1

　　我在醫院裡最常去急會診的科室應該是ICU了，每當接到他們科室的電話都是內心深處無邊無際的翻湧，因為又一個病人生命垂危，需要我們及時的救助。

　　對於ICU的病人的搶救，介入治療處理的病人往往都是內科保守治療效果不好或無效的，或者是被外科手術治療放棄的(失去手術指征或限於手術能力)，介入醫生卻迎難而上，醫療風險和壓力可想而知。

　　2

　　To Cure Sometimes， To Relieve Often， To Comfort Always。

　　這是長眠在紐約東北部的撒拉納克湖畔的特魯多醫生的墓志銘，中文翻譯簡潔而富有哲理:有時是治愈;常常是幫助;總是去安慰。

　　對於這句銘言，有人說它總括了醫學之功，說明了醫學做過什麽，能做什麽和該做什麽;也有人說，它告訴人們，醫生的職責不僅僅是治療、治愈，更多的是幫助、安慰;還有人說，它向醫生昭示了未來醫學的社會作用。

　　3

　　“有時，去治愈;常常，去幫助;總是，去安慰。”既神聖，又質樸。治愈、幫助、安慰，對於醫學和醫生來說，是沉甸甸的6個字！

　　這句銘言明確了醫學是飽含人文精神的科學。抽去醫學的人文性，就拋棄了醫學的本質屬性。

　　4

　　T奶奶是因為多次嘔血伴大汗淋漓、頭昏來醫院就診的，急診治療時T奶奶再次出現嘔血2次，末次嘔血量約500ml，急診以消化道出血收入ICU。

　　查體:T36.2℃，HR68次/分，R24次/分，BP73/41mmHg，貧血貌，精神狀態差，被動體位。

　　急查血氣分析示:HGB6.2g/dl。

　　入院診斷:①、上消化道出血;②、失血性休克;③、失血性貧血。

　　5

　　病例分型:D型。

　　診療計劃:(1)、入ICU監護治療，特級護理，禁食;(2)、完善相關檢查(三大常規、肝腎功能、電解質、血脂、血糖、心肌酶、凝血功能、血型、感染篩査、腫瘤篩査、血氣、肌鈣、腹部彩超、心電圖、胸片、胃鏡等);(3)、告病危，治療上予以抑酸(奧美拉唑)、收縮內髒血管(生長抑素)、護心(磷酸肌酸)、止血(氨甲環酸)、輸血、營養支持、補液擴容、維持內環境穩定及對症處理;(4)、請上級醫師指導診治。

　　6

　　腹部外科會診建議:①、急診完善胃鏡檢查，明確出血部位及原因;②、請介入科會診;③、行胃鏡檢查後，若內鏡、內科、介入治療無效，可請我科行急診手術治療。

　　介入科會診建議:①、急診完善胃鏡檢查，明確出血部位及原因，條件許可下行內鏡止血治療;②、若內鏡、內科治療效果不佳或無效，我科可行急診介入手術治療。

　　7

　　刻不容緩，消化內科T醫生被立即應邀前來執行內鏡檢查和內鏡止血治療。

　　T奶奶躺在ICU病床上又開始神志恍惚地嘔上了，大口的鮮血把潔白的床單噴灑得格外刺眼，濃烈的血腥味彌漫在病房的空氣中特別的令人窒息。