《未來醫療系統》二十五.燒傷後的處理（一）
花無重開日，人無再少年。
搶救室的氣氛很是壓抑，風靈和趕來會診的燒傷科醫生章炎愁雲滿布，一旁的患者母親看著自己病危的兒子手足無措，只能無聲哭泣。
觸目驚心。
於心不忍。
醫院每天都在死人，見慣生死的醫生已然麻木。可是看到花兒般年齡的少年即將要失去生命，縱使他們練就了鐵石一般的心腸也不禁有些感傷。
搶救台上躺著的是一個全身除了襠部有一塊遮羞布之外都赤裸且四肢打著四個靜脈通道的小夥，撐起的床架上蓋著一塊透明薄膜。
這是為了減緩大面積燒傷病人的體液過快流失，引發休克，又要散熱，薄膜才懸在病人身上。
卻只能延緩。
透過薄膜可以看到他的全身上下沒有一塊好皮膚，大部分地方裸露出淡黃色脂肪、鮮紅的肌肉，血肉交加，甚至還有不少的地方變黑變焦。
奄奄一息的小夥看著她母親的眼是那般無力，乾燥的嘴唇微微分開，吃力地問道:“媽，我是不是要死了?”
就這一句話牽動了在場所有醫護人員的心，揪心似的痛。
只見婦女抹掉臉頰滾落的淚，握住他兒子顫抖的手，擠出笑臉，淚卻還是接連滾出:“怎麽會?這裡有這麽多的醫生叔叔和護士姐姐，他們會救你，你是不會死的，你是不會死的，再說我是不會允許你死的，縱使上帝要你的命媽也絕不允許。媽還要給你做飯，還要看著你上大學，娶媳婦，給你帶兒子……”
這一幕幕衝擊著眾人的心，張沁謠轉過身去，捂著嘴，盡量不發出聲，兩側的醫生掩目按著腦門。
聽著聽著，小夥眼淚滾出，突兀地閉上了眼。見此，婦女愣了愣，猛地大喊:“小天！”
眼看婦女要撲到小天身上，嚇得右側的風靈等醫生失色，好在眼疾手快的金辰一把攔住了她，這才松了口氣。
“阿姨！小天還沒死！”金辰指了指心電監護上此起彼伏的心電曲線。
“送到燒傷科吧！”章炎走到婦女面前說道:“可是你得做好心理準備，有可能錢花了命也沒了。”
“嗯！”婦女點點頭，緊握小天的手堅定道:“小天，只要有一線希望媽都不會放棄你，你也不要放棄你自己。”
只聽平車的滾動聲，周涵擦了擦眼角的淚水，看向面容凝重的金辰，“師兄，小天真的沒救了嗎?他才15歲！”
“特重燒傷死亡率極高，開始就注定了結局，燒傷初期前7天易休克，中期7至14天易有心肺衰竭或受損，14天以後易爆發重度感染、多器官衰竭。
希望渺茫，上天不會因為一個人才十幾歲就不帶他走。”金辰拍了拍周涵松弛的肩，“祈禱吧！”
說完金辰邁出步子，醫療的乏力不禁讓他想起了特魯多醫生的墓志銘:有時是治愈，常常是幫助，總是去安慰。
1837年，患了結核病的特魯多醫生來到人煙稀少的撒拉納克湖畔準備等待死亡，在那個年代結核病就是一種不治之症，一旦罹患，只有死路一條。
就是科學醫療技術發展到今天，結核病卻也只是控制，仍有很多因結核複發或是轉移而死的人，更別說癌症、艾滋等等高發的疾病。
路漫漫其修遠兮，任重而道遠，吾將上下而求索。
回到診室，見周涵仍不振，金辰拍了拍手:“師妹，我來考你幾個燙傷的知識。”
周涵當然知道金辰這是為了轉移她的注意力。
她不是那種沉溺於哀痛悲傷之人，笑道:“好啊！盡管放馬過來。” “成人燒傷面積怎麽計算?”
“三三三、五六七，十三十三二十一，雙臀佔六會陰一，小腿十三雙足七，這是我們女性的。”
周涵拱了拱鼻子，晃動著右手的手掌，嘟嘴道:“手掌面積約佔自身身體表面積的1%，頭、面、頸，3×3，合起來是1×9;
雙手、雙前臂、雙上臂是567，合起來叫2×9;
接著，軀乾前後各佔13，加上會陰部的1，又是3×9;
上半身就是6×9。
最後兩大腿21，雙小腿12，加上你的臀5足7，這就是余下的5×9+1。
總共就是11×9+1=100，滿分！”
“不錯啊！連你們女性的臀部面積比男性的屁股面積大都知道。”金辰下意識摸了摸自己的屁股，又抬頭看了看周涵的臀部。
“師兄，眼睛往哪兒看了?”周涵滿頭黑線，對這個師兄也是無語。
“探討嘛！”金辰收回目光，一本正經地問道:“再考你一個問題，燙傷傷及皮膚哪個層面會留下疤痕。”
周涵張開的嘴立馬合上，她本以為金辰會問燒傷的三度四分法或是燒傷嚴重程度的分級，哪知道來這麽個問題。
燒傷的分度和嚴重程度的分級考試必考，也是臨床常用的，通過第一個問題金辰就知道周涵肯定知道，哪能稱她心如她意。
小樣兒，在我面前還想翹尾巴！
想著，陰笑著，金辰從廢紙堆裡抽出一張，在上面飛快地畫著皮膚結構的草圖。
周涵湊了過去，一副有鼻子有眼結構清晰的皮膚結構圖映入眼簾， 不禁讚歎道:“師兄，你美院畢業的吧?”
“在大學城的時候交了幾個美院的狐朋狗友。”接著，金辰一邊標注皮膚表皮和真皮的內部結構一邊詳細地介紹每個構成的組成成分。
“這是表皮最底層的生發層，它可以不斷分裂增殖，向表層傳遞……裡面除了有毛細血管、淋巴管、神經末梢、觸覺小體還有黑色素。
黑色素有吸收紫外線的能力，所以非洲人那麽黑，那麽黑……”金辰抬頭見周涵雙眼迷離，不由得有些生氣，敲了敲她的頭，“想啥呢?還聽不聽?”
看到金辰極其認真的樣子周涵不禁有些走神，而且還有才，對於金辰的佩服又多了一分。
“啊……我……”周涵揉了揉額頭，指著金辰手中的草圖笑道:“師兄這個能不能送給我?”
“送給你?不聽講還要獎勵?”見她一臉期盼，金辰搖了搖頭，說道:“你要是把剛才的問題……”
不等金辰把話說完，周涵道:“I度燙傷不傷及真皮層，再嚴重的II、III度會留疤，因其修複過程有肉芽組織。”
“你知道?”金辰張大了嘴巴。
周涵一把奪過草圖，看了又看，笑道:“師兄剛才所說的我沒當耳旁風。”
“你們幹嘛呢?”出現在門外的張沁謠看見兩人搶著一張紙，莫名的有些吃醋，冷道:“來了幾個燙傷病人。”
“得得得！拿去！”金辰松手走出門去，原地的周涵看著草圖愛不釋手，像是得了什麽了不起的寶貝。
搶救室的氣氛很是壓抑，風靈和趕來會診的燒傷科醫生章炎愁雲滿布，一旁的患者母親看著自己病危的兒子手足無措，只能無聲哭泣。
觸目驚心。
於心不忍。
醫院每天都在死人，見慣生死的醫生已然麻木。可是看到花兒般年齡的少年即將要失去生命，縱使他們練就了鐵石一般的心腸也不禁有些感傷。
搶救台上躺著的是一個全身除了襠部有一塊遮羞布之外都赤裸且四肢打著四個靜脈通道的小夥，撐起的床架上蓋著一塊透明薄膜。
這是為了減緩大面積燒傷病人的體液過快流失，引發休克，又要散熱，薄膜才懸在病人身上。
卻只能延緩。
透過薄膜可以看到他的全身上下沒有一塊好皮膚，大部分地方裸露出淡黃色脂肪、鮮紅的肌肉，血肉交加，甚至還有不少的地方變黑變焦。
奄奄一息的小夥看著她母親的眼是那般無力，乾燥的嘴唇微微分開，吃力地問道:“媽，我是不是要死了?”
就這一句話牽動了在場所有醫護人員的心，揪心似的痛。
只見婦女抹掉臉頰滾落的淚，握住他兒子顫抖的手，擠出笑臉，淚卻還是接連滾出:“怎麽會?這裡有這麽多的醫生叔叔和護士姐姐，他們會救你，你是不會死的，你是不會死的，再說我是不會允許你死的，縱使上帝要你的命媽也絕不允許。媽還要給你做飯，還要看著你上大學，娶媳婦，給你帶兒子……”
這一幕幕衝擊著眾人的心，張沁謠轉過身去，捂著嘴，盡量不發出聲，兩側的醫生掩目按著腦門。
聽著聽著，小夥眼淚滾出，突兀地閉上了眼。見此，婦女愣了愣，猛地大喊:“小天！”
眼看婦女要撲到小天身上，嚇得右側的風靈等醫生失色，好在眼疾手快的金辰一把攔住了她，這才松了口氣。
“阿姨！小天還沒死！”金辰指了指心電監護上此起彼伏的心電曲線。
“送到燒傷科吧！”章炎走到婦女面前說道:“可是你得做好心理準備，有可能錢花了命也沒了。”
“嗯！”婦女點點頭，緊握小天的手堅定道:“小天，只要有一線希望媽都不會放棄你，你也不要放棄你自己。”
只聽平車的滾動聲，周涵擦了擦眼角的淚水，看向面容凝重的金辰，“師兄，小天真的沒救了嗎?他才15歲！”
“特重燒傷死亡率極高，開始就注定了結局，燒傷初期前7天易休克，中期7至14天易有心肺衰竭或受損，14天以後易爆發重度感染、多器官衰竭。
希望渺茫，上天不會因為一個人才十幾歲就不帶他走。”金辰拍了拍周涵松弛的肩，“祈禱吧！”
說完金辰邁出步子，醫療的乏力不禁讓他想起了特魯多醫生的墓志銘:有時是治愈，常常是幫助，總是去安慰。
1837年，患了結核病的特魯多醫生來到人煙稀少的撒拉納克湖畔準備等待死亡，在那個年代結核病就是一種不治之症，一旦罹患，只有死路一條。
就是科學醫療技術發展到今天，結核病卻也只是控制，仍有很多因結核複發或是轉移而死的人，更別說癌症、艾滋等等高發的疾病。
路漫漫其修遠兮，任重而道遠，吾將上下而求索。
回到診室，見周涵仍不振，金辰拍了拍手:“師妹，我來考你幾個燙傷的知識。”
周涵當然知道金辰這是為了轉移她的注意力。
她不是那種沉溺於哀痛悲傷之人，笑道:“好啊！盡管放馬過來。” “成人燒傷面積怎麽計算?”
“三三三、五六七，十三十三二十一，雙臀佔六會陰一，小腿十三雙足七，這是我們女性的。”
周涵拱了拱鼻子，晃動著右手的手掌，嘟嘴道:“手掌面積約佔自身身體表面積的1%，頭、面、頸，3×3，合起來是1×9;
雙手、雙前臂、雙上臂是567，合起來叫2×9;
接著，軀乾前後各佔13，加上會陰部的1，又是3×9;
上半身就是6×9。
最後兩大腿21，雙小腿12，加上你的臀5足7，這就是余下的5×9+1。
總共就是11×9+1=100，滿分！”
“不錯啊！連你們女性的臀部面積比男性的屁股面積大都知道。”金辰下意識摸了摸自己的屁股，又抬頭看了看周涵的臀部。
“師兄，眼睛往哪兒看了?”周涵滿頭黑線，對這個師兄也是無語。
“探討嘛！”金辰收回目光，一本正經地問道:“再考你一個問題，燙傷傷及皮膚哪個層面會留下疤痕。”
周涵張開的嘴立馬合上，她本以為金辰會問燒傷的三度四分法或是燒傷嚴重程度的分級，哪知道來這麽個問題。
燒傷的分度和嚴重程度的分級考試必考，也是臨床常用的，通過第一個問題金辰就知道周涵肯定知道，哪能稱她心如她意。
小樣兒，在我面前還想翹尾巴！
想著，陰笑著，金辰從廢紙堆裡抽出一張，在上面飛快地畫著皮膚結構的草圖。
周涵湊了過去，一副有鼻子有眼結構清晰的皮膚結構圖映入眼簾， 不禁讚歎道:“師兄，你美院畢業的吧?”
“在大學城的時候交了幾個美院的狐朋狗友。”接著，金辰一邊標注皮膚表皮和真皮的內部結構一邊詳細地介紹每個構成的組成成分。
“這是表皮最底層的生發層，它可以不斷分裂增殖，向表層傳遞……裡面除了有毛細血管、淋巴管、神經末梢、觸覺小體還有黑色素。
黑色素有吸收紫外線的能力，所以非洲人那麽黑，那麽黑……”金辰抬頭見周涵雙眼迷離，不由得有些生氣，敲了敲她的頭，“想啥呢?還聽不聽?”
看到金辰極其認真的樣子周涵不禁有些走神，而且還有才，對於金辰的佩服又多了一分。
“啊……我……”周涵揉了揉額頭，指著金辰手中的草圖笑道:“師兄這個能不能送給我?”
“送給你?不聽講還要獎勵?”見她一臉期盼，金辰搖了搖頭，說道:“你要是把剛才的問題……”
不等金辰把話說完，周涵道:“I度燙傷不傷及真皮層，再嚴重的II、III度會留疤，因其修複過程有肉芽組織。”
“你知道?”金辰張大了嘴巴。
周涵一把奪過草圖，看了又看，笑道:“師兄剛才所說的我沒當耳旁風。”
“你們幹嘛呢?”出現在門外的張沁謠看見兩人搶著一張紙，莫名的有些吃醋，冷道:“來了幾個燙傷病人。”
“得得得！拿去！”金辰松手走出門去，原地的周涵看著草圖愛不釋手，像是得了什麽了不起的寶貝。
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