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此次病歷記載,患者自訴於2月前無明顯誘因出現上腹部隱隱脹痛,開始未予重視,未治療,後腹痛加重,於年*月日在我院就診,行上腹部增強CT掃描示肝門區團塊狀病灶及肝、肺內多發結節狀影,考慮肝癌並肝、內多發轉移病變,甲胎蛋白大於1210ng/ml,乙型肝炎病毒表面抗原陽性,臨床診斷為肝癌並轉移,遂轉入省醫院治療及醫院行伽馬刀治療,具體診治不清,年月日在醫院出院,出院後仍訴腹脹、腹痛,服用抗腫瘤藥物(具體不詳),2天前覺腹脹、腹痛呈進行性加重,下能平臥,伴胸悶、氣促、心悸、納差,無惡心、嘔吐,無咳嗽、咳痰,無畏寒,無腹瀉,,無解黑便等不適。遂再來我院就診,門診予對症處理後為求進一步診治遂以肝癌收入我科。患者自起病以來,精神、飲食、睡眠均差,體重下降,大小便暫未見明顯異常。
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查體:T37.6℃,HR156次/分,R25次/分,BP120/80mmHg,急性重病容,貧血貌,呼吸急促,端坐位,不能平臥。
專科情況:蛙狀腹,未見腹壁曲張靜脈,未見冒腸型及蜻蠕動波,腹肌緊張,全腹壓痛,以上腹部明顯,拒按,反跳痛及肝牌脾檢查均不配合,肝區叩痛,移動性濁音陽性,腸鳴音正常。
輔助檢查結果:於年*月日上腹部增強CT掃描示肝門區團塊狀病灶及肝、肺內多發結節狀影,考慮肝癌並肝、內多發轉移病變;甲胎蛋白大於1210ng/ml;乙型肝炎病毒表面抗原陽性;入院心電圖示竇性心動過速。
入院診斷:
(1)肝Ca並肝內外轉移
(2)腹膜炎
(3)竇性心動過速
(4)乙肝
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入院後不久因病情危重立即被消化內科轉入ICU病區,告病危,愈合極差,隨時可能出現心跳驟停,家屬要求盡力搶救。
胸腹部CT增強掃描示雙側肺紋理增多增粗,雙肺實質燃靶嗇は侶即笮〔壞冉嶠謨埃糠秩諍銑釋趴樽矗笮≡嘉59x83mm,密度均勻,CT值約205HU,氣支氣管未見狹窄、阻塞。肝髒外形不規則,各葉比例失常,肝實質密度不均,膽囊顯示不清,肝門區見巨大團塊狀病灶,約90×140mm大小,其內密度不均,CT值22-27HU,余肝實質內見多發大小不等結節狀低密度影,膽囊顯示欠佳。對比前片可見肝內原發病灶較前增大,肝內及雙肺、胸膜下多發病灶較前明顯增多增大。
實驗室檢查:谷草轉氨酶282.9U/L,白蛋白34g/L,總膽紅素42.4umo/L,凝血酶原時間13.4S,血紅蛋白87g/L。
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病情進展得太迅速!死神張開了讓人瞠目結舌而無比可怕的獠牙。
我不能質疑花季少年在省級醫院經歷了什麽樣的治療,畢竟所有的一切是他父母因為各種考慮做出的抉擇。
但是生命已經開始倒計時,無法逆轉!
死神的腳步越來越近了,花季少年已經虛弱得連手機都拿不起了。
這是一個不得不接受的結果,花季少年父母的眼淚慢慢流幹了,長久的悲痛麻痹了滴血的心靈。
病房裡搞衛生的阿姨每次經過花季少年的病床都會嘴裡小聲嘟噥著對呼吸短促的花季少年說:“你要加油哦,會好起來的,一定會越來越好的”,轉過身她又偷偷的抹眼淚。
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最後的時間終於來到了,在一個寂靜的夜晚,天上有一顆小星星特別的明亮閃爍。
花季少年突然呼吸困難,氣促加重,兩眼翻白,陷入昏迷,再也沒有醒過來。。。
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故事很沉重的講完了。
辦公室裡從來沒有過的安靜,同學們目不轉睛的看著我,淚花在眼眶裡打著轉。
我再次問他們:你們從這個案例學到了什麽呢?如果這個花季少年的生命可以從來,他應該怎麽做?
A同學回答:早睡早起,絕不熬夜。
B同學回答:健康飲食,少吃燒烤。
C同學回答:鍛煉身體,有病早治。
D同學回答:舒緩壓力,開心就好。
我很欣慰的看著他們,這個案例成功的讓這些年輕的學生深刻的明白了一件事情,預防疾病才是保證身體健康的不二法寶,而不是趁著年輕無知隨心所欲去作死的透支本來就無比脆弱的生命。