“你下台了別跑!~”
方閑縫合完,把病人腹部的切口用無菌敷料遮住,且把病人推下手術台後,胡教授竟然把方閑給摁下了!
這是方閑第一次遭遇這樣的事情。
前兩天他跑路可沒任何人阻攔他。
方閑聞言說:“胡老師,我要去17間手術室縫!”
“17間開始縫合吧,縫合組方閑被我征用作12間切開用!胡大腳。”胡教授當機立斷在耳機頻道裡回。
方閑:我?
還能這樣?鄒君子沒告訴他啊。
胡大腳肯定不是本名,不過方閑看到了胡教授脫下無菌手術衣後的腳掌,的確很大,這得四十六碼的腳了吧?
“收到!~”對方傳來一聲,緊接著開始靜默起來。
方閑乾巴眼,只能眼睜睜看著自己的技能點跑掉!
切開術,方閑之前在創傷中心就做過,切開術根本就沒有治療性傷害佔比,技能點收獲少得可憐,誰TM想去切開組混啊……
“胡老師!”方閑眨著眼睛,希望胡教授能饒過他,讓他放心大膽地去得到技能點。
“17間是一個腸穿孔患者,目前待麻醉,你跟我過去!”胡教授不理會方閑。
推著方閑走出手術室後,胡教授才問:“切開術到了能做口子的水平了嗎?”
方閑點頭。
切開術2級就作表層切口,這在創傷外科就是如此。
切開術3級,就可以作全層切口。
就是方閑在普外科的基礎理論上,只有2級,但沒關系,方閑可以馬上到3級。
2級到3級,只需要50點的技能點,在日收入兩三百點的現在,方閑還是舍得‘浪費’去加點的。
學到了技能,就不算是浪費。
“那正好!”
五分鍾後,方閑與胡教授二人同時上台,胡教授也沒等之前那個手術間的青年回歸,就直接進了手術室,這裡也有一個青年醫師在消毒鋪巾後,等著胡教授到來。
可能是因之前胡教授特意交待過,因此他把切開相關的器械都備好了,只等方閑到來。
胡教授靠近手術台後先問:“麻醉老師,目前患者的生命體征,不會有太大波動吧?”
麻醉老師比劃了一個OK手勢,方閑是這麽解讀的。
但胡教授聞言點頭說:“三個小時沒生命危險,那絕對夠了!”
方閑整個人一僵,挺了挺背,你TM什麽來頭,胃腸道穿孔你能保證三個小時沒生命危險?
可看對方鬢角銀白,且眉須發亮後,方閑就默默低下頭。
湘南大學附屬醫院的創傷中心把急診患者的死亡率乾到了百分之一以下,這樣的數據肯定是有點東西的!
這是所有急診,算上死亡率極高的主動脈夾層!
或許在創傷中心的手術室裡,什麽胃腸道穿孔就只是個小手術,所以胡教授臨時起意帶他來玩了。
上台前,那個青年醫師把手術入路的線都已畫好!
“縫合組跨切開組的學生,方閑,4級縫合術。”胡教授對對方的青年這麽解釋。
“知道他,胡教授,目前我們創傷中心手術室裡,年輕一輩裡,縫合術水平最高一批了,就連董哥都稍微欠了點。”那青年憨笑,對胡教授格外尊敬。
方閑這邊略顯糾結!
主要是糾結到底是該把切開術搞到4級為好,還是把普外科基礎理論搞到3級為好。
不能兼顧,他的技能點目前就523點,不能同時提升。
想了想,加創傷外科基礎理論吧,存著優先加清創術算了!
如何做口子,就算自己不熟練,還能夠得到指導,旁邊還有兩個上級,一個聽起來就很屌的胡大腳教授,怕啥呢?
清創術和縫合術,才是傷害佔比大頭,對自己最有利。
患者不需要自己一個4級的切開術來展示天神下凡!
方閑於是就中規中矩地開始作切開。醫學會早有規定,不同等級的切開術能夠通過的考核難度不一樣。
【切開術1級:請按照激光標線,切開長度為10厘米弧形切口,切開深度0.5cm!】
【切開術2級:請按照激光標線,切開長度為十厘米弧形切口,切開深度皮下筋膜!】
【切開術3級:請按照激光標線暴露至操作術野,無時間要求,無切開深度要求!】
【要求:從切皮到暴露至操作術野過程中,無中型動靜脈損傷,無神經損傷。無非必要切開肌層損傷,出血量小於30ml。切口不小於6cm!】
切開術1級要求的是對深度和長度把控,2級是要求對切開深度與長度更加精妙把控外,有走刀弧度精準要求。
3級則是不作以上特殊要求,但是對總體有絕對要求。
整體出血量不超過30ml,三十毫升什麽概念了,就是十八分之一的礦泉水體積,這還是持續性流血,因此必須嚴格1級和2級操作的相應理念。
否則的話,你一輩子都別想過關,暴力切開,幾個呼吸的工夫,一條無關緊要的中動脈損傷就能讓患者失去50ml的血量!
方閑自不追求速度,嚴格地按照自己的標準來!
中規中矩,3級技能在創傷外科裡面,不算特別差,在學生一輩裡面算是佼佼者,但是創傷中心的手術室年輕人極少,因此顯得沒有特別的閃光點。
但!
也過得去。
做完切口後,從患者的腹腔內,立刻衝出來一股刺鼻的味道,那是新鮮的,源自廁所的味道,讓主刀位的方閑不由自主地就蹙了蹙鼻!
這般後,胡教授沒再要求方閑繼續,而是立刻接過了方閑手裡的器械,把器械伸進去就開始做探查起來。
方閑都隻往後退了幾步,就見胡教授把穿孔的位置給翻了出來,不似大海撈針,也如同是一個水田裡面找石頭的難度,就這麽被輕易完成。
畢竟腹內的腸管堆疊,且位置在方閑看來都很難料,卻在胡大腳的眼裡,如同自家一般。
方閑出手術室時,就聽到青年醫師在那裡講:“胡教授,第二個口子也找到了?”
“牛逼!”方閑只能默默地這麽講了一聲。
和李球這樣的普通住培比起來,現在自己已經算牛,和鄒君子比起來,自己走在他前面一丟丟,可比起教授?
方閑覺得自己莫要太異想天開!
……
終於,又完完整整地完成了一台縫合術後,技能點終於累積到了500點。
方閑於是把所有技能點都點到了清創術上,瞬間,方閑便仿若是戳了‘技能螞蟻窩’一樣,隨著清創術的提升,許多技能都同時升級。
大多是從0級到1級,還有少部分技能,如膿腫清除術、血腫清除術、壞死組織清除術、神經鞘瘤、脂肪瘤等相對簡單的清除術,一下子就升到了2級。
方閑仔細數了一下,至少有八九個之多!
這就是基礎技能躍升的魅力所在啊,一技飛升,雞犬升天!
其實也正常,方閑之前3級的清創術,在對應脂肪瘤時,就是遊刃有余的!
當然,是小脂肪瘤,像那種直徑幾十厘米的,那還是很吃力。
甚至現在都吃力,需要特別地練習一下,可現在,再讓方閑給那位‘小姐姐’做脂肪瘤切除術,方閑可以做得如同玩一般!
【清創術4級0/5000(刮除)!】
方閑知道,這個刮除,可能就是清創術中的一種理念,不同理念,有不同的理解,這得去醫學會特意查才行。
加點完成後,方閑仔細審視了一下自己能不能處理之前胡教授所在手術間的那個腹腔內胃腸道穿孔的病人?
好像可以,慢一點,是可以把裡面的‘屎’給清理掉的,若要快速清理,得需要時間的累積,把腹腔內清創術好好練練才行。
若是對應著四肢創傷的小口子,或者大口子,那都是遊刃有余,只要不是整條腿的毀損傷,單下肢的毀損傷,方閑覺得自己都能應對!
這就是實力帶來的底氣!