血紅蛋白59g/L，血小板55*109/L，C反應蛋白24.62，P副主任醫師查房後指出:1)結合目前症狀、體症及影像學、生化檢查，目前診斷考慮:1)上消化道出血查因:消化性潰瘍可能性大2)胃十二指腸動脈及胃網膜右動脈栓塞術後3)失血性貧血4)失血性休克5)乙型肝炎病毒感染6)胰腺炎?7)肺部感染8)甲狀腺囊狀低密度影:囊腫?腺瘤?9)肝髒低密度影性質待定:炎性浸潤並膽汁淤積?腫瘤待刪?2)治療上繼續抑酸、護胃、收縮內髒血管、補液、抗感染、維持內環境穩定及對症支持等治療。3)患者目前仍訴腹痛明顯，需要排除栓塞術後腸缺血壞死可能，予以複查全腹增強CT檢查。遵執，繼觀。

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　　20年月日00:54危急值記錄:

　　剛解檢驗科電話回報危急值，(急)葡萄糖:葡萄糖測定24.71mol/，患者既往無糖尿病史，考慮輸注葡萄糖引起，予以監測血糖，必要時完善0GT試驗。

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　　20年月日8:50日常病程記錄:

　　今隨科主任P副主任醫師查房，患者訴昨日未解黑便，未發熱，訴原臍周及上腹痛症狀現較前明顯緩解，無胸悶、胸痛、氣促等不適，精神、睡眠一般，小便正常，體查:生命體征平穩，神志清楚，兩肺呼吸音清，未聞及乾濕性囉音。心率96次/分，律齊，心音正常，心臟各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹平軟，上腹部及臍周無壓痛，無反跳痛。肝脾肋下未觸及，肝區腎區無叩痛，墨菲征(-)，腸鳴音正常。雙下肢無水腫。

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　　20年月日08:10出院前上級醫師查房記錄:

　　今隨科主任P副主任醫師查房，患者無腹痛、腹脹，精神可，二便正常。體查:神志清楚，全身皮膚鞏膜無明顯黃染，腹平坦，腹肌軟，上腹無壓痛，無反跳痛，腸鳴音正常。患者及家屬要求出院，主任查看病人後同意其出院，囑其:1.注意體息，加強營養:2.擇時胃十二指腸鏡複查。予辦理。

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