頸椎間是關節連接，這是大部分有醫學常識的人都能知道的事情。

　可是頸椎間的關節連接不是自由的關節連接！非自由活動性關節想要活動，就必然是錯動或者是彈響起步。

　這哢的一聲。

　讓方閑都稍稍有點心虛，別這一下子直接把徐鳳年教授給送走了啊?

　方閑雙手虛掩，生怕徐鳳年摔倒。

　不過徐鳳年真沒啥事，而是在說:“你剛剛說什麽啊?”

　眼神中充斥出了一股火熱。

　他抓著方閑的肩膀，很用力。

　方閑聞言則抓了抓額頭:“徐教授，沒必要在現在這個時候明著去說清楚的，是吧?”

　“時間還早，還有手術要做，以後的時間也很長。”

　你這個徐大炮，你著急什麽?

　徐鳳年聞言，捏著拳頭作勢打了方閑一下:“學了誰?倚老賣老是吧?”

　這動作仿佛一個嬌羞的小姑娘。

　因為徐鳳年教授，知道一些事情的本源，那就是有些說辭，其實是一種安慰劑，是作為穩定軍心所用的望梅止渴……

　醫學的魅力在於專科，這話本沒有錯，但是從另外一個層面，他又是對的。

　新的亞專科形成之前，是要先發現新的病種，並且對病種形成規范化的理解和了解，然後才能形成亞專科。

　在亞專科成立之前，都是相關的專科順帶發現，順帶著進行不正規的治療。

　而正規的治療方式，是開發出來的。

　是整理出來的。

　徐鳳年教授就是去開發了毀損傷治療的這麽一群教授。

　但是，徐鳳年教授開發的治療模式，目前只能說是可以治療，但沒有規范化、流程化。

　前期，徐鳳年教授發現方閑可以降級來處理，這其實就是形成毀損傷治療相關技能、相關術式形成的一種前期流程。

　先有開發出，毀損傷可以治療這麽一個概念，也有這麽一群人在做這樣的事情。

　然後才能形成規范化的治療流程——

　但這仍然還是只是一種流程，即便是方閑之前開發的“青春版”、“正式版”治療流程，但仍然不夠凝練，不夠濃縮，還不夠精要。

　無法形成相應的術式，對應的術式與解決方案。

　如同骨折，骨折可以治療，是一種概念，是有人先做了這樣的事情，然後才有人去討論骨折該怎麽治療，保守治療，手術治療。

　手術治療又規范化後，形成了骨折的鋼板螺釘內固定術，然後再有髓內釘內固定術等等諸多模式。

　但是想要從骨折治療開始這一步，就直接跳轉到骨折切開複位鋼板螺釘內固定術，這個標準的對應術式?

　“我們後面慢慢聊啊。”方閑說。

　“徐教授，您沒事吧?”血管外科的教授也是這麽安撫。

　目前，毀損傷的處理，比較關鍵的三個因素，就是創傷外科、血管外科以及普外科醫師，共同進行規范化處理流程。

　“沒事，我沒事。”徐鳳年搖頭，但是眼睛所注視的方向，仍然在方閑所在之處。

　方閑則看了看，自己今天若有所悟之後，在自己的透明面板一角，剛開始出現的若隱若現的‘毀損傷縫合術’、‘毀損傷切開術’等技能，嘴角莞爾一笑。

　專科技能嘛，也可以先定個小目標。

　比如說，開發出來那麽幾個，以前沒有的專科基礎技能嘍。

　……

　手術正式開始的時候。

　鄒君子、蔣宇航以及周希音三人，都來到了手術間。

　還有兩位助手，方閑這會兒轉頭看去時，才發現，其中一位助手還正好就是早上找過自己的那位逗比“江洋”。

　不過方閑並未理會，而是掃視著手術室裡面，出現的這一群人。

　自己、鄒君子、蔣宇航和周希音，都是本院學生。

　江洋則是本院的醫師，但是。

　除此之外，不管是徐鳳年教授，還是血管外科的，自朱叨叨教授離開後新來的冷教授，都是外院的人，甚至就連除了江洋之外的另外一個助手，也不是本院醫師。

　或許，手術室裡面助手，也有助手一套的運行機制，比如說主治或者副教授到了什麽樣的水平，就可以來這裡當助手，參與各種各樣的術式。

　周希音幾個人則是為了增長見識……

　方閑也是剛剛才知道，或許是創傷中心手術室裡面的有些上級，知道徐鳳年教授如今在做的，就是一個專科的從無到有的建立。

　而徐鳳年帶著方閑所做的，就是專科治療流程，是一個技能的完整版本，不規范版本，若是等這一套流程更加標準且精準後，就會被醫學會陳設為新的技能，列於醫學技能列表內。

　這樣的經歷，極為難得，因為現有的很多技能，都是通過整理很久以前就存在的醫學相關技能，早已經成熟，錯過了初次出現的時間段。

　屬於回顧性的研究。

　回顧，總是存在偏見的，或許就會對一些東西視而不見。

　“伱們三個今天先不操作，小方，你來。我知道你肯定又琢磨到了什麽新的東西。”徐鳳年教授見方閑雖然不能用嘴巴說。

　但是方閑可以用實力和操作來講話。

　周希音三個人都看向方閑，蔣宇航則有些遺憾地問:“徐教授，今天方閑他不用記錄數據了麽?”

　記錄數據，負責對他們的操作進行客觀審核與打分，才是方閑平日裡要做的事情啊?

　徐鳳年左右看了一圈:“今天的操作不打分，大家都好好看，好好學。”

　“哪裡有學生給老師打分的。”

　聽到徐鳳年教授這麽講，血管外科的冷教授則道:“徐教授太過謙虛了吧?雖然?”

　冷教授欲言又止。

　大哥，咱們好歹也是主刀，之所以會讓學員來操作，只是為了給他們學習和集訓的機會，雖然方閑偶爾可以處理一些創面，會比你都處理得更好。

　但是你早就可以完成所有的手術操作了，只是為了偷懶啊?

　難道不是麽?

　集訓學習對應的另外一個層面就是上級休息啊。

　“冷教授看完了就知道了。”徐鳳年並未進行太多的解釋。

　心裡卻默默地說，若是看完了您還不知道的話，那麽您就不必知道了，因為有些事情真相，對你們來說，實在是太過於扎心。

　方閑也未拒絕，但是說:“徐教授，我們目前的重心其實還是讓鄒君子、周希音還有蔣宇航師兄三人對‘降級版’治療流程的規范化梳理。”

　“看我操作，就對我們課題的進展和課題進行的意義，並不是很大。”

　徐教授，課題是不能跳的啊。除非你想一條龍地都做完。

　但是，現在一條龍被查得很嚴。

　是的，越是跳躍或者跨越步驟越多的課題，就會被查得越是嚴格，就是避免出現了什麽差池，最後出現無法彌補的後果。

　一步一步來，穩扎穩打，只求穩進，不求激進，是當前醫學會的主題，也是受到過的教訓。

　“你先做……”徐鳳年哪裡管得了這麽多。

　你如果不是吹牛，那就先讓我過過眼福。

　媽了個巴子的。

　還真的有人能夠在當年那種風雲際會後，那麽一個大時代後，醫學會發展了二十年的情況下，還能夠創造出專科基礎技能啊?

　這得多能耐?

　血管縫合術、神經縫合術、肌腱縫合術，這些，其實都是專科基礎技能，起源於縫合術，但又不同於縫合術……

　但是，即便是專科基礎技能，在當年那麽一個大時代下，被那麽多人一擁而上，基本上把所有的專科基礎技能的融合和開發，搜刮得乾乾淨淨。

　包括徐鳳年，當初也是自己歸納和整理了一套，關於骨盆骨折骨架重建這一個專科技能的定義內容，使得他現在成為了這方面的大家。

　或許很多人都覺得，他能夠做毀損傷，是清創得好，其實就是有耐於，他理解最為深刻的重建術。

　方閑就開始操作了。

　也沒有什麽特別的，就是清創術，而且技能等級也不是特別高，就是控制在了之前的底線，3級清創術的水平。

　3級清創術，是很多醫學生都能夠達到的操作水準。

　但是，此刻方閑的清創術，卻又夾雜了很多的私貨在內。仿佛好像就是專為毀損傷而生，專為毀損傷的清創而修正似的。

　但是，此刻方閑的清創術，卻又夾雜了很多的私貨在內。仿佛好像就是專為毀損傷而生，專為毀損傷的清創而修正似的。

　對的。

　5級技能之所以重要，在於其變化。

　6級技能在開發這件事情上，都不如5級技能好，因為6級技能基本上很難管控自己的技能下限，只能不斷地拔高操作的上限！

　相當於一步封住了自己所有退路，想要表現得太菜都不可能。

　當然，變化，不僅僅只是不同技能等級以及不同理念之間的變化，也可以在原有的技能等級上，添加很多個人的私貨理解。

　不管真假好壞，都能加進去，作為試探，作為研究性的試探。

　隻為毀損傷而衍化的清創術是什麽樣子了，如果非要用一個詞語來形容的話，應該叫篩除清創。

　方閑的手，拿著刀，看起來像是在刮，其實又不是，似切，其實也不對。

　刀鋒隨著毀損傷內容物高低起伏，偶爾用力，把骨碎屑挑出，偶爾又用力，再把毀損傷的肌腱頭、腱膜等一一挑出。

　這樣挑，如同是挑選，也是挑揀，所以用篩除，更為合適。

　第一遍把一些重要的結構先保存下來後，方閑的第二遍清創過程，則是盡量地篩選新鮮的組織。

　類似於糞便裡面選黃豆的意思，把可能有血運，尚且有血管殘端的肉塊，肉團都先選了出來，再緊接著。

　方閑又開始對剩下的，已經壞死的，但是存在團塊比較大的肉體進行了二次的切開、包括血管的切開，仿佛是要再通血運。

　……

　“你這是什麽意思?”這些操作，都是徐鳳年教授沒看到過的。

　方閑則抬頭說:“徐教授，取自於手外科的斷指再續和斷肢再植的再植理念，不僅僅是對壞死組織或者離斷的組織進行續接縫合。”

　“而是要讓這些組織能夠扎根進去。毀損傷的健存組織並不是很多，所以要善於利用好每一塊可能用到的健康和亞健康的組織，保留好軟組織。”

　“挑揀能夠再用的碎骨、血管肢端。”

　“篩選出可能有活性的肉泥，肌肉組織等。”

　“再製造，就是我覺得可以利用已經壞死的組織製造的可以有活性的一些組織，以重新植入到體內去。這就我覺得可以挪用到毀損傷重建的一種理念。”

　“或許這樣是可以的。”

　徐鳳年也有疑惑:“這麽多亂七八糟的組織，這麽一一挑選，該選到什麽時候?即便是選了出來，怎麽重新裝到合適的位置?”

　方閑聞言，則低下頭去。似乎是沒聽到徐鳳年教授的話。

　鄒君子還以為方閑是沒聽到，便重複了一句:“方師兄，徐教授在問你話呢?”

　方閑挑選的動作稍稍一滯。

　緊接著抬頭，看向徐鳳年教授，問:“徐教授，能不說麽?反正就是可以重建回去，這個大家各自對自己的基礎解剖學重新梳理一遍吧?”

　這是方閑的一個痛點！

　因為方閑做過的事情，不宜宣揚。

　因為不管任何原因，是不是知曉，對自己的老師進行剝皮、抽筋、挫骨，就只剩下揚灰了，在華國人的傳統認知裡，都屬於是大逆不道。

　記住是任何原因，可能會覺得方閑無辜，卻也會戴上有色眼鏡。

　徐鳳年則稍稍蹙眉，方閑的話，稍微有點陰陽怪氣啊，是覺得自己等人的解剖學基礎不太夠麽?

　可方閑認定的事情，徐鳳年也不敢直接反駁——

　“那就先不說……”

　“那重建，主要還是應用縫合術?”徐鳳年趕緊轉移下一個問題。

　“嗯，搭建骨架的重建，還是要徐老師您來做，包括腹部的肌腱和腹壁的重建等等。”方閑笑著對他點了點頭。

　徐鳳年則不忘繼續安利:“是吧，關鍵操作還是要看我了吧?”

　“其實這很容易的，重建嘛，最主要的要點其實就是重建術和重建理念認知，你現在的基礎這麽好，可以學得很快，你如果願意，你很快就能上手，自己單獨來操作完手術全程。”

　徐鳳年仍不忘記拉方閑進專科，如今更是拉得更加歡快。

　方閑是個人才。

　是個真他娘的那種人才。

　“……”

　徐鳳年教授把大體的骨架都搭建好了後，然後血管外科的冷教授也是把比較關鍵的血管也都重建好了。

　看著手術的成果，也沒發現與之前有什麽太大異樣之處。

　冷教授就道:“好像也看起來和以前做的手術差不多啊?”

　徐鳳年聞言就脾氣很火爆地說:“冷教授平時做血管縫合術都能閃光對吧?”

　冷教授就不回話了，看向徐鳳年。

　眼神幽怨。

　“差不多，差了一點就都還是差。”

　“這一次清創術後，軟組織的虧損更小，毀損傷重建起來的皮膚和地方，也越發的平滑，如果預後也得當的話。”

　“再加上小方在縫合術時所勾勒的一些肌腱起止點，發育得當，以後說不得還能保留很多功能。”

　“現在的毀損傷，大部分情況下就只是保命和保住觀賞性的肢體和表層結構，真要毀損傷處理後還能用。”

　“那也太難！”

　“可能血管外科會有不一樣吧。”徐鳳年教授沒好氣，沒忘記繼續陰陽怪氣一下冷教授。

　冷教授才終於感覺到了徐大炮這三個字的威力。

　自己說啥了，不就是說看起來差不多麽?

　不吹方閑做的手術好就要被噴，你是學科帶頭人，你是華西醫院的教授，你?

　還真了不起。

　冷教授自認自己對創傷外科的病種了解不多，所以不太懂這件事的意義。

　但是徐鳳年教授，身為學科帶頭人，他自然知道這件事的意義所在。

　毀損傷大部分患者的歸宿是死亡。

　小部分患者，能夠活命，再運氣好的，就是連觀賞性的肢體能保住。那也算不錯了。

　若是還能恢復一部分肢體功能的話，可能還真的看起來不太一樣。

　畢竟每個人的腦子構造差不多，但是每個人的腦子靈活程度就不同，也不僅僅只能單純通過看而看。

　但是，冷教授其實想要表達的意思不是看起來一樣。

　在轉頭看向徐鳳年教授沒繼續開炮的意思了，便問方閑:“方醫生對血管外科的一些植入、栽植理念也有了解麽?”

　“稍微有點了解，冷教授。”

　“畢竟理論部分，也是我們學生必須要學的一部分內容。”方閑點了點頭。

　“稍微了解了一點，就能夠融會貫通地融合到清創術和縫合術中去，方醫生也的確是厲害啊?”冷教授一幅你騙過了其他人，卻沒騙過我的表情。

　方閑看向冷教授，眨了眨眼睛。

　聽到冷教授這麽講，徐鳳年當即抬頭問:“冷教授的話是什麽意思?”

　“剛剛小方的操作裡面，還有血管外科的內容?”

　冷教授眼睛一眯:“我們血管外科的事情，創傷外科管得真寬啊?”

　冷教授左右轉頭，頗為傲嬌。

　把報仇不隔夜這幾個字，演繹得淋漓盡致。

　徐鳳年教授的眼神和表情極為難看，讓人看得忍俊不禁。

　冷教授則過夠癮後，道:“徐教授不問了?當學生問一遍就不問了，這可不是好習慣。”

　“滾犢子！~”

　“老子沒喊你。”

　“我有小方！”徐大炮本色出演後。

　“小方?”徐鳳年語氣一變，和顏悅色……

　(本章完)