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　　20年月日20:30輸血前評估記錄:

　　患者血常規回報:“血紅蛋白60g幾”，患者目前再次解血便，考慮消化道活動性出血，有輸紅細胞、新鮮冰凍血漿指征，並告知患者輸血的相關風險後簽字同意輸紅細胞、血漿，今申請懸浮去白紅細胞3攜氧能力及補充血容量，申請新鮮冰凍血漿，輸血前患者未訴特殊不適，繼觀。

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　　20年月日21:00輸血記錄:

　　患者於19:00-22:00開始輸同型血漿600m1及同型紅細胞2.0U，輸血編碼分別為0191719004342，019017900892，019017900800，0190179006691，輸血進行順利，未出現皮疹及皮膚瘙癢，無咳嗽、胸悶、氣促等特殊不適，複查血常規評價此次輸血效果。繼觀。

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　　20年月日23:50會診記錄:

　　患者剛完善電子胃鏡檢查示:1.十二指腸球部潰瘍結合病史.考慮栓塞術後改變2.胃多發潰瘍(A2期)，予以請腹部外科會診，會診意見:消化道出血患者，昨日已行介入治療，現胃鏡檢查提示:十指腸粘膜改變，十二指腸球部潰瘍(A期)，胃多發潰瘍(A2)期，現十二指腸粘膜改變考慮栓塞術後改變?，複查血常規血色素無明顯下降，目前暫無活動性出血表現，建議繼續內科止血治療，待病情穩定後再行潰瘍活檢，注意觀察病情變化，若有活動性出血，可聯系我科急診手術。遵會診意見執行，予以動態觀察病情變化。

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　　20年月日10:00主治醫師查房記錄:

　　今隨C*副主任醫師代主治醫師查房，忠者訴今晨仍有解暗紅色稀便，共解約3次，總量約150g昨日有發熱，體溫最高達38.4℃，無胸悶、胸痛、氣促等不適，精神、睡眠一般，昨日20小時尿量2350ml，體查:生命體征平穩，神志清楚，兩肺呼吸音清，未聞及乾濕性噦音，心率76次/分，律齊，心音正常，心臟各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹平軟，上腹部及臍周輕壓痛，無反跳痛。肝脾肋下未觸及，肝區腎區無叩痛，墨菲征(-)，腸鳴音正常。雙下肢無水腫。結果回報:(急)腎功能3項:尿素氮8.70mol/L，肌酐93.1umol/;(急)電解質EAM:氯117.2mol/，鈣1.75mml/L;(急)C-反應蛋白測定(CRP):C-反應蛋白28.87mg/L;(急)胰功2項(澱粉酶、脂肪酶):脂肪酶496.9/，血澱粉酶363.98U/;(急)心肌酶譜:肌酸激酶同工酶41.5/1，乳酸脫氫酶54.5/，肌紅蛋白84.73ng/ml:(急)肝功能:谷丙轉氨酶155.4U/L，谷草轉氨酶230.7U/L，總蛋白35.7g/，白蛋白24.6g/l，球蛋白11.1g/L，總膽紅素29.0um1/L，直接膽紅素24.2umol/L，總膽汁酸22.4umol/L:(急)凝血功能7項:凝血酶原時間16.9，國際標準化比值PT)1.52，百分活動度(P)53.8%，凝血酶時間24.25，凝血酶時間比值1.40，纖維蛋白原1.20g/L，D-二聚體1.13mg/LFU，抗凝血酶ll53.3%:(急)血常規:白細胞數21.26*10/L，中性粒細胞數18.16*10°/L，血紅蛋白56g/L，血小板數78*10/L，患者目前血澱粉酶升高，稍有腹痛，但患者全腹CT增強未見明顯胰周滲出，胰腺炎不能排除，目前已經予以胰腺炎相關治療，予以動態複查心肌酶。