( ) 華主任的面子不能不給啊！

　他也知道，骨外科想要加大力度培養優秀的年輕醫生。有些利益需求，大家都是心知肚明，只要能保證不出大事故。基本上都是持默許態度。

　甚至有些科主任為了培養年輕醫生，增強科室實力，會冒很大的風險讓手下的規培生做一些高風險的操作。

　直接導致病人死亡的事情也發生過。

　李敬生戴手套，穿隔離衣倒是顯得非常專業，畢竟也是受過巡回老師的魔鬼訓練。

　一雙雙眼睛都盯著他。

　只見他上台後，不慌不忙的觀察了一下患者的斷肢。

　“骨頭都砍碎了，得先清創再做斷肢重植才行。”

　嚴格意義上不算完全離斷，大約有五分之二左右的皮層與肌肉等組織是連著的。

　看起來應該砍了三到四刀的樣子。

　只是凶手的手法不太準，有兩刀都砍偏了，並沒有砍在第一刀的位置。

　估計這位傷者當時想死的心都有了。

　砍豬蹄都沒這個砍法啊！

　四刀都沒能把他的腿給砍斷，當時有多痛可想而知。

　不過這也是惡有惡報。如果不去欺負人家老婆，不這麽囂張，又怎麽會發生這種事?

　凶手沒把他直接廢了，算是很客氣了。

　“只要你有把握的，都可以直接弄。”

　華主任給了他一個很大授權。

　聽得旁邊的畢主任很是著急，差點沒跺腳。

　早知道就不該說出這人的惡行了，華主任在分明就把這個病人當成了年輕醫生用來練手的‘小白鼠’。

　李敬生可不管畢主任怎麽想，只要華主任發話了就行。

　器械護士是普外科這邊給配的，看著挺年輕，眉眼彎彎，眼神嫵媚，長相應該差不到哪去。

　手術室很難找到顏值低的女護士。

　雖說這個器械護士看著挺漂亮，但是摘了口罩與歐晴嵐站一起，她恐怕會自卑。

　歐晴嵐的身材、顏值都是萬裡挑一的那種，算是得了造物主的垂青。

　“刀！”

　李敬生對器械護士說道。

　很意外，遞過來的不是他在小診所或者骨外科用的傳統手術刀，而是一把有連線的超聲水刀。

　李敬生倒也識貨，這是清創神器海卓刀。

　它不但可以很好的幫助醫生順利完成手術清創，而且還有回收碎片、血液的功能。會利用負壓直接吸走。

　他目前的清創術是精通級別，距離小成還有點差距。

　原本還在考慮著是否要臨時升一升，至少提升到小成級別才夠用。

　現在卻改變了想法。

　拿著海卓刀試了試，非常好用。

　比用傳統手術刀輕松多了。

　這種高科技帶來的體驗真心很讚，它可以大幅降低醫生的技術要求。

　原本也就精通級別的清創水平，使用此刀後，感覺應該快要接近大成級別。

　簡直不敢想像。

　難怪其它科室會眼紅普外科有這麽高級的一間手術室。

　其實也不能說是普外科的手術室，醫院的所有手術室都是醫院的統一資源。只不過在手術室使用時，肯定會有一個優先順序。

　急病、創收強的疾病，優先排號。

　普通手術一般會安排在普通手術室完成，而不可能安排到層流潔淨手術室。

　第二醫院好歹是三級醫院，又是在人口千萬級的江離市，病人的數量還是相當可觀的。

　一天要做的大手術肯定有不少。

　大家都想搶好的手術室，分配不均，就會有矛盾。

　於是醫院領導沒辦法，只能再建一間層流淨級手術室。

　這也是大多數三級醫院的標配了。

　在硬件投入方面，第二醫院多少顯得有些小家子氣。

　它的創收能力弱，應該也是一個重要原因。

　醫院要發展，光靠財政撥款那是做夢。

　自己肯定要想辦法努力創收。

　很多醫院的院長都是年薪製，拿的工資都與醫院的發展、創收有緊密關聯。

　比如年薪是40萬，如果創收好，發展不錯，翻倍，拿八十萬。

　院長為了拿到高收入，為醫院的發展肯定要想盡一切辦法。

　李敬生完成清創後，檢查無誤，請華主任檢查。

　他還從沒有完成過這種深度清創，看著平整的創口，乾淨無比，隻覺得賞心悅目。看著非常舒服。

　高科技真是太強了。

　而且他感到自己的清創術進步非常大。

　本能的查看了一下，只見外科技能那一欄的體表清創術發生了變化。

　直接變成了清創術。

　熟練度目前是精通317/500。

　提升了將近20點的熟練度。

　而且清創術已經自動進化，除了可以完成淺表皮膚、細小血管、皮下組織的清創，還能完成血管、肌肉、肌腱、骨頭的清創。

　這也是他的外科技能第一次發生重大進化。

　感覺很新奇。

　也不知道是因為清創術本就比較特殊還是怎麽回事。

　這是好事情。

　如果他的幾種縫合術也能進化到一起，後續升級將會變得非常方便。

　現在總覺得有點繁雜。

　這個屬性面板獲得的時間畢竟也不長，才三個月時間不到。

　還有很多值得摸索的地方。

　怪不得他剛才感到清創能力有著很大的提升，剛開始以為是海卓刀這件高科技神器帶來的。

　看來並不是。

　它只是起到了一個助推作用。

　幫助李敬生對血管、肌腱、骨骼的清創有了更深的感悟，並且與體表清創術融合。

　除了體表清創術發生了進化，他的生命值也增加了三百多點。

　其中有三百點肯定是獎勵獲得的。

　第一次完成深度大血管清創，骨骼清創、肌腱清創。三個第一次，讓他收獲了300點生命值獎勵。

　至少他是這樣認為的。

　“不如乾脆再把清創術升一級好了！”

　李敬生一下賺到了三百多點生命值，也是毫不吝嗇。

　現在普外科的醫護們正看著呢。

　別看畢主任沒說話，但是只要發現李敬生的操作有問題，肯定會立刻喊停。

　華主任的面子再值錢，也比不過手術安全重要。

　當場消耗了183點生命值，直接把清創術提升到小成級別。

　他能感受到，清創水平再一次大幅提升。

　對於血管清創的理解，以及骨骼、肌腱等組織的清創要求，預後，都有了完全不同的感受。

　現在，他只要看看傷口就能在腦子裡大致有一個預後判斷。

　雖然不是十分精準，但是這種能力是他以前所不具備的。

　手術預判非常重要。

　能夠幫助醫生大致推斷出手術能達到一個什麽樣的效果，術後會出現哪些情況。

　畢竟是小成級別的清創水平了，相當於資深的主治醫師能力，已經隱隱觸摸到了一些副高才能掌握的手術能力。

　他仔細查看剛才的清創成果。

　明顯發現骨頭斷端處理不是很好，容易形成畸形骨痂，甚至是骨剌。

　還有，那根大動脈血管似乎也沒處理好，看似平整，卻不利於血管的吻合。

　“有幾個地方可能還得再修整一下！護士老師再把刀給我一下。”

　李敬生不等華主任指出來，趕緊補救。

　接過海卓刀，他對幾處有瑕疵的地方加以二次清創。

　華主任看了後，目露讚賞之色。

　就連畢主任好奇的看了看，然後也是微微點頭。

　“嗯，創口處理不錯！”

　華主任用了不錯這個詞語來誇讚他。

　也能看出來，清創應該還有一些提升空間。

　其實到得高年資主治水平後，大的失誤肯定是沒有的。就是一些小的瑕疵或者細節沒處理到位。

　“抓緊時間先接骨吧！這個是胡主任的強項，敬生在旁邊協助一起完成。”

　接骨如果只是外固定，李敬生那是非常在行的。

　但是這種內固定，有可能要上鋼板，他還需要多加學習。

　胡佳的手術功底非常扎實，上手後，整個接骨過程都是極為熟練。並且毫不吝嗇對李敬生的指點。

　只要是他懂的，各種經驗、技巧、注意要點，都是一一傳授給李敬生。

　歐晴嵐的級別終究有點低，能力更是與這些大佬們沒法比，她現在還太弱了。

　這些重要的高風險操作，她只有資格觀摩學習。

　近半小時後，腿骨接合完畢。

　複位時，還是李敬生從旁邊協助操作的呢。

　在手法複位上，除了徐醫師，沒有任何人能夠與李敬生相比。

　“這個腿骨斷掉的部位，它會自動生長，所以留點縫隙是沒有關系的。截肢增高術，差不多也是利用了這個原理。現在接骨是沒什麽問題了，這條腿能否成活，關鍵看血管的吻合是否成功。你抓緊時間吧，陳主任會在旁邊完成神經吻合，你也可以多學習一下。”

　胡佳對李敬生很是照顧。

　處處提點。

　骨外科總的來說，還算是比較團結。

　李敬生心裡有逼數。

　先是悄悄把方結升級到了小成級別。

　這才選了一根不大也不小的靜脈血管進行吻合。

　斷肢的動運功能是否可以恢復，這要看腿骨、神經、肌腱接得怎麽樣。能不能成活，主要看血管。

　話又說回來，血管接好了，腿活了，但是神經吻合後的效果不是那麽好，或者骨頭沒長好，這些都有可能導致患者術後成為殘疾人。

　不過只要腿接活了，還有二次手術的機會。

　萬一沒接好，那就只能截肢保命了。

　所以，血管吻合是這台保肢手術的重中之重。

　李敬生的腦子裡早就把血管吻合的要點回憶了很多遍。

　血管吻合有端端吻合、端側吻合、側側吻合。一般要看具體情況。

　眼下的血管吻合，基本上都是端端吻合。

　他先是查看了兩根血管斷端，平整，無破損等情況。

　又測試了一下長短也沒問題。

　這才把血管兩端的空氣、裡面的瘀血全部排乾淨，然後開始吻合。

　剛開始操作，肯定有點慢。

　畢主任抽空看了兩眼，隻皺眉。華主任則是微微有些疑惑，因為李敬生的其它外科技能都很好，為什麽吻合顯得如此生疏呢?

　他哪知道，這個年輕醫生開掛啊！

　好在李敬生的縫合水平很好，特別是連續縫合非常出色。

　吻合到最後階段，再次排空裡面的空氣，這才鎖緊，打結。

　小成級別的方結水平，在此刻幫了很大的忙，沒有讓他在最後關頭出現失誤。

　打出來的結，緊密貼合在血管上，牢固，而且看上去非常工整。

　李敬生把這根血管吻合完畢，充滿期待的查看屬性面板。

　讓他很鬱悶，都已經吻合成功了，但是吻合術還是沒達到入門級別。沒顯示出來。

　這也導致他想升級吻合術都做不到。

　“敬生，不要著急，慢慢來。剛才的血管吻合總體還是很不錯的。只是剛開始下針的時候，伱要選好位置，前面縫合的幾針不要急著鎖緊……”

　華主任在旁邊指點他一些需要注意的地方。

　李敬生點頭表示明白。

　他又選了一根差不多大小的靜脈血管，進行吻合。

　這次明顯熟練了許多，一些失誤沒做好的地方都有了很大長進。

　剛才第一次吻合，首先幾針就給鎖太緊了，導致後面的吻合受到影響。

　這次他特意留了很大的余地。

　心裡面其實有點擔心這麽多縫線到時候會打結。

　足足花了近十二三分鍾，他才終於把第二根血管吻合好。

　陳暗琛主任吻合神經都快要收尾了。

　這次，李敬生覺得收獲更大。

　試著再次查看屬性。

　當他看到外科技能欄多出了一個吻合術，差點激動得落淚。

　盼星星，盼神仙，終於把它給盼來了。

　而且他還發現生命值直接漲了一百多，看來這是吻合成功了。

　第一次吻合血管並且成功，真是太不容易了。

　這個屬性面板也不多獎勵一點生命值給他。

　好歹獎個五百才夠意思嘛。

　不過這門外科醫術能夠成功達到入門級別，才是他最大的收獲。

　而且來得很及時。

　因為瞧著畢主任那極度不滿的眼神，還有華主任微微失望的目光，李敬生能預感到，應該不會再給他繼續折騰的機會了。

　他沒等華主任和畢主任叫停，也沒敢解開捆在患者膝蓋上方的綁扎帶做通血試驗。

　而是直接消耗一百點生命值，把吻合術從入門升到了精通。

　想升到小成，但是還差著一百多點生命值。

　吻合術升到精通後，他再回想之前吻合的兩根血管，特別是第一根血管，真想抽自己。

　太垃圾了。

　趁著華主任還沒叫停，他直接又選了一根血管。

　這次還是沒敢選大的那根動脈血管，因為他必須讓華主任看到了他的能力提升後，有了那個水平，再去碰那根血管。

　不然百分百會被叫停。

　熟練的排除空氣與瘀血，然後快速對這根血管進行吻合。

　“嗯?”

　華主任不由眼神微亮。

　這小子是潛力大爆發嗎?這吻合像那麽回事啊！比之前兩次進步了不是一星半點，而是進步得極為誇張。

　畢主任也是一副見鬼的表情。

　甚至連指導手下醫生處理腹腔系膜都給忘了。

　而是緊緊的盯著李敬生的動作。

　這次隻用了不到六分鍾，血管吻合完成，而且看上去相當緊密的樣子。

　“進步很大，繼續！”

　華主任的臉上肯定是咧嘴笑著的，可以看到口罩都被扯動了一些。

　李敬生的心中暗松一口氣，總算是過關了。

　至少還能繼續撈到吻合血管的機會。

　他抽空查看了一眼吻合術的技能熟練度，增長好誇張。足足增加了10點。

　(本章完)