登入使用能幫助您收藏更多喜歡的好書,
希望大家都能多多登入,管理員在此感激不盡啦!
《最強醫生,我能與器官對話》第29章 心房後壁直接縫合術,現成的課題不就來了麽?
  幾人的配合稍顯僵硬,急的田主任一頭汗,他只能在旁協從指揮。

  患者的心房破損口太大,無創鉗鉗夾並不能治本,只能進行緊急縫合。

  韓明立刻用手指按住裂口,同時用普理靈10-0號縫合線快速穿過裂口處的全層心肌。

  接著在裂口的兩側用牽引鋒線,將牽引線交叉止血。

  做完這個工作之後,手指繼續向下活動,露出裂口的上端結扎鋒線讓裂口整齊對上。

  “這……得是多靈巧的手啊,換我上去,止血沒問題,但是患者的心臟也要被我捏碎了。”

  “可不是麽?我能替你抓住裂口,但我他麽沒法不扯裂心肌啊,而韓醫生的手指就像是一台高精密的計算機一般,這火候直接弄個副主任不過分吧?”

  當裂口被關閉的一刹那,眾人立刻呼出一口濁氣,太刺激了,太驚險了。

  一個小小的急診搶救室,一個這些專科醫生看不上的急診搶救室還能完成這樣的工作?

  看來自己手底下那幾個研究生有必要一起扔過來啊,鍛煉鍛煉。

  “小韓醫生啊,之前你讓器械護士遞線的時候我沒有打擾你,現在你縫合完了,我想知道,這部分的縫合線不應該是普理靈1-0或是2-0嗎?”

  為啥你要用10-0呢?

  胸外科的醫生終於忍不住了,提出了自己的疑問。

  “是這樣,普理靈縫合線在放置後會出現不同程度的膨脹,有些會打到30%的情況,所以我直接用10-0,可以促進組織的愈合,同時不會產生縫合線的額外應力,能給患者減壓。”

  “原來是這個道理啊,記下來,以後教學的時候要注意。”

  普理靈縫合線是一種單絲纖維非吸收性無菌縫線,常用於心血管,眼科和骨科類的手術。

  當然,牙科和顯微外科的手術也常會用到,還是比較常見的。

  “老李,你那邊有點抖了,拉緊一點。”

  “注意屏幕,隨時播報患者的生命體征。”

  “快看,韓醫生那邊初步縫合已經完成,繼續探查中。”

  右上部的缺口雖然被修複,但是依然不斷有血液滲出。

  “患者心臟的後壁上一定還有其他的傷口,不然不會繼續滲血的。”

  “那還要繼續切嗎?”

  “還需要廣泛地切開心包。”

  “有點困難啊,患者的心包不能長時間處在切開的狀態,在缺氧和酸血症和低血容的狀態繼續移動心臟的話會造成驟停啊。”

  胸外科的李主任明顯有點遲疑。

  “比快就行了,只要在心臟徹底停搏之前咱們完成縫合就沒事了。”

  “趕緊動手吧,縫合一半算什麽事?你們放手做,出了事了我去和醫院和家屬去解釋,怎麽也落不到你們幾個小的頭上,安心縫合。”

  “我是心外的主任,患者的心臟和肺動脈高壓我最有發言權,你們胸外的就安心手術,一切有我來兜底。”

  “繼續擴容,繼續上量。”

  他又回身衝著費光遠的方向吼了一嗓子。

  “行吧。”費廣遠幽幽地看了他一眼,滿臉幽怨地上前操作了。

  “繼續切開心包。”

  韓明切開心包之後,緩緩用手撐翻開了患者的心臟。

  現在視線就清晰了,被翻開的心臟暴露在了無影燈下和眾人的眼前。

  “找到了!”

  看你往哪躲!

  心臟後壁的小洞終於無處遁形了!

  “持針鉗。”

  “牽引器!”

  器械護士快速遞出了工具。

  劉響快速操作了起來。

  “現在要直接縫合心房後壁的缺口?”

  “這個會不會被趕出醫院啊?”

  “別吃官司啊。”

  手術台上的幾人還是有點擔心,這樣的手術要在搶救室內完成屬於極限操作,沒有心外的那些強大的器械撐著,沒有體外循環機的支撐,他們是不敢的。

  他們的擔憂並不是無道理的,因為受限於技術的原因。

  心房後壁的傷口眼下都是用的【堵塞止血法】,沒人會進行直接的縫合。

  眼前的這位年輕的急診醫生就在他們胸外大拿的眼皮子地下悄麽聲的當著大夥的面給縫合上了。

  也太匪夷所思了,不會怵現在什麽問題吧?

  別一會又是高壓,一會又是滲漏的,跟在後面擦屁股啊。

  “你們幾個全都看好了,這就是現成的課題啊,一會沒夜班的等下台之後咱們去夜宵,我來請,你們可以趁機要多聽多問,看看人家韓醫生是如何完成的。”

  田主任這一嗓子立刻讓身後的那幫小家夥們躁動了起來。

  確實如此,單憑著【心房後壁直接縫合術】就能在國內各大醫院的胸外科橫著走。

  要是能學個七七八八的,那不是在三甲醫院混吃等死了?

  就在眾人都沉浸在遐想中的時候,麻醉師的一嗓子直接將他們拉回了現實。

  “快,患者心臟驟停了。”

  “血壓也下來了!”

  “不要慌,先進行心臟按摩。”

  “同時心腔內注射1:1000腎上腺素1ml”

  韓明再次用手捂住了患者的心臟, 心中默默數了幾個數之後開始有規律的一張一弛,緊急進行胸內的心臟按壓。

  “哇草,徒手心內按壓還是在教科書上見過,雖然我也和大主任上過幾次台,但是沒在手術中遇到過這樣的情況啊。”

  “有沒有一種可能你就是個小菜雞?要是混到副主任級別就能接觸到類似的情況了。”

  “哎呦喂,你不是菜雞?那你怎麽和我們在這邊擠在一起看?你直接上台去啊,去接替人家劉醫生的位置啊。”

  “就是,就是,人家劉醫生還只是一個急診科的醫生呢。”

  “李主任,麻煩將患者的降主動脈阻斷,先緊著冠狀動脈和腦補的血液供應。”

  “收到!”

  在韓明有條不紊的指示下,老李立刻將患者的左肺向前牽引。

  顯露降主動脈,並且完成了快速的阻斷,這也是為了保證重要髒器的血液供應,屬於緊急急救的一種。

  “患者的心臟依然沒有恢復跳動。”

  麻醉醫生幾乎是將腦袋貼在了顯示屏上。

  “再來一支腎上腺素”

  “收到!”

  當1ml的腎上腺素再次被注射進心腔後,韓明手上終於傳來了患者心臟跳動的律動。

  “患者心臟恢復跳動。”

  呼呼!

  他快速與麻醉師兌換一個眼神後也立刻頓了頓,器械護士趁著這個時機立刻上前為對方擦拭額頭的汗水。

  “現在可以放開降主動脈的阻斷鉗。”

  “收到!”
鍵盤左右鍵 ← → 可以切換章節
章節問題回報:
翻譯有問題
章節內容不符
章節內容空白
章節內容殘缺
上下章節連動錯誤
小說很久沒更新了
章節顯示『本章節內容更新中』
其他訊息