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《未來醫療系統》七.說說你的問題(二)
  說說我的問題?吳凡增大了眼睛看著陳劍鋒,似乎在說我有什麽問題?

  “金辰你知道你吳師兄錯在哪嗎?”

  幹嘛!又拉仇恨?你是上級醫生無論說什麽他都會接受,至少表面上也會接受,問我,不是把我架在火上烤嗎?

  “回陳老師的話,我不知道。”金辰果斷否決,他可不想得罪人。

  “你們呢,有沒有發現你們吳師兄犯了什麽錯誤?”說著陳劍鋒一一掃向李浩和周涵。

  李浩當即低頭。

  而周涵卻鼓起了勇氣,“陳老師,我覺得吳師兄並沒有做錯。”

  “哦!”陳劍鋒大吃一驚,實在沒想到一個小小的實習生敢反駁,不是小看她,而是醫生間後輩尊從前輩是出了名的,就跟金辰一樣,明知道吳凡錯在哪裡也不指出來,“說說看。”

  “看得出吳師兄是為那個家境貧寒的大學生著想,而且那個大學生也說了他是撞到草地上,該是不會出血的。”

  陳劍鋒沒有想象中的憤怒,“你也知道他家境貧寒,你也清楚撞他的車主逃逸了,你怎麽就沒有想過他會因此而隱瞞病史,因此而隱瞞撞到硬地或是草地上有硬物的病史。別忘了患者的口述病史有五個程度的信任值。”

  周涵剛想說話,陳劍鋒又說:“而且你也說了該是不會出血,醫生能用該是這個詞嗎?聽說過喝水嗆死的吧!你就能確定撞到軟地的腦袋不會出血,在臨床上沒有大概率和小概率,隻有發生和沒發生。

  沒發生還好。發生了呢?

  若是剛才那個病人沒有骨折也沒有做CT就開藥讓他回校療養,而後出現了腦出血怎麽辦?

  金辰你來說,這學生沒有骨折,CT也確定也沒有出血,醫囑要怎麽下?”

  幾人齊齊看向蒙聲不吭的金辰。

  “這……這個,開止痛、消腫等藥對症;第一天冷敷接著熱敷活血;最後隨訪觀察。”金辰支支吾吾地說道。

  “這就完了?金醫生你敢把隨訪注意事項說清楚點嗎?”陳劍鋒冷道。

  這是趕盡殺絕啊!罷了,要死卵朝天。金辰抬頭說道:“剛才陳老師也說了頭部外傷,哪怕撞到軟地,顱內有出血的變化可能會在接下來的幾天發生,這叫頭部延遲性出血,不僅頭外傷一些嗜酒成性、癲癇的病人也會出現這種硬腦膜下出血。因此我們得囑托病人及其家屬在接下來的幾天是否有顱內高壓的症狀,若有,立即就近醫院診治。”

  啪啪啪!

  陳劍鋒毫不吝葑約旱惱粕澳忝強擅靼祝俊

  周涵和李浩狂點頭,看向金辰的目光又進了一分,滿是佩服,學霸啊!而吳凡卻低下了頭,他也知道這些,不過這種事情少之又少。

  陳劍鋒拍了拍吳凡的肩膀,歎息著說道:“吳凡啊!我知道你的醫學知識技能學得不錯,可你心太善,這樣,給你們講個真實的故事吧!”

  吳凡抬起了頭,金辰三人也是一副洗耳恭聽的樣子。

  “十幾年前,五院骨科一個騎摩托車摔斷腿的三十來歲的男人,具體的名字我就不說了,張某,尺骨骨折,在完善術前檢查時,張某及其家屬哭天喊地地說沒錢,家裡就剩一破瓦房,要求醫生盡量減少檢查費用,還說願意承擔一切後果。

  那個主治醫師一時心軟也就減少了看似沒有必要的檢查,如心髒B超,那時還沒有彩超,那時也沒有類似拒絕檢查之類的同意書。

  可惜,意外發生了,

張某死在了手術台上,你們說他是怎麽死的?”  “先天性心髒病?”金辰脫口而出。

  “聰明!”陳劍鋒豎起了大拇指,金辰滿頭黑線,你提示的還不夠明顯嗎?

  “誰能想到一個三十多歲的壯年重體力男人有心髒病,你們又猜這事情的發展?”說著陳劍鋒有意看向吳凡,吳凡眉頭緊鎖,隱隱猜到了什麽。

  “陳老師您就別賣關子了,說!”周涵頗有點豪氣女俠的味道。

  “患者,哦不,死者家屬把那位主治醫師告上了法庭,說什麽主治醫師根本沒讓他們做心髒檢查,要是知道就算砸鍋賣鐵、賣房子賣瓦也要籌錢檢查。

  沒有白紙黑字,也沒有錄音,更沒有攝影,最後骨科科室賠付三十萬,主治醫不僅賠付十萬還被吊銷了執照,你們說,這找誰說理去?”

  “真是太可惡了!簡直是現實版農夫與蛇,啊不,簡直是連蛇都不如,蛇是冷血動物,他們是飲血動物。”周涵怒氣衝衝,咬著銀牙,捏著拳頭。

  見除了金辰以外的幾人一個個義憤填膺,怒氣滿滿,陳劍鋒拍著吳凡的肩膀道:“吳凡, 你知道我什麽意思吧?”

  “老師,我知道了。我以後不會再有惻隱之心,盡職盡責,做好自己的本職工作,開檢查針對病情,不再過多考慮患者的經濟實力。”吳凡堅定道。

  “外行人都說我們鐵石心腸,是屠夫、是冷血動物,殊不知我們的心是被誰所傷。醫患矛盾越來越尖銳,我們做好本職工作,做到該開的檢查就開,不該開的藥不開就算對得起自己,對得起患者了。至於錢,呵呵,我們隻是個小小的微不足道的醫生,能怎麽辦?昂貴的器材、藥品又不是我們生產的……”

  說到最後,陳劍鋒骨子裡透出一股子悲涼,冷笑道:“我們也只求在我們老年時,生病時能夠看得起病,吃得起藥,能夠賴活著……”

  “陳老師你能不能來點正能量,你看師弟和師妹都不想當醫生了。”金辰指著一臉沮喪的李浩和周涵說道。

  “那行,那我再給你們講一個真實的醫生和患者之間的正能量故事。”陳劍鋒一邊抹著眼角的淚一邊說道。

  “不必了,陳老師,你還是多給我們講點急救方面的常識吧!別忘記了你可是答應了聶老師要帶金師兄熟悉急診科的常見病和處理方式的。”周涵道。

  “我看是你想知道吧!得,趁著現在沒有病人來,我就給你們講講急診外科的常見病,除了外傷的,我們還會遇到急腹症的病人,根據腹部九分法……”

  周涵聽得津津有味,身為實習生的她今天本來是可以休息的,不過想到可以多學點臨床知識也就來了。
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