四、防微杜漸:腫瘤的早發現、早診斷、早治療尤為重要，在預防中要特別重視癌前病變，如骨髓增生異常綜合征，萎縮性胃炎，腸上皮化生，食管上皮重度增生，乙型肝炎，乳腺增生等。這些癌前症變若不及時治療，就會可能由癌前發展為癌，因此防治癌前病變，有助於降低癌症的發病率，是二級預防的重要方法。中醫在這個方面有著獨特的優勢。

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　　中醫藥治療腫瘤的適應證:

　　①、各種晚期惡性腫瘤病人，由於年邁，心肺功能不佳，不適合手術及放療、化療者，均可使用中醫藥治療。

　　②、對於手術、放療、化療療效較差的惡性腫瘤患者，即使不屬晚期亦可采用中醫藥治療。

　　③、惡性腫瘤患者手術後，腫塊雖已切除，但仍有殘癌及區域淋巴結轉移，或血管中仍有癌栓，可用中醫藥治療。

　　④、與與放化療結合，增效減毒。

　　⑤、惡性腫瘤放射治療或其他局部治療後，仍有癌灶者可用中醫藥治療。

　　⑥、可用中醫藥治療惡性腫瘤術後及放、化療後的複發與轉移及作為預防措施。

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　　中醫藥在介入治療中的合理應用其實也非常重要，我購買了許多相關書籍，例如《腫瘤科專病.中醫臨床診治》、《腫瘤科中西醫診療套餐》、《肺癌中西醫綜合治療》、《原發性肝癌的中西醫結合診斷與治療》、《中醫臨床應用手冊》等等，一書在手，認真揣摩，在臨床工作應用中也小有體會，頗有療效。

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　　T大爺來住院是因為單位體檢超聲檢查發現出肝右葉結節病變，沒有任何不適症狀，只是體重莫名其妙輕了幾斤，他本人也不知道是什麽病，家裡人隻告訴他是肝血管瘤。

　　我去病房查看他的病情時，T大爺一個葛優躺躺在床上甚是愜意，就差一杯小酒、一碟花生米、一曲花鼓戲了。

　　我隨便問了一下T大爺吃喝拉撒的問題，他小兒子趕緊把我拉到病房外開啟了私聊模式。

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　　聊天了解到T大爺是某大型國有企業退休職工，既往有乙肝病史，沒有不良嗜好，單位體檢超聲檢查報告肝右葉8段可見一個直徑約5cm大小的低回聲結節灶，門靜脈清，直徑約9mm。T大爺小兒子從朋友打聽到他爸這個病可以做介入微創治療，所以專門來我院尋求治療。

　　鑒於其它的檢查資料都還沒有完善，所以建議等所有的檢查結果出來後進行院內MDT會診，再決定下一步治療。

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　　檢查結果回報:①、上腹部CT增強掃描示肝右葉8段結節狀佔位性病變可見典型的“快進快出”強化特點，符合原發性肝癌診斷;②、甲胎蛋白(AFP)計數5100ng/ml;③、乙肝表面抗原陽性;④、白細胞計數2.5*10(9)/L。原發性肝癌臨床診斷成立！

　　MDT會診意見:①、腹部外科認為肝腫瘤位於肝右葉8段，病灶邊界貼近周圍大血管，手術風險比較大，可以先予介入治療後擇機外科手術切除;②、腫瘤科認為原發性肝癌臨床診斷成立，但是白細胞計數太低，全身化療效果又不好，副作用大，建議TACE術後結合靶向藥物治療;③、介入科認為有介入手術指征，但是白細胞計數太低，建議粒細胞刺激因子升白治療後複查，擇時行TACE術。