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《介入醫生手記》【 第五十五章 】治未病 ②
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  “上醫治未病”最早源自於《黃帝內經》所說:“上工治未病,不治已病,此之謂也”。“治”,為治理管理的意思。“治未病”即采取相應的措施,防止疾病的發生發展。其在中醫中的主要思想是:未病先防和既病防變。

  未病先防重在於養生。主要包括:法於自然之道,調理精神情志,保持陰平陽秘這三方面。

  既病防變,顧名思義,已經生病了就要及時的治療,要能夠預測到疾病可能的發展方向,以防止疾病的進一步進展。

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  未病就是沒有生病。

  而未病並不等於健康。

  那麽健康應該是個什麽樣的東東呢?

  健康就是人與自然的一種平衡關系,包括身體健康、心理健康和適應社會的能力三個方面。健康的身體必須具備以下四個條件:①、積極樂觀心態;②、充足的睡眠;③、適量的運動;④、均衡的營養。

  世界衛生組織十條健康標準:①、精力充沛,能從容不迫地應付日常生活和工作壓力而不感到過分緊張;②、處事樂觀,態度積極,樂於承擔責任,事無巨細不挑剔;③、關於休息,睡眠良好;④、應變能力強,能適應環境的各種環境變化;⑤、能夠抵抗一般性感冒和傳染病;⑥、體重得當,身體勻稱,站立時頭,肩,臂位置協調;⑦、眼睛明亮,反應敏銳,眼瞼不發炎;⑧、牙齒清潔,無空洞,無痛感;牙齦顏色正常,不出血;⑨、頭髮有光澤,無頭屑;⑩、肌肉,皮膚富有彈性,走路輕松有力。

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  世界衛生組織指出:健康長壽的影響指數中,遺傳佔15%、社會佔10%、醫療佔8%、氣候佔7%、自我保健佔60%。由此可見,人們自己的生活思想和保健行為對自己的健康是很重要的。

  世界衛生組織針對嚴重影響人們健康的不良行為與生活方式,提出了健康四大基石(合理膳食、適當運動、平衡心態、充足睡眠)的概念,並指出,做到這四點,便可解決70%的健康行為問題,使平均壽命延長10年以上。

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  了解了以上這麽多內容,那麽大家肯定在問,人為什麽要生病呢?

  我在科室經常問實習生:“這個疾病的發病因素有哪些?有什麽臨床症狀?有什麽臨床體征?輔助檢查有什麽發現?診斷依據有哪些?這個疾病的鑒別診斷有哪些?治療的方法有哪些?如何預防這個疾病?”

  我經常拿出一個15歲的肝癌死亡病例來問他們:“為什麽這個小朋友會得肝癌?如何診斷?如何治療?如果有來生應該如何預防這個病?你們自己分析對照一下自己有哪些潛在發病因素?應該如何保持健康身體?應該如何預防疾病發生?”

  作為日常學習考核內容,我讓每一個實習生口述肝癌的發病因素,臨床症狀體征,每一項輔助檢查結果的影像特點和診斷價值,肝癌的診斷依據和鑒別診斷(要求有三個疾病的鑒別診斷要點),肝癌的綜合治療方法,肝癌的康復指導,肝癌的預防,大家都非常認真的回答問題,讓我非常滿意。

  其實對於這個問題的學習和掌握,不但有利於他們自己本身更好的預防疾病和保持健康,也有利於他們掏心掏肺對家人的健康宣教,百益而無一害,這也算是治未病的一種策略吧,作為醫者應當群策群力、大力踐行。
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