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《最強診所》第七十二章 老相識,凌麟琺
  “凌麟琺!”

  謦言驚喜的向眼前穿著藍色手術衣的凌麟琺喊道。

  由於PICU裡面的病人比較複雜,且容易交叉感染,所以,PICU的醫護人員裡面都穿著手術隔離衣,而不是自己的衣服。

  這是為了避免弄髒自己的衣服,也是為了便於手術隔離衣集中清洗消毒,避免病人間的交叉感染。

  “謦言!”菱角分明的凌麟琺也是驚訝的看向謦言。

  “你怎麽來這裡了?”

  他和謦言是大學同學,對於謦言在一附院的遭遇有所耳聞,只是自己最近也很忙,對謦言最近兩天已經開始開診所坐診的事情,還有所不知,而且謦言以前是輪轉打算乾外科的,所以對於謦言的到來自然感到意外。

  “謦醫生是我們請過來給這裡的重症腹瀉患兒看病的!”

  一旁的關骰鏘有點中氣不足的回道,因為之前受到麻藤和張琴的不待見,他自然認為眼前的醫生可能也會不太待見他。

  “老專家們都討論了一天都沒有什麽好辦法,你有好的治療方案?”凌麟琺難以置信的說道。

  謦言以前可是乾外科的,這都被一附院辭職不到一個月,竟然就連PICU的重症腹瀉都可以看了,這換做是其他人也難以置信了!

  “病人還沒有看呢,總歸先看看再說吧。”謦言謙虛的說道。

  “正好!你有空嗎?幫我介紹一下患者的情況!”謦言客氣的向凌麟琺說道。

  凌麟琺大學畢業之後來了市中心醫院乾內科,現在他在PICU,估計是大內科輪轉到這邊了。

  前面這裡的醫生和護士都不待見關骰鏘和他,如果想叫這邊的醫生幫忙一起介紹一下,估計也是不待見,真要是自己隨便看看,那也就不能隨便動這邊的病人病史,就更不要說比較全面的了解這邊病人的病情了。

  更為重要的是,一個PICU有50個病人,要真的一個個自己看過去,估計要天荒地老了。

  “有空!正好白班下班了,而且也是在我管的床位上,那我就給你先介紹一下吧。”

  本想猶豫一下的凌麟琺最終還是答應謦言的請求,畢竟以前在大學的時候,兩人還是玩的比較來的,而且謦言這個學霸在大學臨考前都幫忙給他劃過重點,這也是他在大學期間沒有掛科的一個重要原因。

  “我現在管的床位是20-28床病人,他們都是昨天半夜過來的,正好我夜連白班收的病人!

  他們共同的病史特點都是國興國際的學生,症狀一開始都是上吐下瀉就診的,在我們這邊急診就診後,都是配了蒙脫石散和口服補液鹽回去了!

  本以為按照這樣的常規治療就沒事了,可是到了後半夜,這些孩子就陸續的過來了!

  當時腹瀉是止住了,但是嘔吐卻更加厲害了,而且肚子也腹脹腹痛起來,精神也明顯萎靡了起來!

  而且有幾個小孩子還出現了休克早期的表現,於是,後半夜來的這幾個孩子都直接收到了PICU!

  還好收到了PICU,因為他們一進來就出現了休克的表現,我們昨天晚上為了應付這些個孩子,都在搶救休克中度過來了,都沒有怎麽休息,到今天早上,這些孩子的生命體征才穩定!

  可還是存在腹脹的情況,於是,就全都做了一個床旁腹部平片,顯示都是‘動力性腸梗阻,似可見腸道間隙增寬’。”

  凌麟琺一邊帶著謦言過去,一邊匯總式的介紹孩子們的病情。

  由於他床上的孩子都是因為國興國際才生病過來的,而且由於小孩子比較乾淨,並沒有高血壓、糖尿病等其他慢性疾病,所以他們的治療和病史基本都一樣,只是病情比較嚴重,且程度有點不一樣。

  “肚子比較脹,全腹有深壓痛伴反跳痛!”

  謦言一邊聽著凌麟琺的介紹,一邊給孩子們進行體檢。雖然孩子們渾身無力的躺著一動不動,但是在謦言按壓腹部的時候,他們還是露出了痛苦的表情,尤其是在手指快速離開腹部的時候,他們的表情最為劇烈,還不自主的躲避,並試著有手過來抗拒。

  “有早期腹膜炎的表現,應該是重症如諾病毒腹瀉,伴小腸結腸炎,而且是壞死性小腸結腸炎早期!”

  謦言看著這些留著胃腸減壓的孩子,比較肯定的向凌麟琺說道。他連不是凌麟琺管的幾個如諾病毒腹瀉患者也一塊看了。

  畢竟他在自己診所的時候就碰見過一個壞死性小腸結腸炎的患者,只不過他診所的條件有限,把孩子及時送到一附院去了。

  這次一下子看到這麽多,而且檢查也相對比較齊全,他當然很快就能夠診斷出來。

  雖然重症腹瀉的患者有十來個,但是好在發病都是一樣的,謦言不到一刻鍾就全部看完了。

  當然,更為重要的是有凌麟琺這個朋友幫忙匯報病史,要不然的話,謦言一個個病人看過去,還不知道看到什麽時候去了。

  “我們的主任看過腹部平片也是這麽考慮的,而且前面那些過來的老專家也會這麽一個診斷,可關鍵在於後面的治療處理上比較棘手!

  按照常理,壞死性小腸結腸炎很容易出現腸道壞死穿孔,我們請外科醫生會診,急診手術進去探查也可以將患者救回來了。但是像如諾病毒性腹瀉合並壞死性小腸結腸炎的情況就比較複雜了,不但有嚴重的全身情況,而且是病毒感染導致的腸炎,很容易導致全身抵抗力下降,合並全身性的細菌感染,一般來說,病毒性出現這種情況,基本都拉不回來了!

  因為這種情況,如果不開刀探查手術治療,腸壞死穿孔會出現全身性膿毒血症,患者就拉不回來了。

  但是開刀的話,又會病情加重,就算小腸造口也有可能阻止不了病情的進展!”

  凌麟琺毫無保留的將他所知道的情況說了出來。

  “有這麽嚴重?”一邊的關骰鏘緊張的詢問道。

  之前都是屠骰和這邊醫院聯系的,以為就是腹瀉有點難治,而且是爆發性發病,請上各路專家過來會診治療,只是為了表示對患者們的重視,好減輕國興國際的原罪。

  沒想到一個腹瀉居然還有可能要人性命,這就就有點燙手了。

  很明顯,這些重症腹瀉的患者不是一時半會能夠治好的。

  頓時,他就不禁後悔又接收屠骰與謦言有關的任務了。

  之前他接收的任務都輕松能夠完成拿錢的, 現在碰到謦言卻不但要折兵,還有可能要賠錢!

  “有這麽嚴重!”謦言肯定的說道,因為他考慮到的情況,凌麟琺基本都幫他說了出來。

  現在棘手的關鍵在於治療上,如何阻止病情進一步發展,避免出現壞死性小腸結腸炎出現腸穿孔的情況。

  見謦言連想都不用就脫口了,關骰鏘不禁覺得菊肛有點一緊。

  “有什麽辦法不要讓孩子們出現這種情況嗎?”關骰鏘急忙向謦言他們擔心的請教,“要是孩子出現死亡的情況,國興國際就是算徹底玩完了。”

  關骰鏘看向了謦言,而謦言看向了凌麟琺。

  見到這樣的畫面,關骰鏘菊肛再次一緊,都不禁後悔請謦言過來了。

  因為現在主要都是凌麟琺在說,而謦言只是適時附和,頓時,關骰鏘就覺得謦言有種東郭先生的感覺。

  “我也不知道,關於具體的治療方案,專家們還在PICU裡面的會議室裡面討論著呢,都快要3個小時了,聽抽空出來的人說,到現在還沒有一個確切的結論或方案呢!”凌麟琺也有點擔心孩子們的情況說道。

  “都這個時候,還沒有一個確切的結論和治療方案?”

  謦言不禁有點鄙視的說道。要是這些孩子在不拿出一個阻止病情發展的治療方案,那就真的要出現壞死性腸穿孔,這些孩子的性命就真的有危險了!

  “老專家們都沒有討論出辦法,難道你有辦法?”看到謦言淡一副風清雲高、心中有底的表情,凌麟琺不禁想起謦言也是他們的‘外援’,於是好奇的詢問道。
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