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《苟在診所練醫術》第二百四十七章 萊姆病,打上主意了
“沒有沒有,他被你說了一頓後,態度已經好多了。現在我上廁所或者乾別的事,他都沒有再跟著我。而且在他女兒的診治方面,他已經配合多了。”

 紹兵醫生說起這事時,對李敬生充滿欽佩和感激。

 “就在你走後沒多久,患者的母親就主動找到我,同意做腦脊液化驗。然後我找了僑邦醫院的熟人,因為已經下班了,所以等了很久才派人過來做腰穿,然後連夜送去化驗。結果剛出來,果然與你設想的那樣,有著重大發現。”

 李敬生聽到家屬同意做CSF化驗,也是松了一口氣。

 看來這個疑難病例不用等明天就能查出來了。

 “結果呢?發給我看看。”

 “好!我已經發過去了。嗜酸粒細胞大於5%,隱球菌、找抗酸杆菌、CSF細菌塗片培養均為陰性。急性腦膜炎的可能非常高。”

 紹兵興奮的說道。

 “我先看看化驗結果,咱們微信聊。”

 “好的好的!今天真是太感謝你了,我會記住一輩子。”

 紹兵說著說著,聲音有些哽咽。

 估計情緒有些失控。

 他趕緊掛掉了電話。

 這幾天先是被家屬暴力打砸診所,然後又被逼著帶孩子四處求診。

 跑到以前工作過的僑邦醫院,結果見識了世態炎涼。

 孩子的診斷也是一直沒有進展。

 他出錢出力,家屬還不領情,並且各種威脅,二十四小跟蹤監視。這其中的委屈和心酸,根本沒人會懂。

 在紹兵醫生最絕望的時候,李敬生這個素不相識的醫生,深夜打車趕去幫忙會診,並且取得重大突破和進展。甚至臨走時還幫他改變了家屬的態度。

 紹兵在心目中,早就把李敬生當成恩人了。

 此刻,檢查結果出來,又有了新的突破和發現,他高興和興奮之余,情緒有些失控在所難免。

 能讓一個年近六十歲的男人哽咽失聲,可想而知這些天受的委屈和驚嚇有多大。

 家屬非常過分。

 李敬生仔細查看CSF化驗結果。

 大醫院的化驗還真是詳細,有些化驗結果,甚至有可能做過兩次以上才出結果。

 從化驗結果來看,支持急性腦膜炎診斷。

 他暗自琢磨,細菌性腦膜炎?這個可以直接排除。

 因為細菌塗片是陰性,而且細菌性腦膜炎起病急,病情進展往往非常迅速。一般在二十四小內就會出現嚴重的腦膜刺激與病變,神志直接失常。

 以前醫學不太發達的時候,有人一天就瘋了,結果認為是中邪。

 只能說,那時候的人,命真的不值錢。

 得了這些疑難疾病,只要查不出來,基本上都是越治越重,最後死亡。

 病毒性腦膜炎?蛋白輕度增高,糖與氯化物正常,腦脊液找細菌陰性,似乎都符合此病。只是嗜酸粒細胞增高,再加上紅斑轉移,以及患者於一個月前有被叮咬的病史。

 李敬生認為不可能是此病。

 結核性腦膜炎,與此病有很多地方相似,但是嗜酸粒細胞增高,還是可以把它排除。

 而且腦脊液並沒有查出化膿性改變。

 更加可以把結核性腦膜炎排除掉。

 剩下的隱球菌腦膜炎,化驗結果不支持。

 那就只剩最後一種,神經萊姆病。

 這是一種罕見傳染病,通常被蜱蟲咬傷後,發生的螺旋體病。

 此病曾經在一些偏遠地區流行過。

 比如歐晴嵐老家所在地區,邊疆在五六十年代鬧過一次這個病。那時候醫學技術還很落後,根本查不出來。

 直到接近八十年代,大約是75年的樣子,國外某超級大國第一個發現了此病。

 後來技術慢慢擴散,大家才知道這個與腦膜炎高度相似的病,然後叫做萊姆病。

 以如今的醫學技術水平,想要確診這個病很容易,查血清與腦脊液都能確診。

 “我認為有可能是萊姆病!”

 李敬生發了一條信息過去。

 “啊……”

 紹兵顯得很驚訝,他應該正在努力診斷,想要看看是哪種腦膜炎病。

 沒想到李敬生這麽快就有了診斷結論。

 而且是一種很罕見的傳染病。

 “我說一下自己的診斷思路與依據,患者身上有遊走的紅斑,一個月前曾被類似蚊子的生物叮咬過,起了紅包。然後惡心、嘔吐,頸強直、面癱、譫妄,淋巴腫大,中熱,這些症狀都與此病高度相符。發病時間緩慢,也與此病相符。”

 李敬生把自己的診斷依據一一說出。

 其實已經非常充分了。

 “好像真是你診斷的這個病,只是此病可以用頭孢曲松治療,為什麽我用了卻沒見到效果呢?”

 紹兵的反應很快。

 也能看出他的醫學功底非常扎實。

 一聽到這個病,立刻就在腦子裡面想相關的用藥方案。

 “有三種可能,第一,你用的是假藥或過期藥。”

 李敬生開始為他分析原因。

 這個如果不熟,一般不敢這麽說。怕挨罵。

 大家都是開診所的,自然明白拿藥時,找的醫藥公司不靠譜,有可能拿到假藥。

 比如李敬生以前合作的利通醫藥,賣的藥有不少都是小廠仿大廠。

 還有些是馬上要過期的藥。

 利通醫藥好歹還算一家正規的醫藥公司,明目張膽賣假藥倒是沒有發生過。

 紹兵醫生拿的藥,有沒有假藥,這個就不清楚了。

 “第二,用藥時間短。剛用了一次,第二天立刻換藥。理論上來說,此病的治療,用頭孢曲松,第二天能見到一定效果。但是你當時可能已經亂了方寸,根本沒留意到患者的變化。”

 李敬生給他分析第二種原因。

 這個也確實有可能。

 “第三,患者的體質特殊,對此藥的吸收差。”

 這種情況有,但是極少。

 大醫院遇到這種病人,一般會換藥試一試,或者聯合用藥。

 小診所與小醫院遇到,那真是誰遇到誰倒霉。

 醫生很容易把自己搞懵掉。

 李敬生給他分析三種原因後,紹兵醫生沒有回復,估計已經在思考了。

 過了大概有二十多分鍾的樣子,他都已經睡著了。

 那頭來了一條信息,紹醫生與你聊天過程中突然暈倒了。我是紹醫生以前帶過的一個學生,已經把你的診斷思路告訴了上級醫生。

 迷迷糊糊中,李敬生收到一條這樣的回復。

 整個人有點懵。

 “好的,我明天過去看望紹醫生,謝謝你!如果真想幫紹醫生,就盡快推動那個小女孩的病因確診與治療吧!”

 李敬生回完信息,沒有再管。

 必須趕緊睡覺。

 明天要到醫院坐診,將會是無比忙碌的一天。

 中午還答應與吳教授一起做那台骨母細胞瘤清除手術呢。

 到時候可是他來主刀。

 肯定要養足精神。

 ……

 第二天,李敬生照常去第二醫院上班自是不提。

 馬上就快到星期一了,人民醫院那邊他得過去一趟,把手術室設備的事情搞定。

 最近是真的太忙了。

 不過這種充實的日子是他喜歡的。

 每天都在快速進步,實力更是提升極快。

 這一忙,一天的時間真是眨眼就過去了。中午他與歐晴嵐約會都沒什麽時間,不過把她帶進了手術室,跟著一起進步。

 她在縫合、打結等這種精細手術方面展露出很高的天賦。

 李敬生覺得讓她把基本功打好,將來可以朝著微創手術、內鏡手術方向發展。

 現在顯微手術已經漸漸成為未來手術方向的主流趨勢。

 夫妻倆都在骨外科工作,這倒是沒什麽。

 反而還挺好的。

 能夠相互照應。

 快接近下班時,阮小勤滿臉堆笑的守在門診室等他。

 “李醫生,那個拇指腫大的患者不再嚷著要打我,還向我主動道歉了。”

 “這不挺好的嘛!你本身也盡到了該盡的責任。”

 李敬生笑著回應。

 “能不能賞臉吃頓便飯。工作中吧,我老是請你幫忙,心裡是真過意不去。老早就想要請你吃頓便飯,敬你幾杯了。”

 阮小勤誠心邀請他。

 “真不是我拒絕你啊,有人免費請我吃飯,我很高興。只是今天真的有事情,改天吧!你的心意我領了。”

 李敬生今天下班要去僑邦醫院看看紹兵醫生。

 這個紹醫生挺可憐,也確實有點倒霉。

 診所被人給砸了,可以問問他今後的打算。

 李敬生的診所現在很想招賢納才,可是一般的普通醫生他又看不上。

 他已經招到了兩個非常滿意的護士,顏值高,專業技術過硬,各有所長。

 現在差的就是一個能在診所幫他坐鎮的高明醫生了。

 這個高明醫生的要求還挺高,需要是內科方向。

 因為診所的任何一台手術都有很高的風險,現在外科這一塊,連起步都算不上。

 所以肯定由他親自掛帥。

 不可能假手於人。

 內科領域,要是能把紹兵吸收進來,對診所的發展非常有利。他騰出手來,也可以做更多的事。

 想要在醫術上有更多更大的突破,那就肯定不能被大量普通病患擠佔了時間。

 還有,他現在一個星期要到第二醫院上三天班。

 不在的這三天,診所的診療業務明顯斷崖式降級,這其實不太好。

 最好能夠保持均衡。

 而且病人的病,也等不起。

 另外還有一重考慮,他想繼續觀察一下汪醫生的表現。

 要是品德有問題,很可能會把汪醫生辭退。

 上次那件事情,給李敬生的印象很不好。

 只要汪醫生能真心改正,李敬生能寬容的原諒他。但是改不了,那就只能辭退。

 他心裡非常清楚,陽光診所能有今天,醫術高明、運氣好、人緣好,這些都是假的。真正最核心的東西,就一個字,那就是一個仁字。

 身為老板,他始終保持著醫者的那顆仁心與善心,才能經過新聞報道後,快速上升。

 並且得到越來越多的人支持和認可。

 得道者多助,失道者寡助。

 這是天理,是世界上最高深的規則。

 婉拒了阮小勤的請餐後,李敬生抓緊時間治療剩下的患者。

 這時手機響了。

 一看,是華主任打過來的。

 華主任可是科室的老大,找他肯定有事。

 “華主任好,您有什麽指示請吩咐!”

 李敬生恭敬的說道。

 “下了班,來一趟我的辦公室,有事找你談談。”

 華主任說完就掛掉了電話。

 聽聲音,華主任那裡應該還有別人。

 李敬生治完最後一位病人,剩下的掃尾工作交給陳醫生,他匆匆趕往華主任的辦公室。

 一進去,好家夥,骨外科的幾位主任醫師都在。

 壓迫感也是非常強。

 (本章完)

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