心絞痛最好的急救方式是舌下含服硝酸甘油,在醫院時醫生也是這麽操作,除非含化硝酸甘油後長時間症狀不見緩解,才會進一步采取措施。
但問題是硝酸甘油有降壓作用,而偏偏此刻老人家的血壓就偏低。
“你怎麽樣?”張誠先是輕問。
“胸口悶,脊背有點疼。”李珍花道。
“別擔心,一會就好。”張誠嘴上安撫著,心中飛快琢磨,最後決定給老人家含化硝酸甘油。
根據經驗,李珍花突發心絞痛首先是後背先疼,再然後才是心髒。
現在血壓並不算多低,一小粒硝酸甘油的降壓效果應該不至於讓此刻老人家的血壓掉到危險境地。
當然血壓低老人家肯定會不舒服,但現在必須做出選擇,否則等心髒疼起來局面更難收拾。
倒出一小粒硝酸甘油,塞進老人家舌下――
「來自鑒定李珍花事件經驗值+8」
看到這條備注,張誠一愣,不由思索。
“幾天下來,已經完全可以確定隻有通過鑒定術收獲利益時才會增加經驗值,現在經驗值增加,是不是就說明沒有做錯選擇?”
“反之,如果不增加經驗值,是不是就意味著不該給老人含化硝酸甘油?”
想著,張誠眼睛發亮,這算不算系統BUG?
五分鍾後,他給老人家測血壓。
高壓102,低壓73,還行。
血壓掉到這裡應該就不會再掉了,因為硝酸甘油的巔峰藥效是五分鍾左右,再往後藥效逐漸減弱。
從老人家的面部神態看,可以確定有所好轉。
從神態等細節窺探病情輕重程度,這是張誠同學才有的特殊本領,連李來英女士都沒掌握,當然僅限於李珍花老同志。
李來英女士對服飾有著遠超常人的神經敏感度,但對其他事物簡直就是個馬大哈,得虧她有拿小本本記事的習慣……
“好點了嗎?”
“剛才好點,現在又不好了……”
張誠皺眉,最擔心的就是病情頑固,現在的血壓已經不支持再含化硝酸甘油,隻能先觀察病情變化。
“別怕,我陪著你。”
“不怕啊,就是這鬼心髒太頑固了,搞得人睡都睡不好,恨不得捶它一頓。”李珍花老同志罵道。
“嗯,心髒不聽話,回頭我替你捶它一頓。”張誠笑,邊陪李珍花閑聊,邊間隔性進行鑒定。
李珍花愛侃白,有人陪她侃白她會特別開心,有時大半夜都要拉著人陪她侃。
照顧病人不能單單注重身體,心理元素也是一大重點。
病人心情愉悅,對病魔的抗爭力就會越強。
特別是某些心理脆弱的病人,陪護者更要進行心理疏導。
記得去年老人家住院,旁邊病床的大爹一晚上哀嚎,哼得張誠一夜沒睡,聽著都}人。
那會馬豔華在住院部,正好值夜班,中間多次過來病房,問大爹哪裡不舒服,大爹說全身上下到處都痛,要打針,一定要打針。
馬豔華沒檢查出問題。
最後她也是扛不住大爹這種叫法,凌晨五點鍾,給大爹打了一針生理鹽水,告訴大爹打止痛針了。
大爹立馬安靜了,說這就舒服點了。美美入睡。
馬豔華無奈看了張誠一眼,張誠表示自己更無奈啊――你好歹有醫生辦公室,我可是聽他哼了一晚上!
此刻李珍花就侃得興起,
說她小時候衣服都沒得穿,大雪天都光禿禿乾活;說她當年隨軍時進家屬加工廠磨豆腐、做涼粉;說丈夫轉業後跟著丈夫回到春城進煙草公司工作。 最後又說回小時候,說她那瞎子媽媽死後,她幫著她爹拖著瞎子媽媽的屍體扔進李家大河。
“為什麽不埋啊?”張誠好奇。
“吃都吃不飽,沒力氣挖坑,就隻能扔到河裡給河水衝走。”
“以前你們那裡死人都扔河裡嗎?”
“是啊。”李珍花老同志沒心沒肺笑出聲,“旁邊大梁子那家人還不是,他們家小娃解完大手翹著屁股讓狗舔,結果雞雞就被狗一口吃了,後來小娃傷口感染死了,就被他爹媽扔進河裡。”
“為什麽要讓狗舔屁股?”
“那會沒紙啊,有人用樹葉揩屁股,家裡有養狗的,小娃解完大手就讓狗把屁股舔乾淨。”
“……”
原諒張誠同學也笑出聲。
「一個身患尿毒症且雙目失明的老人;血壓偏低、心律失常、心絞痛」
測血壓,血壓心率都差不多,沒好轉。
看看時間,已經凌晨四點多鍾。
“我媽,別侃啦,明天再侃,你先睡覺,好好睡一覺就舒服了。”張誠勸道。
“睡不著啊。脊背疼啊。”李珍花歎道。
張誠苦笑,如果她能睡著大概率就會好得快點,隻好跑去拿巧克力,前面她含化了速效救心丸,容易肚子餓。
“我那瞎子媽媽……”
老同志嚼了幾口巧克力,又開始了。
“我爹最疼我大姐,她羨慕嫉妒恨,有一次見我大姐乾活磨蹭,就拿棍子打我大姐。我從客廳看見,就跑出去一把將她從石台上攮下去,然後奪過她手裡的棍子,幹了她一頓。”
“那會你才多大,你打得過她啊?”
“打不過啊,我被她打得渾身十幾處烏青,好幾天才好。”
“噗……”張誠同學一口水差點全噴出來。
“我爹回來後,她就跟我爹告狀,說我沒大沒小,我爹又打了我一頓。”
“……嗯嗯,測個血壓。”
老同志自顧自侃著,張誠給她測血壓,因為鑒定術還是鑒定出種種異常。
高壓86,低壓58,心率131,不齊。
更嚴重了。
“這樣下去不行。”張誠心中皺眉,打斷老人家的話:“現在感覺怎麽樣?和我說一下。”
“還是不舒服啊,胸口有點疼。”李珍花道。
張誠拿出複方丹參滴丸,給她舌下含服。
他不知道這藥和速效救心丸有什麽本質區別,但對胸悶胸痛同樣有著良好的療效。
記得之前醫生有交代,把速效救心丸和複方丹參滴丸交叉服用,可以最大化降低賴藥性。
估計是侃累了,老人家開始安靜下來,但嘴裡時不時輕哼出聲。
張誠坐在床旁,心中焦慮,依舊每間隔一兩分鍾對她進行一次鑒定。
房間昏暗,隻有客廳透進的余光,老人家的哼聲越發大了,為了不吵醒李來英,張誠跑去把房門關上。
不久,老人家的面部表情已經呈現痛苦之色,痛哼聲越來越大――
「一個身患尿毒症且雙目失明的老人;注:血壓偏低、心梗」
張誠心髒驟然揪緊,老人家的心髒問題還是加劇了。
毫不猶豫,咬牙摸出手機撥打120,隨後起身快步回到自己房間,按捺住焦急,輕聲喊醒李來英:“大媳婦,咱媽不舒服,我感覺要送醫院,你起來收拾東西,我已經打電話通知120過來了。”
李來英一股腦翻爬起來。
隔壁房間傳來李珍花愈發淒厲的叫聲。