胡安娜在2006那年，正式成為了一所區地段醫院的簽約中藥師，從此踏上了她冒險的旅程，她在旅程裡清醒、成長、沉浮、打拚、探尋，她這個中專畢業的地段醫院的中藥師，用17年的時間，鑒證了中國醫療改革的整個歷程，從衛生局的自負盈虧工會制度謝幕、到衛計委的法人代表製謝幕、再到公立醫院是否被資本化掀起的資本巨浪掀翻吞噬整個學術大陸的迷茫期、再到2018年國務院設立國家衛生健康委員會的雇傭管轄直簽直到現在2023年的編制優化階段。

　　先回到2006年的時代，胡滬生還完了所有欠債並且信號段又迎來了專製，這次從企業轉回了鐵路局的事業編制。媽媽的血液病再也沒有複發，當胡安娜拿到第一個月的工資，她帶著全家去逛了南京路步行街，1300塊的基本工資600塊給媽媽買了一個藍寶石項墜。上海的藍寶石在當年的價格還算普通，僅過了幾年價格飛漲至今。600塊給爸爸買了一件他喜歡的，也是當時電視台一檔新聞評論欄目的服裝讚助品牌:諾迪卡的短袖T恤，照胡安娜的話來說這件T恤的顏色特別高級。直到幾年以後胡安娜才詳細理解了，服裝品牌在主力商場有自己的高檔流水線，其中紡織物染色，無論用材、工藝和質量都更優。剩余的錢一家三口打的回了家。當月的獎金則被她用來舉辦三個月後的20歲生日宴會。這時候的胡安娜在別人讀大二大三的時候，已經穩穩佔據了醫院中藥師的職位，而她的很多讀擴招高中的校友，在畢業後的幾年都找不到工作，爸爸媽媽的主見在這個時間節點明顯是極為正確的！然而，在這個美好的畫面發生的三個月前······

　　胡安娜坐在三校生高考的複習教室裡，收起她最為熟悉的數學書和班裡的同學一一道別，因為她拿到了某優勢區縣地段醫院的簽約前實習通知，第二天就要去報道，雖然她才坐進這個教室只有兩天！這個教室是專門為那些少數不能在實習醫院順利簽約入職的又不願意去藥店工作的畢業生設立的。胡安娜並沒有表現得特別開心，隻坦露出自己主觀人生計劃節奏被打亂後的疲憊，她有著怎樣的計劃呢?

　　要從胡安娜第一天入學中專開始說起，媽媽幫胡安娜選擇的中專是SH市一所分數線非常高的中專，也非常特別，因為辦校高層都直屬於醫院系統的工會，以此來確保並落實:這所學校創辦的目的就是為了向上海的醫院直接輸送藥劑師，所以這裡自1973年辦校起就沒有除了藥學以外的第二個專業，直到胡安娜畢業後第三年因為整個上海公立醫院的藥劑師在編名額滿額而自主關停學校，這裡的教師也都各自進入醫院做回醫生，藥劑師，實驗室管理員等等，原來的學校也被建成實驗室成為複旦大學製藥專科的專用就讀學校。

　　胡安娜無奈地進校報道，胡安娜看不起自己，也看不起這裡的其他人，直到得知班裡有四、五個和她一樣公辦高中差3分沒錢上民辦高中的同學，她才主動融入這些人的交際，並且她還在其他平行班級打聽出了這類人，互相留下手機號碼，這顯然是她繼續學校生活不可或缺的氧氣。

　　胡安娜敏銳地發覺班主任選擇出了班長、團支部書記、各個委員，都不是根據中考成績的次序，以至於胡安娜什麽幹部名額都沒有，經過兩個月的暑假的沉思，她已經變得聰明起來，她知道，想要進好的醫院，現在就要成為班級裡的優秀學生。

眼前的情形又使她驚訝和焦慮起來，畢竟她的人生只有順利進入醫院簽約這件事了。　　該怎麽辦呢，自己家裡根本沒有醫院關系也沒有學校關系，胡安娜思考了一周後決定，用數學成績來取得老師的注意。在胡安娜攤在躺椅的兩個月裡，她麻木地對著電視劇，心裡卻反覆纏繞著對中考的反省、對自己的懷疑、對自己的愚蠢感到懊悔。胡安娜對於自己最差的化學和政治，都放得開，因為化學在初中是初三開始學的課程，而自己短短一年的化學學習生涯，卻經歷了三個輪替老師，這也是社區初中的虛弱的師資特點。胡安娜對自己的數學耿耿於懷，因為胡安娜在學校的數學一直穩居班內前7名，而她不能理解為什麽這樣的穩健卻在中考馬失前蹄，“是因為監考數學的體型肥胖的男老師十幾次從自己身邊走過和停頓?！”，“是因為做題太少，數學老師隻偷偷教出錢去她家補課的學生?！”，“是像考前老師預測的從此數學科目會日益走偏題，而今年考題又是歷年最偏的一次?”她回憶起了那個隔壁班班主任的數學老師張亞平，一個滿口都是她女兒鋼琴十級的中年婦女，最深刻的記憶是她一把按住胡安娜的肩膀目的是為了替同辦公室她的好拍檔周絨絨聯合施加壓力好讓胡安娜乖乖給錢去她們倆家裡補課。她又想起了周絨絨在畢業最後一天當著全班的面說的一段話:“今天大家不要覺得老師怎麽這樣?等出了社會大家就會知道，有更多的人更不善意地對你。”經常在她的英語課上被她叫出去擦牆壁，但是胡安娜的英語考了98分，語文考了103分，而物理的分比例是最優秀的70分裡的63分。

　　此時此刻，胡安娜決定把數學學成全校第一，這樣可以在班主任看檔案的時候形成鮮明的對比。在上海，所有的父母都懂一句話:學好數理化走遍天下都不怕。數學作為一門學科，在上海教育界得到了所有人的尊重，如果你數學很好，其他都很差，別人也會覺得你是個很聰明的孩子。於是，胡安娜在下午兩點半放學後，蹬著腳踏車直接回家開始複習起數學。7年後當胡安娜開始備考高等數學的時候，特地拿中專的數學教材對比了高中教材，圈出了刪節的單元比如橢圓函數應用，對比出了淺析的單元半、倍角公式應用，平面向量應用，幾何應用等等。按照胡安娜金主的話說:胡安娜的數學是高中學渣的水平。胡安娜每天看完中央新聞後就回到書桌台隻複習數學，胡安娜是中藥師專業的學生，她對中醫基礎、中藥學的課程都是麻木冷漠這裡面大量需要背誦的古文，她從來都是不背的，這些課程的最後成績都是60分剛及格，但是就如開頭所說的，這些分數並不影響胡安娜得到學校的市優秀畢業生的獎狀帶進檔案袋裡跟隨她一生。

　　複習著每天都有的數學課學的內容，爸爸媽媽對女兒學校的這些事一無所知，機會是給有準備的人，這個機會比胡安娜預期來得更快，在一個月後的早晨，數學老師對班級進行了第一次比分測驗，下午胡安娜就被班主任親自喊去一對一談話:同學，數學老師想你當他的課代表，因為你的成績最好。胡安娜壓抑著自己的激動，穩健地對還不太熟悉她名字的班主任說:謝謝，我能的。這是胡安娜苦讀的結果，胡安娜在此後的兩年，每次的數學成績都是班級第一名。因為其他4、5個和她一個中考分數的同學們，有的在學校以外又讀了高中自修課程無法兼顧校內的數學成績，有的花了寶貴的時間去死記硬背很多古文藥理口訣和抽象的中醫理論並取得優秀的成績。只有胡安娜隻專門苦讀數學，和其他需要實驗和計算的化學:分析化學、中藥化學、無機化學、有機化學、免疫學等等。因為胡安娜還知道一點:2005年的西醫和中醫是互相競爭的，這是那個時代的特征，上海醫學界自從對西醫的多年學習探索，和傳統醫學進行對衝後，一段時間裡把焦點和矛盾聚焦在中醫的理論基礎是否科學這個問題上。而到了現在2023年，中醫在深入研究了傳統理論後放下矛盾決定協同現代醫學理論進行自主發展傳統醫學學科建設的決定是又經歷了10年之久，很多抽象的理論也被更好更貼切地解釋出新的學術理解。

　　很多人會不理解，為什麽胡安娜不去念西藥班?原因是，胡安娜媽媽問了招生老師:“中藥和西藥哪個可以進醫院工作?”，招生老師:“這兩年醫院編制飽和，西藥班的畢業分配發生了逐年困難的現象，中藥班因為國家發了文件要大力振興祖國醫學，好分配一些。”所以胡安娜念了中藥班，雖然沒能留在實習的SH市出名的兩大中醫醫院Z院和Y院，但是胡安娜寫了實習日志，用當時流行的數碼相機拍下了照片，做成了讓自己非常滿意的研習文件，當時的胡安娜是個有些中二的尤其在模仿高中生甚至大學生，愛用office軟件做表格的人。畢竟比起那些留在這兩大醫院的在胡安娜眼裡屬於普通資質的同學們，都有學校的親戚老師，醫院高層的親戚，同區同系統的醫療衛生機構的父母。

　　班主任頗喜歡胡安娜，因為班主任下達任務之後，胡安娜總是冷靜地“嗯”一聲就離開，再次出現時已經完成得很妥帖，無論是收班費分記帳和出納，還是替數學老師代替上一節訂正數學卷子的自修課，還是叮囑要集體逃學的男生們第二天更難面對追責讓所有人都不合算，還有孜孜不倦考著數學試卷拿到了卷面100分的期末平均分。所以畢業後班主任特地邀請帶著橄欖油的胡安娜去她八百萬的新房做客， 並介紹她英國留學的兒子和電力局的丈夫給她認識。而實習的時候，班主任也特地把胡安娜塞進了最好的實習醫院，雖然因為醫院編制飽和沒有同系統的熟人，但是也是非常優勢的一段的實習歷程，因為從那個實習醫院出來以後，每個醫院的藥房負責人對於胡安娜學來的多個技巧都非常佩服。

　　胡滬生確實擔憂了胡安娜一陣子，發現畢業分配的編制飽和遠不如他的預期可以輕松順利進入鐵飯碗行業。胡安娜的媽媽也跟著擔心，直到知道胡安娜的班主任對分配工作的專務老師施壓，拿到了新的入職試用通知才定下心。但是爸媽不知道，這家醫院招了另一個男同學，還聲稱隻留一個正式錄用。19歲的胡安娜知道自己是女孩不佔優勢，但是眼下沒有第二家醫院的機會，只能硬著頭皮試用三個月。最後胡安娜曾經在大醫院的技巧加了分，當然面對沒有背景和熟人的現實，胡安娜自己敲開了負責藥劑科主任的行政管理層的副院長的辦公室門，懇切地請求和問詢，受否自己真的沒有機會，為此藥劑科主任在今後不短的一段時期裡都對胡安娜頗有微詞。胡安娜又從自己的帶教老師那裡得知了時任院長的確實的用人需求，而帶教老師也願意替胡安娜打私人電話給院長誇讚她。

　　就這樣，胡安娜得到了職位合同，但是距離她拿到編制還要經歷好一陣子的磨礪、進取、甚至還要經歷又一屆院長和新一屆的上海醫療系統的新制度和上級行政機構的變更換血。