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《未來醫療系統》四.基本操作
  領了規培證、白大褂、聽診器、醫用手電、紅黑筆等等醫生所用的常用用具,金辰來到急診科。

  急診科是金辰第一個輪轉科室,將在這裡度過為期三個月的時間。

  為此他表示疑惑,明明自己首先申請的是在西蒙山上的精神病科,怎麽就分到了急診科。

  在五院規培的18級規培生共有一百人,內外大小科室三十多,每個科室能分到手的也就三到四人。

  加上16、17級的,到急診科輪轉的規培生達到了十二人。

  下午兩點半,科室秘書楊洋領著十名規培生走馬觀花似地熟悉了一遍急診科的環境。

  來到學習室。

  楊洋說道:“我們急診科的醫生共有12名,分為四部分,急診內外科,搶救室和出救護。除開18級的四名規培生之外其他醫生四處都要轉……”

  哎,可惜!出救護需要執醫證,金辰搖了搖頭,這就是他為何申請次年輪轉急診的原因,不想提前安排至此。

  “十二名醫生都介紹完了,你們有特別想跟的老師嗎,我盡量安排?”

  “楊老師,別讓我跟聶老師就行。”

  “我也是。”

  “還有我。”

  看著幾位師兄毫不掩飾地嫌棄聶老師,金辰弱弱地說道:“我說幾位師兄你們這樣是不是不太好?”

  一師兄看了看門外,小聲道:“師弟有所不知,跟著聶老師的規培生別提那個淒慘。”

  “怎麽說?”

  “聶老師是出了名的托管老師,跟著他的規培生一天到晚都在急診科,什麽事情都讓規培生先做,累成狗。”

  這不是挺好嗎?可以快速上手?

  金辰一臉詫異。

  和金辰不同其他醫生都是臨床專科醫生,他們更看重本科室的疾病,對於出來輪轉就像給其他科室打工,所以積極性不高。

  恰在這時,門邊傳來一道冷聲。

  “小楊,金辰來了嗎?”

  眾人回身看去,一個不修邊幅、白大褂到處是碘伏浸染的黃色痕跡的五十來歲的男人站在門外。

  靜若寒蟬。

  “聶永輝?”金辰脫口而出,一臉激動,沒想到能在這遇到國內有名的胸外科專家。

  “聶老師,他就是!”楊洋指了指剛才直呼大名的金辰。

  “你,跟我來!”聶永輝轉身離去。

  “我?”金辰指了指自己。

  “以後你就跟著聶老師。”楊洋道。

  幾個師兄拍了拍金辰的肩膀,“師弟一路走好。”

  稍微整理了下衣領,金辰屁顛屁顛地跟了上去,“聶老師,你不是在帝都中心醫院嗎?怎麽來五院了?”

  一道凌厲的目光射來,金辰立馬閉上了嘴,每個醫生都有一段不堪回首的往事。

  後來金辰才知道聶教授為何不修邊幅,一副看破紅塵的樣子,那是因為他在胸外科的時候被一個無理取鬧的患者家屬打傷了右手,傷及了神經,從此精細的手術就不能完成了。

  底樓一個14級的實習師妹周涵見兩人走來,忙上前,“聶老師,手術用具都準備好了。”

  “嗯!”聶永輝點了點,領著兩人走進手術室。急診科手術室是簡易的手術室,僅能清創縫合拆線、打石膏……

  手術室內一個五十來歲的大叔坐在椅子上,其右手手背可見一橫向的長約十厘米的不規則切割傷口,垃圾桶上的黃色袋子滿是鮮血。

  “這患者是被半塊玻璃片割傷,

金醫生你來給他縫合。”在患者面前無論年紀大小、資歷高低都以醫生相稱。  考我?金辰可不想丟人現眼,打起十二分精神,戴好口罩、帽子、薄膜手套後給患者擺好縫合體位。

  打開縫合包,把彎盤放在患者右手左側,撕開注射器包裝騰入打開的縫合包內,再在圓盤內倒入碘伏。

  一切妥當,金辰換上無菌手套。

  見金辰拿起注射器,周涵雙手遞上開瓶的利多卡因。

  “讓我看到利多卡因四個字!”

  透過口罩發出的聲音跟聶老師一般冷漠,周涵不由得臉一紅,怎麽就忘記了要讓醫生看到藥品名。

  吸取完局麻藥,金辰把注射器放入相對無菌的包內,說道:“大叔我給你消毒,會有一點兒疼,你不要動。”

  見患者點頭,金辰用有齒鑷夾住棉球給患者消毒,兩遍消毒,確認傷口之中沒有玻璃渣之類的異物後鋪上洞巾。

  “大叔,我給你打麻藥,會有一點刺痛,你還得忍著,要是動了一切都得重來。”金辰叮囑道。

  “醫生我是搬運玻璃的工人,我不怕痛,你盡管來。”患者說道。

  一口濁氣直撲才消完毒的右手,一切都得保證無菌,金辰無語,“師妹給大叔戴上口罩。”

  再次消毒,上好麻藥,金辰一邊跟大叔談話一邊開始縫合,說話的目的是為了轉移患者的注意力,讓其放松。

  穿皮,拉線,打結,剪線。

  間斷性縫合。

  十分鍾下來,十針完畢,消毒,蓋上無菌紗布,而後拉上三杠醫用膠布。

  “醫生,我這需要拆線嗎?”

  “不要碰水汙染傷口,兩到三天換一次藥,兩周後拆線。”

  “哪家醫院都行嗎?”

  “隻要是正規的,社區醫院都行。”

  “謝謝醫生,還有其他注意的嗎?”

  “破傷風打了嗎?”

  “打了,還有其他的嗎?”

  “隨訪, 也就是說身體如果有不舒服的地方,立馬去看醫生。”

  金辰的表現聶永輝看在眼裡,消毒鋪巾、打麻藥、縫合……等等這些最重要的就是無菌原則。

  作醫生難,作急診科醫生更難,你除了要有技術之外還得會溝通,針對不同的患者有不同的態度。

  “師兄,你可真厲害,那縫合簡直是教科書級別的。”見患者離開手術室後周涵讚不絕口。

  “厲害什麽?這些不都是基本操作嗎?”聶永輝一語堵住周涵,又對金辰問道:“各個部位的拆線時間?”

  人體每個部位的血供不同,傷口愈合的速度也不一樣,所以拆線的時間也完全不同。

  一般來說頭、面、頸部:4-5天

  下腹部、會陰部:6-7天

  胸、上腹部、背部、臀部:7-9天

  四肢:10-12天

  腹部減張縫線:14天

  年老體弱、營養不良、糖尿病延遲

  這些金辰不假思索地答出來。

  聶永輝點點頭,“還行,就是縫線的速度實在是太慢了,今天下午你就和周涵留在手術室。”

  “是,聶老師。”金辰暗自捏了一把汗,這大佬的氣場實在太大了,差點讓他沒喘上氣。

  “師兄你可真厲害。”一旁的周涵眼中放出光芒,仿若小迷妹,畢竟不是所有的畢業生都能像金辰一樣對答如流。

  “基本操作,基本操作。”金辰擺了擺手,他可是學霸,還是有名的,否則全科專業兩百人就他一人來到五院,當然除開秦二毛這個醫二代。
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