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《以醫為名》第115章 胰12指腸除術(二)
  隨著電刀的劃過,老爺子體內百分之四十的胃被切了下來,順帶著切下來的還有網膜和幽門區的淋巴結。

  “送檢。”

  切下來放進護士拿的無菌袋後,李向醫把鑷子重新放了進去,把遠端胃向左方向翻轉,切斷胃右動脈和小網膜。

  接下來就是這台手術的最重要,但也是“煩人”的步奏了!

  但李向醫並沒有慌著做這一步,而是松開手中操控的鑷子,電刀!

  李向醫挺直腰杆,看著手術間上的天花板,閉著眼睛狠狠地吐了一口氣。

  郭維輪也知道手術要到最核心的一步了,注意力高度集中等待著李向醫的行動,隨時做好給李向醫提供幫助的準備!

  大概過了一分鍾左右,李向醫緩緩地睜開眼睛。

  那個眼神,有一絲的溫柔,但更多的是一種剛強!

  “開始了!”

  李向醫給了郭維輪開始的提示後,兩隻手重新駕馭住了鑷子和電刀。

  一邊做,一邊看著大屏幕說著。

  “分離出肝總動脈!”

  “分離肝固有動脈!”

  “分離動脈周圍的淋巴!

  “分離脂肪組織!”

  “分離出胃十二指腸動脈!”

  連續的細微分離,不允許李向醫出現一丁點失誤,郭維輪在一旁也連續地跟著李向醫的指令不停地切換著老爺子腹部裡的腹腔鏡的位置,給李向醫提供最清晰的視野。

  最後李向醫一刀切斷了胃十二指腸動脈,緊接著把近端結扎防止動脈血流出。

  正當李向醫打算往下一步做的時候,突然發現老爺子的身體裡還有一些不對勁的地方。

  當李向醫看到老爺子膽囊的時候,心裡非常的震驚,但更多的是生氣!

  “膽囊切不切?”

  挺著肥肥的大肚子的黃科山雖然現在什麽也沒乾,但由於本身就肥胖,並且高度緊張的情緒影響。站在一旁的黃科山現在也是四脖子汗流。

  聽到李向醫的問話後,黃科山先是一愣,緊接著連忙問道:

  “為什麽切膽囊?”

  本身就很疲憊的李向醫沒有說什麽,而是接過郭維輪手中的腹腔鏡,把視野調到了老爺子的膽囊上。

  視野上明顯能看到老爺子的膽囊上現在也分布著類似於剛才十二指腸上的腫塊。

  “怎麽可能!”

  這句話是黃科山驚呼出來的,然而不相信別人,也不能不相信的自己的眼睛。

  李向醫現在也是越想越氣,因為這台手術目前的情況和手術前他和郭維輪拿到的患者報告資料出入太大了!

  但李向醫知道現在不是生氣的時候,哪怕手術是用微創來做的,依然不能拖太長時間。

  “是我的錯,我不應該不讓醫院重新檢查的!”

  冷靜下來的黃科山說出了這句話,黃科山現在心裡也著實後悔,因為一般從地方醫院轉過的病人都會進行重新的檢查!

  但由於黃科山副院長的身份,為了能更快做手術,就強行把這個重新檢查的環節給跳過了!

  “我不應該這樣的!哎!”

  而李向醫現在根本沒空聽這種所謂的自責,隔著口罩衝著一臉自責的黃科山吆喝道:

  “快點行不行!到底切不切膽囊!”

  黃科山現在也是沒了脾氣,沒有敢多想就連忙點了點頭,說道:

  “切了吧!”

  得到“家屬”肯定以後得李向醫沒有墨跡,直接用順行式膽囊切除法,

把老爺子的膽囊切了下來。  雖然膽囊切除手術對於現在的李向醫來說簡單不過了,但這台手術並不是膽囊切除,這無異於又增加了手術的難度!

  為了讓膽囊的切除不影響正常的手術進行,李向醫臨時做了決定,把膽總管起始部用橫行的方法切斷,然後結扎膽管遠側端。

  然而結扎這種事終歸是治標不治本,就好像一根不斷出水的大水泵,可以用鐵絲把口給綁住,但也只能擋住一時的水。

  時間長了以後,水終究會在水泵內越積越多,最終撐破鐵絲!

  然而現在李向醫只能先這樣做,因為要繼續做胰十二指腸除術,李向醫對著郭維輪說道:

  “針,線!”

  用鑷子接過郭維輪手中的針線後,李向醫在腸系膜上靜脈的左側胰腺上緣和下緣各縫一絲線!

  這跟線的作用就是用來結扎的,這一步也很重要,因為要止血和牽引!

  一切準備好後,李向醫在腸系膜上靜脈左側逐步切斷胰腺,從中找到胰管的開口。

  切除百分之四十的胃有了!

  胰管的開口也有了!

  十二指腸的斷面也有了!

  這台手術本應該是把三個口都重新連接起來的,然而現在由於膽囊的切除又多出了一個膽管的口!

  李向醫看著大屏幕皺著眉頭看了有三四分鍾,心裡也是亂糟糟的!

  李向醫可以不去管這個膽管口,因為最起碼老爺子半年內,不會出現什麽情況!

  但是半年後呢?結扎的地方一旦松懈,老爺子的體內將會出現大量的分泌液!

  “該怎麽辦啊?”

  眼看時間一分一秒過去,李向醫現在也是越想越急。

  李向醫這也是第一次做手術的時候碰見這樣的情況,而造成這件事情的原因全都是因為黃科山所謂的特權!

  然而現在的這一切都需要李向醫來給它買單!

  由於德國的進修,李向醫的知識儲備量讓李向醫在手術室裡一直遊刃有余,各種外科手術挨著做,沒有任何壓力!

  有時候李向醫還會想自己的確挺厲害的,自己長大了,自己比當時的馬老師都厲害!

  而現在碰見了這種無奈情況的時候,李向醫突然發現馬連山走後,自己好孤獨啊!

  馬連山在的時候,雖然當時讓李向醫做的都是一些類似於膽囊切除的小手術。但對於當時才從大學出來的李向醫來說,已經屬於大手術了!

  但當時李向醫不怕,因為馬連山會在他身後站著,雖然時不時地會因為自己的不當操作來踢自己小腿一腳,但同時馬連山卻給了他前所未有的安全感!

  當時做手術的李向醫心裡就會想:“不用慌,自己就算做不好了,還有馬老師呢!”

  然而再也沒有人可以站在自己身後看著自己做手術了。
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