“怎麽了?”
“患者的低壓突然掉下來了!”
“不要慌,該推藥推藥,該維穩維穩。”
“出去一個人詢問一下有沒有心臟方面的病史。”
由於患者送來的匆忙,有些檢查數據暫時還沒出來,這畢竟是急診的手術。
“這邊再細致一點,多衝洗兩遍吧。”
好在麻醉醫生給力,沒花多久便找到了問題的所在,及時調整了用藥的劑量與組合,患者的生命體征很快趨於平穩。
清創繼續!
邊清除,邊反覆衝洗,不給病菌一絲的喘息時間,務必做到“除惡務盡”。
陰道口附近也是重中之重,需要翻開**反覆衝洗。
有些地方已經藏了不少的分泌物與垢泥了,全都粘在了一起。
“盆地筋膜繼續衝洗,上高錳酸鉀溶液和雙氧水的組合,循環兩次。”
“收到!”
“上腹部也要衝一下,這邊也有紅腫了。”
“有些地方也轉灰了。”
“別太重,雙氧水過一下就可以了,血色的部位還是很深的。”
“行吧。”
清創是一個極其繁瑣的過程,因為不是一次就能解決的。
很多患者還有可能接受二次甚至三次手術才能徹底清除那些病菌的感染。
這也很容易理解啊,你下刀子的時候不可能連皮帶肉全部剜了,有些已經進入血液的可能隱藏的比較深,需要進一步的抗感染的療程才行。
“血壓沒什麽問題吧,沒出現反覆吧?”
“血壓與血氧都很正常。”
清掃的過程需要反覆的進行,同時還要觀察尿道口有無分泌物繼續流出。
同時還要時刻留意患者的生命體征。
務必要保留患者的排泄功能,控制好量。
不能出現殺敵一千,自傷八百的情況。
別感染是被徹底的消除了,但是患者的尿道也被整壞了。
這也是為什麽一定要泌尿科的醫生來會診的原因。
這類的感染泌尿系統是第一個受到攻擊的地方,接著就是上腹腔,要是再拖下去就可能入肺甚至是腦了。
病毒跟著血液流動傳播是很快的,繁衍複製的速度相當驚人。
韓明切出了會陰部正中央顏色最深的那一部分,
“術後送去做細菌培養!”
“收到”
一旁的監控室內早已經擠滿了人,來自不同的科室。
有些是單純好奇,有些是想一睹韓醫生的風采。
“有點東西啊,這才多大的功夫啊,都已經清掃的七七八八了。”
“這個就怕是尿道口被破壞,患者功能受到影響。”
“韓醫生這個手真的是不簡單啊,能下刀子,能結扎。”
“關鍵他娘的還能縫合,啥都能做啊,他來做普外的大主任也挺合適啊,要是去了醫美的話那收入不得翻十倍啊。”
“咳咳!”
邊上的副主任用力咳了兩嗓子,那名小醫生才意識到自己失言了。
連忙捂著嘴巴閃進人群中,不再與對方有任何的眼神接觸。
過去了將近四個小時的時間,清理的工作終於接近尾聲了。
接下來的就是收尾與植皮的工作了。
泌尿科的那兩個家夥立馬自告奮勇要接手韓明的工作。
韓明倒也不貪功,樂呵呵地退了下來,將舞台交給對方。
“韓醫生,你就放心吧,咱們縫合手法也不差的。”
那兩個家夥簡直開心的飛起,但是患者下腹部清除了好大一塊區域,現在創面有點大。
從哪下刀呢?
咦,右邊大腿好像有一處好皮,下刀。
左手臂有一塊正好可以取下來!
右邊大臂處也能取一點皮下來!
韓明:哎,那個……
泌尿科刀手:啥?韓醫生,你要說啥?
噗呲,另一個已經下刀了!
韓明一拍腦門:呃……也沒啥,就問問你們要不要幫忙。
其實他本意是想提醒對方可以分開區域小塊取,屆時可以借助紅外機器進行恢復,周期會短一些,但這二個憨憨已經下刀了……
泌尿科刀手:不用,不用,你站了好幾個小時了,這點小事就交給咱們來吧,您去邊上休息一會,等巡回護士指令下來就結束了。
不得不提,這二人標記和下刀是真的又快又狠啊。
患者也不是短時間就能出院的,她這種情況肯定還是要先送到ICU觀察幾日才能轉到普通病房的。
後續的植皮工作甚至可以讓醫美那邊的過來接手也沒事。
這兩個醫生也不能說完全不專業,但確實像狗啃的一樣,這也是不爭的事實。
“紗布浸染高錳酸鉀。”
“紗布浸染雙氧水,敷上!”
“不夠,再來一盆溫鹽水,再衝一次,這邊還有殘余。”
“聯合抗生素靜脈輸送同步進行中。”
……
四個半小時後, 這場聲勢浩大的手術終於完成了。
“叫醒後將患者推到ICU觀察吧,下一次的植皮手術要稍稍等等,看看具體的白細胞指標和組織的恢復情況再做決定。”
“該紅外還是要紅外,效果來的快!”
紅外照射有助於創面的快速愈合,而且鎮痛的效果也比鎮痛泵好一點,起碼心理上是這樣的。
畢竟縮短了疼痛的周期了嘛。
泌尿科醫生甲:這個好辦啊,叫醒的工作就交給我來吧。
只見他擼起袖子露出一臉邪笑。
小知識點:無論多大的手術,只要用了麻醉,手術完成後一定是要在裡面內完成叫醒工作的,以防出現大腦缺氧的狀態。
……
“莉莉,你沒事吧,莉莉。”
“家屬請讓一讓,患者現在還很虛弱,要進ICU觀察兩天,這兩天不能探視。”
當患者被推出的時候,她的父親第一時間扒著推車,死死不肯松手,就這麽跟著推車一起往電梯的方向跑。
“哎,家屬怎麽回事啊,這是咱們的工作電梯,是不能進人的。”
“她現在沒事了,手術非常成功,壞死的區域已經全部清理乾淨了,放心吧。”
直至聽到這句話,患者的老父親這才不情不願地松手退出了電梯,就這麽眼巴巴地搓著手掌盯著推車入了神。
所以啊,這個故事告訴我們,遛大狗的時候真的要當心啊,筆者家裡就有一隻大薩摩耶,之前都是騎著自行車在地下車庫遛的,但還是被它帶翻了好幾次……