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《介入醫生手記》【 第一十一章 】 意外事件
  路邊攤的東西盡管再香,李濤也會盡量克制自己,衛生的問題是一方面,三無產品是一個值得嚴肅對待的問題,或許會直接影響到國民的身體狀況,相關部門應當加強監管才是。
  門店的早餐相對要規范些,畢竟各種許可證什麽的都上了牆,李濤按老規矩來了一碗四兩的常德津市牛肉粉,那種麻辣生鮮的口感讓人欲罷不能,大快朵頤。
  李濤來到科室的時候是7點40分,醫生辦公室裡已經有許多人在忙著,值班醫生劉強面色嚴峻,在電腦鍵盤上快速的敲擊書寫電子病歷,總住院王海斜靠在沙發上閉目養神,辦公室裡的氛圍有點怪異,李濤不好問什麽,穿上工作服就往病房裡去巡視一番。
  8點整,科室交班正式開始,值班醫生劉強和值班護士站在辦公室的中間,其它的人有序的以張主任和雷護士長為中心站成一圈圍著。
  特別交班的內容有一個意外事件,昨晚6點半鍾科室收了一個肝癌晚期患者,是介入科門診肖鵬教授開的住院證,這個病人剛從另一家三甲醫院出院不多久,身體狀況愈發不好,所以再來東海大學附屬醫院就診,是抬送入院的。
  值班醫生劉強按常規接診程序安排病人住入病房,吸氧,輸液補充能量,心電血壓監護,收集病史資料,準備完善相關檢查,一切都是按部就班有計劃的進行著。
  沒成想臨晨4點的時候,病人家屬突然來護士站大聲呼救,立即啟動搶救模式,值班醫生劉強立即予以心肺複蘇,擴容,強心,升血壓,急測血常規、電解質、肌鈣蛋白、心肌酶等,總住院王海及時趕來參與指揮搶救,診斷性腹部穿刺未抽到血性液體。
  就這樣緊急搶救了半小時,心電圖仍然顯示是一條直線,家屬要求放棄搶救,平靜的接受了患者死亡這個事實。
  覆蓋白布,通知太平間值班人員轉移屍體。
  劉強很沮喪,有一種非常失敗的感覺,這種突然發生的病情變化確實匪夷所思。
  話說回來這樣的結果還是這個肝癌晚期衰竭病人的臨終表現使然,生命的倒計時像奔流不息的洪流一樣無法阻擋,醫生往往有時候或許能夠一時緩解他的病情,卻不能挽救他命中注定的歸宿。
  李濤暗暗思量,如果遇上一個不接受突然病情變化的患者和家屬又當如何?
  秦伯益院士說過:“我覺得醫學的局限性是絕對的,人類未必能消滅疾病,而疾病也永遠消滅不了人類,這就決定了鬥爭永遠不會完結,除非整個地球上的生命都滅絕了。不只是疑難雜症沒有辦法解決,即便對於一些治愈了的疾病,還會出現反覆,還可以回潮,比如現在說的結核、瘧疾、肝炎、性病、毒癮,全在大幅度回潮。”
  結核病雖然在上世紀中葉曾經取得輝煌的成就,但是沒過半個世紀,結核病已經對一些一線藥物耐藥,全世界每3-5分鍾就有一個人死於結核病。
  半個世紀以來,如果從人類角度來看,人類殺滅了很多結核杆菌。但是從結核杆菌角度來看,人類是幫它們育種了。人們常說“黑貓白貓,抓到耗子就是好貓”,那對耗子來說,沒被貓抓到就是好耗子,對結核杆菌也是這樣。人勝還是病勝,永遠是道高還是魔高的問題,分不出勝負來。
  當代著名哲學家、作家周國平,其著作《妞妞,一個父親的劄記》中,周國平以個人的經歷,描述了當3個月大的女兒妞妞患上先天性癌症,他作為一個父親的抉擇,他對醫學局限性又是如何理解的呢?
  首先, 他說醫學有不可超越的界限,這是不管醫學發展到怎樣先進的地步,都有不能攻破的疾病,所以人總有一死。19世紀以前,致死的主要疾病是細菌和病毒感染,通過19、20世紀醫學和藥物學的發展,感染已經不是大問題了。
  他認為,目前人類主要的致死疾病是退化性疾病,是因器官衰老造成的,比如癌症、心血管等疾病。這些疾病以前發生得比較少,是因為絕大多數人活不到患這些病的年紀。
  “我們平時總說醫學的使命是救死扶傷,我覺得醫學可以扶傷、可以治病,但不能救死,我個人認為醫生和病人需要形成共識,根據醫學這種根本的局限性來確定醫學的邊界和目的。可以治的病要去治,治不了的病要改善生命質量。”但具體如何去做,如何確定醫學的邊界和目的,目前尚無好的解決辦法。
  身為哲學家的周國平,尤其關注患者本身。他說,患者的身體需要治療,心靈更需要安慰,對一個患者來說,不管病可治還是不可治,他永遠需要安慰。人生病的時候,是他最脆弱的時候,對是否受到尊重、醫生態度非常敏感。
  安慰也不一定是要醫生說一些安慰的話,因為患者能感受到醫生對他是否有同情心,是不是尊重他。當一個人受到病痛折磨時,在醫院還得不到尊重,他的心情會沮喪到極點,他會覺得世界是醜惡的,人生是可悲的,如果受到善待,他對世界和人生都會有信心。
  (時間碎片
  中碼字,未完待續。。。)
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