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　　20年月日09:09副主任醫師查房記錄:

　　今隨隨科主任B副主任醫師查房，患者未訴特殊不適，精神尚可，二便正常。體查:體查:神志清楚，全身皮膚鞏膜黃染較前減退，腹平坦，腹肌軟，右上腹輕壓痛，無反跳痛，腸鳴音正常。傷口敷料乾潔，無紅腫及炎性分泌物。PCD引流管引流通暢，引出黃褐色液體約55m1，有少量絮狀物沉澱。*副主任醫師查看病人後認為患者生命體征平穩，一般情況可，繼予異甘草酸鎂護肝、補液等治療，複查血常規、肝功能、電解質。遵執，續觀。

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　　20年月日09:09副主任醫師代主治醫師查房記錄:

　　剛T副主任醫師代主治醫師查房，患者未訴特殊不適，精神尚可，二便正常。體查:BP138/69mmHg，神志清楚，全身皮膚鞏膜黃染較前減退，腹平坦，腹肌軟，右上腹輕壓痛，無反跳痛，腸鳴音正常。傷口敷料乾潔，無紅腫及炎性分泌物。PTCD引流管引流通暢，引出黃褐色液體約390m1，有少量絮狀物沉澱。複查結果:血常規:紅細胞數2.99*10/L，血紅蛋白97g/L，紅細胞壓積29.3%，提示輕度貧血，肝功能:谷丙軋氨酶93.2/，谷草轉氨酶56.4U/，白蛋白37.2g/L，總膽紅素51.4umo1/L，直接膽紅素43.2umol/L，提示肝功能較前好轉，電解質E4A未見異常。昨日行經皮引流管肝膽道造影術:PTCD引流管側孔位置在十二指腸內，膽總管支架位置好。T副主任醫師查看病人後認為患者生命體征平穩，膽總管支架位置好，引流通暢，肝功能恢復可，繼予異甘草酸鎂護肝、補液等治療，密切觀察病情變化。遵執。

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　　20年月日08:59副主任醫師查房記錄:

　　今隨隨科主任B副主任醫師查房，患者未訴特殊不適，精神尚可，二便正常。體查:BP118/68mmHg，神志清楚，全身皮膚鞏膜黃染較前減退，腹平坦，腹肌軟，右上腹輕壓痛，無反跳痛，腸鳴音正常，敷料乾潔，無紅腫及炎性分泌物。PTCD引流管引流通暢，引出黃褐色液體約490ml，有少量絮狀物沉澱。*副主任醫師查看病人後認為患者生命體征平般情況可，繼予異甘草酸鎂護肝、補液等治療，遵執，續觀。

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　　20年月日09:43副主任醫師代主治醫師查房記錄:

　　剛T副主任醫師代主治醫師查房，患者無腹痛、腹脹，精神尚可，二便正常。體查:BP122/68mHg，敷料乾潔，無紅腫及炎性分泌物，PTD引流管引流通暢，引出黃褐色液體約97，有少量狀物沉澱，複查血常規:血紅蛋白105g/L，紅細胞壓積30.8%，血小板數382*10L，血小板壓積0.370%，肝功能:谷丙轉氨酶67.0U/L，谷草轉氨酶50.2/L，白蛋白37.4g/L，白蛋白/球蛋白1.18，總膽紅素42.5um0l/L，直接膽紅素35.8umo1/L，C反應蛋白29.02，血常規、電解質未見明顯異常。唐建文副主任醫師查看病人後認為患者一般情況可，今予夾閉PC管，觀察夾管後患者情況，繼予異甘草酸鎂護肝、補液等治療，密切觀察病情變化。遵執。

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　　20年月日08:10出院前上級醫師查房記錄:

　　今隨科主任B副主任醫師查房，患者無腹痛、腹脹，精神尚可，二便正常。體查:神志清楚，全身皮膚鞏膜無明顯黃染，腹平坦，腹肌軟，右上腹無壓痛，無反跳痛，腸鳴音正常。傷口敷料乾潔，無紅腫及炎性分泌物。患者及家屬要求出院，主任查看病人後同意其出院，囑其:1.注意體息:2.不適隨診。予辦理。