劉副主任說話的時候,陳浩已經迎了上去,推著輪床的急救醫生,瞧了陳浩一眼,似乎是覺得有些臉生,但卻沒有任何遲疑地說道:“患者年齡十九歲,在校學生,運動後突發癲癇,第一次發病持續時間大約五分鍾。(首發)”
“送院途中二次發病,持續的時間超過七分鍾,雙手握拳,口吐白沫,神智不清,情況較為嚴重,經詢問同學得知,他最近三天持續低燒,查體,溫度37。8度。”
跟在一旁的劉副主任問道:“陳醫生,這種情況,你覺得該如何搶救?”
陳浩一邊跟著輪床走,一邊用聽診器,聽了聽這那個男生,隨後摘下聽診器說道:“患者變現得十分和普通的羊癲瘋大發作沒什麽區別,關鍵的區別在於,他曾經持續低燒,肺部輕微水腫,懷疑與病毒感染有直接的關系。在確保病人安全的情況下,我建議做全面的感染檢查。”
劉副主任神情淡然地說道:“除此之外呢?”
而幾乎就在劉副主任問話的同時,躺在輪床上的這個患者,手腳又開始了神經性的震顫,陳浩不由得皺眉,立刻說道:“吸氧,注射咪達唑侖,不過感覺他現在的情況,請麻醉科的人來協助治療應該更好一點,同時根據他現在的情況,我有理由推論他有腦水腫,建議降顱壓,仔細檢查。”
劉副主任點頭,對已經跟過來了護士說道:“按照陳醫生的醫囑安排。”
護士點頭。
正這個時候,之前與陳浩發生了矛盾的那個身材高大的男子走了過來,現在他已經穿好了白大褂,戴好了工作牌,陳浩瞧了一眼,上面寫著,張東江,神經內科主治醫師。
他瞧都沒瞧陳浩,而是冷著臉,同急救醫生說了幾句話,隨後扭頭從護士手中抽走了她正在做的記錄,神情傲然地撇了撇嘴,隨後對劉副主任說道:“這個病人我帶走了。”
陳浩皺眉道:“急救中心,遵循首診製,這個病人是我接診的,你……”
神經內科主治醫師張東江笑了:“我知道,你是全科急救的實習生,但是我要提醒你,你現在還不是醫大二院的住院醫師,你只是一個實習生,而這個病人突發癲癇,我不認為你能夠治好,所以,他將由我們神經內科接手。
”
說完,他一揮手,有人立刻就將這個癲癇患者推走了。
劉副主任神情似乎有些不高興,但張東江卻根本不在意,見神經內科急救的人將癲癇患者拉走了之後,他微微一笑,邁步走向了護士站,不知道和那些護士們說了什麽,搞得那些護士的臉上都浮現出一抹笑意。
偏生,眼神都望向了陳浩。
陳浩沉默。
有人的地方,就有江湖,這句話說得一點不假。
這是張東江的下馬威,來的很快。
其實對於主治醫師來講,患者少些他可以更加輕松,所以多幾個少幾個對他來說,都沒什麽影響,但是對於陳浩卻不同。
因為陳浩是實習生。
實習生最重要的是什麽?
無疑就是通過臨床接觸大量的患者,將以往所學到的知識,和臨床的診查結合起來,已達到適應,並提升醫療水平的目的。
而這個病人,如果陳浩沒有推斷錯的話,他應該的是病毒性感染引發的持續低燒,造成了腦水腫,引發的癲癇。
但是可惜。
現在病人被神經內科的人帶走了,陳浩的想法肯定是無法印證了。
而最惡心的是,搶走了陳浩病人的張東江靠在護士站旁,笑呵呵的同過來過去的醫生們打招呼,不時地扭過頭對陳浩冷笑。
劉副主任冷著臉,似乎心情也有些不佳。
但是卻沒說什麽,畢竟癲癇大發作的急救患者,交給神經內科急救無疑要比交給陳浩這個實習生要好得多。
此時急救中心已經忙碌了起來。
劉副主任似乎知道陳浩心裡不舒服,她說道:“急救中心什麽都缺,唯獨不缺病人,所以別多想,繼續。”
陳浩笑了笑,他知道,劉副主任這話不過是種安慰。
接下來,陳浩又接了一名患者,只不過他的病症並不嚴重,是車禍引起的腿骨骨折,伴有輕微的腹腔出血。
簡單的處置之後,陳浩把他轉到了骨科住院治療。
隨後,處置了兩個同樣是車禍造成的外傷,一個縫了八針,另外一個只是簡單的清創。
一切看起來,都很自然,很和諧,沒什麽問題。
但陳浩卻已經意識到了事情有點不太對勁。
因為每次他去接診的時候,都會發現,那些比較重的患者,都搶先一步,被別的醫生接走了,等待他的,全是耗時費力,然後技術含量不高的小問題。
時間已經上午十點半,急救中心裡忙的團團轉,陳浩一直在觀察,他很輕易地就能感覺到,來到這裡最多的患者是車禍引起的,第二多的,是心腦血管疾病,接下來,就是各種呼吸衰竭,中毒意外等等。
神經內科的急救患者不太多,所以張東江,就端著他的大茶杯,在護士站周圍繞來繞去,不知道他究竟是看上哪個小護士了,還是真的閑得沒事做。
不過從他神秘兮兮地對其他醫生耳語上來看,陳浩有理由相信,留給他的患者,如此簡單,張東江在這裡面應該下了不少的功夫。
但就算是如此,沒有證據,沒有足夠的理由,陳浩也不太好和的他翻臉。
劉副主任整個上午都在,她哪都沒去,就在急診大廳的周圍,她同樣走來走去,面色深沉。
這時候,又有病人來,跟前沒有別的醫生,所以自然是陳浩接診。
這個病人有些特別,他年近六十,躺在急救病床上像是睡著了,陳浩剛過去,還不等急救醫生開口,隨同前來的患者就緊張地介紹病情。
“我父親今年五十八,昨天晚上身體不舒服,扶著這個位置,說疼。”
陳浩看了一眼,發現患者家屬扶著的位置,是胸骨最下面的劍突區。
見陳浩看他,他繼續說道:“不但如此,昨天他還發生了嘔吐,我們都以為他年紀大了,可能是心臟有問題,於是就帶他來醫院做檢查,檢查之後,發現他的心臟沒有問題,他之前有高血壓,在門診服了心痛定,後來醫生說他以前有過類似的病史,診斷他是胃炎,然後就安排我們回家觀察。”
患者家屬焦急地說道:“今早到家後,他很快就睡著了,開始沒覺得有什麽,我們都覺得他可能是累了,但後來想叫他起來吃藥,發現叫他的話,他會答應,但感覺上卻像是沒醒。”
這時,急救醫生補充道:“查體雙瞳孔不等大,病理征未引出,心率、呼吸平穩,叫他的話,會有本能應答。”
陳浩皺眉,對躺在病床上的患者進行身體檢查,發現,老人的情況和急救醫生所說的的確很像。
站在一旁的劉副主任也同樣眉頭緊鎖,開口問道:“陳醫生,這種情況你覺得應該如何處置。”
陳浩沒有絲毫的猶豫,立刻說道:“建議立刻做腦部ct,進行檢查,這種情況我個人認為,腦乾出血的可能性非常非常的大。”
劉副主任皺眉:“腦乾出血前期的主要表現是昏迷,雖然與患者家屬的敘述不同,但ct可以做。”
陳浩立刻的通知的小護士去約ct。
而這個時候,一名心胸科的急救大夫和患者的另一個家屬走了過來,對劉副主任微微一笑, 說道:“劉主任,根據患者家屬提供的情況,我們懷疑這名患者有嚴重的心血管疾病,所以這命患者,我接手了。”
陳浩皺眉,本能地將視線轉向了護士站旁的張東江,他笑眯眯地看著陳浩,將手中的電話的裝進了口袋。
陳浩扭頭,望著和這個醫生一起來的患者家屬,說道:“是你專門找到了這位醫生嗎?”
這名患者家屬一愣,似乎沒明白怎麽回事,順口說道:“哦,沒有啊,是一位護士我問我我父親的情況,然後這位醫生就過來了。”
陳浩心頭的火騰地一下就燒了起來。
因為這樣的話,事情就已經很明顯了,無非就是張東江見陳浩接診,讓護士找家屬了解情況,知道情況之後,打電話給相應科室的醫生來要病人。
這樣的事情,如果換成平時,自然也就罷了,但如果他繼續這樣搞下去,拋開患者安危這種高大上的事情不談。
只怕陳浩的實習生涯根本就無法繼續,哪怕就算是實習勉強結束了,到時候,什麽病例都沒接觸過,想突破考核留在醫大二院也是不可能的。
這或許就是張東江的想法,也是他的打算。
雖然陳浩並沒有一直留在醫大二院的打算,但他可以不要這樣的機會,卻不想輸給其他的實習生。
更何況陳浩與這個張東江原本素不相識,現在這樣想盡辦法的刁難,只怕以後的事情會更多。
而就在陳浩心火上湧的時候。
站在他身邊的劉副主任突然對走過來,要求接手這個病人的醫生冷冷說道:“這個病人你接手不了,因為他是全科醫生!”(isbn書院)