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《最強醫生,我能與器官對話》第90章 多學科會診,肝髒移植術
  “萎縮這麽嚴重,光靠保守治療肯定不行了,不治本,一旦停止用藥會繼續惡化。”

  “是啊,患者自身的代謝是不能改變目前的狀態的,家屬呢?患者的家屬在哪?”

  “已經電話通知了,正在趕來的路上,說是回家拿換洗的衣服去了,快了,快了。”

  邊上的護士急的一頭汗,不斷原地跺著腳。

  “我那邊還很忙,反正現在是沒法保守了,等有決定了再叫我下來吧。”

  消化內科的醫生語氣堅定地說完了這兩句就離開了

  一個小時後,患者的母親趕了過來,特意先來門診找了韓明,“韓醫生,我兒子的情況怎麽了?之前我們家在這邊治療的時候沒這麽嚴重啊,為什麽剛才醫院通知的時候又變得這麽嚴重了?”

  “現在還是先上去找一下消化內科的醫生吧,我不清楚當時為什麽沒有直接手術的具體原因,有可能是沒有達到手術的指征,但是目前指征已經非常明確了。”

  “啊,是又嚴重了嗎?”

  “現在不是嚴重的問題了,是他要進行移植,他的肝髒功能受損非常嚴重,已經出現了重度的萎縮,要盡快安排手術移植,不然雙腎和心臟也會受到嚴重的損傷。”

  “還要移植啊,我可是打聽過啊,要是移植的話孩子這輩子不就毀了嗎?我孫女才上二年級,她不能沒有爸爸……”

  言罷,老人開始哭泣起來。

  韓明於心不忍,只能上前安慰,“您也別多想,既然事情出來了就要積極處理,移植沒那麽可怕的,只要遵照醫囑還是可以正常生活的呃,只是不能劇烈運動罷了,平時多注意通風,別感冒,問題不大。”

  肝髒移植確實是要吃藥的,但也沒到毀了的地方,多注意就可以了。

  “您兒子現在單純從藥物上來說的話,光是胰島素,人血白蛋白,益生元這些進行促肝細胞生長素等藥物是不夠的,他現在的情況是壓不住了,肝嚴重萎縮了,就是失去了本身的代謝的功能,我這樣說您能明白嗎?”

  但是要是進行人工肝治療的話,在人體外製造的裝置,進行簡單的清楚代謝產生的物質,補充膽汁等生物活性物質的話,又怕不太全,沒法完全覆蓋消耗,這也不可取,而且成本也不低。

  不僅僅是金錢的成本,還有人工的成本,他的身邊要時刻有人盯著,與其這樣不能直接走最後一步,也是最治本的一步了,進行肝移植。

  “但我還是要提醒您,他現在的情況非常糟糕,雖然現在有機器在吊著,可是他的髒器負荷太大了,要是再不采取措施的話,可能也就這個月的事了。”

  韓明這話還真不是危言聳聽,患者現在成了小黃人了,代謝系統即便是有機器與藥物的乾預依然是亂的一塌糊塗。

  說白了,現在就是在拚耗損了,而且是越拚越嚴重。

  “啊,醫生,會死人啊……”患者母親直接癱坐在地,韓明費了好大力氣才將她拉了起來。

  “我……我先打過電話啊,他爸爸還不知道這個事呢,唉……”

  她已經有點手足無措了,眼淚瞬間奪眶而出。

  “要準備肝移植了,這個時候要發動身邊能用到的所有的關系,無論是金錢還是門路,就靠這一次了。”

  韓明朝著邊上的秦安使了一個眼色,後者輕輕將患者母親拉到了過道上,盡量安撫對方的情緒。

  這名叫張全的患者其實還是很可惜的,一個呢,是年輕。

  再者呢,是從外院轉來的,一開始的時候是當做黃疸治療的,耽誤了最佳的治療機會。

  患者的母親在過道上打電話,時而咆哮,時而哭泣,叫人不忍。

  通知了一大圈之後,到了下午四點多的時候來了烏泱泱一大圈人。

  除了父母之外還有幾個堂兄弟和老表。

  這個時候肯定要是要越多的人來驗配血型,概率才會大一點嘛。

  甚至連患者的外公也顫顫巍巍的過來了……這……他也不符合捐贈的條件啊。

  消化內科和肝膽內科以及心外的大主任進行了快速的碰頭。

  “這太手術真要做的話,還是要各位拿個態度出來,畢竟是移植的手術,要給個明確的數據也好上報,我們心外我也會讓一個副主任過去盯著,我自己要看時間,當天的手術要是完成的快的話也會過去瞅兩眼,不用擔心麻醉與術中出現的血壓下降的情況,但是術中腦死亡的情況不敢保證。”

  心外科的主任率先完成了發言。

  這樣的大手術,患者心臟驟停的概率是非常高的,不亞於腦死亡。

  肝膽外科的主任也發話了:“按照患者目前的膽紅素來看的話,術中出現突發情況的概率還是很高的,我們這邊也不能說阻斷的時間就能恰到好處的控制在那個點上, 各位還是要多考慮一下。”

  要做好兩手準備,之前找家屬簽字的時候就要全部說清楚。

  這種情況,人下不來,或是腦死亡是常有的事。

  可能最終人是救回來了,但是成了一個呆傻的植物人就失去意義了。

  在臨床上,急性肝衰竭的成活率不足三成,所以這個決定一定要快,非常快才行,需要一個能拿主意的人來鎮場子。

  “肝膽外科要是這麽說的話,那這還真不能做了,畢竟不是割個囊腫這麽簡單的事。”

  “有沒有一種可能,先用藥再抗一陣子等情況穩定下來再做?”

  “不行,多壓一天就多一份風險,患者要是再進手術室可能就不是這樣的情況了,能不能具備手術的指征都不好說了。”肝膽外科還是堅持一旦采取手術的話要快,不能耽誤。

  麻醉科的醫生立刻提出了反對的意見,在會診的時候,麻醉科的醫生不發言都沒事,但凡要發言了,那其他科室只有聽的份。

  是沒法進行反駁的,因為最終給藥給劑量的還是要看麻醉科醫生的水準。

  “要是將手術中可能出現的一些突發情況一起考慮進去,小韓醫生啊,你能有幾成的把握?畢竟搶救的過程你也參與了,現在其他幾個科對你的口碑都不錯啊,我可是聽說了啊,都在搶著你啊,甚至連兒科那邊都對你動了心思。”

  消化內科的主任笑著看向了韓明的方向,言下之意就是:你看啊,我也不是肝膽外科的,沒什麽把握,你看看呢?
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