鍾。

　　邊上的護士與醫生都會覺得他會被再次大吼大叫，被折磨地體無完膚，畢竟從腦電圖上來看，他的病程進展極為迅猛。

　　但是他在得知了最後的診斷之後竟然安慰著身邊的妻子和女兒，強壓劇痛與家人擁抱。

　　那是漫長的一刻鍾，因為無人知曉這是不是他生命中的最後一刻鍾。

　　“韓醫生，您就放手做吧，既然不做是死，做了咱們還能有個念想不是。”

　　於正的妻子掩面哭泣著，同時將一個紅包推了過來。

　　“這個不能收，這個真的不能收，這是我們的分內之事，一會還會有我的同事過來與你對接，無論是手術前還是手術中都會有人從那道門進出，屆時你就負責簽字就可以了。”

　　韓明用力推回了對方的手。

　　“醫生，您就收下吧，您不收我媽媽是不會放心的。”

　　患者的女兒已經上高一了，開始懂這些簡單的人情世故了。

　　“是啊，韓醫生，在我們農村，請人挖個水塘或是加固個豬圈也要挎上半籃子雞蛋不是，你要是不收我們過意不去。”

　　韓明又望了患者的妻子一眼，一把扶住了對方，現在已經不是紅包本身的問題了，而是信任的問題。

　　這……