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《長大續集》第50集 周明遠程確診罕見病例
  上午,仁華醫學中心,程學文,李波和彩超室喬主任正在研究病人術前檢查時的報告。“該腫物內容物像巧克力囊腫”!喬主任指著彩超片說,他的經驗極其豐富,“所以,我建議會診”!程學文仔細地觀察著,想了想,“好,李波,通知韋主任,李教授還有婦產科一個小時後到多媒體會診室”!“是”!李波說完跑出去通知。  程學文看了看手表,拿著病例報告,邊往辦公室走邊打電話。“喂,周明”!“在家嗎”?“我想請你幫忙做個會診”!“昨天,咱們科接收了一位女性患者”。“該患者以肝區輕度脹痛為主訴,自訴疼痛與月經並無明顯的關系,半年來曾就診於國內多家大醫院,診斷多考慮為肝囊腫,建議行肝囊腫開窗引流術,患者為求手術治療所以來了咱們仁華醫院”。

  “該患病灶位於肝左葉內側段,術前CT提示大小約3.5cm*3cm,為囊性腫物,內有分隔並充滿囊液,術前無法明確診斷”。程學文在電話裡向周明詳細說明,“我這就把病例報告都發過去”!

  一個小時後,程學文走進會診室,見葛院長也在座,他也找個位子坐了下來。

  不一會兒大家陸續到齊了,喬主任也來了,他坐到程學文身邊小聲提醒,“學文,我建議你聯系一下周明周院長,肝膽胰這方面還是他最擅長啊”!“老喬,咱們是英雄所見略同啊”!程學文側頭衝著喬主任笑,“我剛才已經聯系了周明,現在他那是晚上,他和小丫頭正好都在家,我請他也參加會診”!

  會診開始,李波首先詳細介紹了病人的檢查情況。

  “我覺得如果是典型的肝囊腫,可以考慮肝囊腫開窗引流術”!韋天舒尊重其他醫院意見。“但我認為,該腫物內容物更像巧克力囊腫”!喬主任依照經驗還是堅持己見。大家開始就此爭論起來。周明和妻子也在書房裡研究。“我看了病人的彩超片,同意老喬的診斷”!周明坐在辦公桌前對萌萌說。“我也同意”!萌萌仔細地看著程老師傳過來的報告,“可是,這也太少見了”!“我見過這樣的病例”!周明看著病人的檢查報告,不斷地對比研究著,“雖然**內膜異位症是常見病例,病變多位於卵巢及宮骶韌帶等盆腔內器官,但肝髒的**內膜異位症就實屬罕見了,全世界關於此病例的報道也不超過10例,其發病機制目前並不十分明確”!

  仁華醫院會診室內,爭論仍如火如荼地進行著。

  “我看大家都討論得差不多了,今天我特意請了周明周院長來給咱們下最後診斷”!程學文衝著話筒和周明通話,“周院長,你看看能不能來給我們下個明確診斷”?大屏幕上周明在美國自己家裡,

  “剛才我聽了各位的討論,也和葉春萌醫生交換了意見,我們一致同意喬主任對彩超的判斷。該患者並不像一個典型的肝囊腫,所以不宜行大多數醫院所建議的肝囊腫開窗引流術,而應明確診斷後再決定術式”。周明態度嚴謹地說,

  “為了能完整徹底切除腫物,我建議行開腹肝髒腫瘤切除術,成功完整地切除腫瘤”。

  “雖然肝髒的**內膜異位症實屬罕見,但它是存在的,全世界關於此病例的報道也不超過10例,其發病機制目前並不十分明確”!周明明確地給出診斷,在場的教授們頓時炸了鍋,他們沒想到是這麽罕見的病症。

  “你是說肝髒的**內膜異位症”?韋天舒驚訝,“我只在美國實習時聽過講解”!

  “咱們國內就有過確診病例,

吉大附院就曾成功救治過一位女患者,我有幸觀摩了他們的手術全程”!周明給大家解釋。仁華的同事們紛紛點頭。  江城,天色已經漸暗了,陳曦邊走向停車場邊和萌萌,白曉菁微信,“萌萌,我回到江城了,見到了菁菁和歡語。咱們仁華開設特科診療,我成功入職了”!陳曦說得興致勃勃,她打算在仁華一展抱負,“呼吸著江城的空氣,心裡別提多舒服了,還是家鄉好啊”!“曦曦,恭喜你學業有成,真替你高興”!萌萌回微信,她此時正和丈夫走在校園裡。“萌萌,你知道誰是陳曦的第一個病人嗎”?白曉菁插進來問。“誰呀”?萌萌好奇。“張歡語唄”!白曉菁笑。“我真得感謝她,要不是她回仁華救苦救難,那陳曦的第一個活體試驗品肯定就是我呀”!白曉菁笑著微信,慶幸自己躲過一劫。萌萌一聽菁菁的口氣就笑了,周明走在妻子身邊也被逗笑了。“菁菁,你也太小看我陳醫生了吧,我可是實力與美貌並存的海歸音樂診療師”!陳曦不依地替自己點讚。“是,是,我說錯話了,陳醫生,您就是陳佗再世”!白曉菁忙奉承陳曦。“菁菁,你沒誠意”!陳曦馬上指出。“哎呀,萌萌,你快救救我吧”?白曉菁一看招架不住,趕緊求救。“曦曦,你不是說一回國就要相親嗎,到底怎麽樣啦”?萌萌趕緊轉移話題,出手救菁菁。“噢,我把這事給忘了。我爸媽的確給我安排了,可我讓他們改期了!剛回仁華,事業還沒起步,談什麽戀愛啊”!陳曦馬上匯報。“話是這麽說,可你也得上點心呐,愛情這東西是要靠緣分的”!萌萌關心地說。“知道啦,我會留意!”陳曦答應著,

  “我和菁菁,歡語,我們現在終於在一起工作了!萌萌,你也早點回來吧,這樣,咱們就團圓了”!陳曦殷切期待著。

  美國周明寓所,周明在聽著程學文的電話。

  “周明,真有你的。術中快速病理回報確為罕見的肝髒**內膜異位症。這次手術成功的關鍵是切除了肝髒內的全部**內膜,防止了此病的再此複發”!程學文興奮地匯報。

  “咱們仁華**在手術當天下午就出頭條了。我給你讀讀,內容是,今天上午,咱們仁華肝膽胰外科普外療區成功為一例肝髒**內膜異位症的女性患者實施了肝髒部分切除術,由周明周院長在國外遠程參加會診,明確診斷,由程學文主任親自主刀”。

  “此次手術不僅解除了患者的長期痛苦,同時也揭開了患者術前診斷的神秘面紗,更為日後肝膽外乃至咱們仁華醫院對該特殊病例的判斷和治療積累了經驗”。

  “這充分說明除良好的技術以外,術前關於病人病史的詳盡掌握、對特殊疑難疾病的診治經驗以及所采取的術式等對一台成功的手術來說都是至關重要的”!程學文讀完這個高興啊!“怎麽樣,你在咱仁華又獨佔鼇頭了!小禾在江城日報發一線特稿,報道這個罕見病例,又把你瘋狂宣傳了”!聽完學文的話周明笑了,“反正我是眼不見心不煩,你們愛怎麽轉發,怎麽置頂都跟我沒關系”!周明的態度程學文早就猜到了,他除了無奈還是無奈!

  “對了,正好我也有事跟你商量”!周明一下想起來了,趕緊說。“什麽事啊”?程學文問。“你四月份結婚,想去哪度蜜月呀”?周明先問程學文的計劃。“我本打算出國玩幾天,可又不知道什麽地方好,小禾又嫌人生地不熟的,不方便”!程學文正費盡心思想轍呢。“那你想不想來我這呀”?周明笑著邀請,“你只要把咱們全家都帶來,一切行程我全權負責”!周明和萌萌早就商量好了,要邀請程學文和謝小禾到美國度蜜月,而且四月份正好JHP有嘉年華活動,會有十幾萬人從世界各地來旅遊觀光。“你真邀請我去呀”?程學文驚喜地禁不住提高了嗓門。“這有什麽呀,上次我不是答應要給你個大禮嗎,後來我和萌萌一商量,不如就請你們來美國度蜜月,正好也能帶我嶽母和姑父姑媽一起來,有你陪著,這一路上,我們也放心,到了這邊,她們三位就全權交給我們了,你和小禾玩你們的”!周明笑著提議。“我們的住處很寬敞,也不至於委屈了你們新婚夫妻”!“不委屈,不委屈,一家人說什麽委屈呀”!程學文趕緊說。“另外,我和萌萌可以帶你們和長輩們再去華盛頓和紐約唐人街玩幾天,離這最多三個小時車程”!周明笑,他和萌萌已經擬了初步計劃。“我還沒讓萌萌跟小禾說呢,這件事就交給你了”!“沒問題,我保證一切安排妥當”!程學文興奮。“以前都是出國交流學習,我還沒機會去過我敬仰的JHP呢,這回可一定得去好好看看”!

  馬裡蘭州巴爾的摩四季分明,冬涼夏熱,就這樣看過了花開花謝,已經到了中國農歷新年。周明和萌萌商量,利用三天假期帶妻子去了紐約唐人街,這裡就是中國城,到處都是華人,說著普通話和中國方言。然後又轉了華爾街和百老匯,主要是周明覺得身處周圍都是中國人的環境,過春節年味更濃,而且,也是為了四月份一家人來玩,能更熟悉路線。

  仁華手術室走廊。春節剛過,年味仍在。

  “程老師,您這真應了那句話,叫‘人逢喜事精神爽’啊”!李波遇到了程老師笑著說。“那是,我現在就是不吃不睡都美”!程學文高興,他還有一個月就要結婚了。“我羨慕”!李波看著程老師說。“你不能光羨慕啊,你得努力!”程學文趁機鼓勵式教育。“你們周老師臨出國前交代你的任務就是脫單,你可得抓緊了啊”!程學文提醒。“我知道,前兩天周老師還打電話問我呢,他一再強調這項作業是重中之重”!李波也急呀。“你趕緊該相親相親呐”?程學文也關心自己學生。“不是人沒看上我,就是我不喜歡人家”!李波都快愁死了!“你那不廢話嗎”!程學文瞪著學生,“要互相都看上,那不就成了麽”!

  “要不,只要和我不是一個性別,我就娶”?李波有點灰心喪氣了。“胡說”!程學文難得地嚴肅認真起來,“婚姻就像腳上的鞋,舒不舒服,磨不磨腳,只有腳知道!你隨便選一雙,回頭沒走幾步,滿腳血泡,然後呢?你是扔了再換一雙啊,還是忍著疼接著穿啊”?程學文的比喻通俗易懂,李波完全領悟了。“程老師,我明白了,我一定堅持到底,認真尋找”!“哎,這才對嘛!你身為師長得給白曉菁和陳曦這兩個姑娘做個榜樣”!程學文教育李波。“您放心,我會向周老師和您看齊,絕不丟咱科的優良傳統”!李波振作士氣表決心。“行,那我就和周明拭目以待啦”!程學文滿意於自己的激勵式教育初見成效。

  美國馬裡蘭州,一輪彎月登臨梢頭。

  周明的項目研究組取得階段性成果,所以大家都空出晚上時間準備聚餐慶祝。因為萌萌假期也一起工作過,所以大家也邀請她參加。周明征求妻子意見,他是覺得多認識同行有好處,萌萌也很高興地答應了,所以周明就帶著妻子去參加聚餐。因為都有著共同話題,所以聚餐在不知不覺間就聊到了很晚,等結束走出酒店,外面早已經是夜色闌珊。

  “剛才給你介紹的這些南大和浙大附院的同行,都是國內外有名的外科專家”!周明牽著妻子的手往寓所走。“我知道,和你一起工作的肯定都是頂尖的!剛才聽你們研究問題,真是讓我受益匪淺。如果不是搞臨床,在書本上根本學不到”!萌萌真是太長見識了。“結識他們,能幫你開闊思路和視野”!周明笑,“在外科領域更是人外有人,天外有天,所以咱們要努力活到老,學到老”!

  上午,仁華醫院兒科診療區,

  由於一個孕婦沒按時產檢,新生兒唇齶裂,婆婆丈夫都不進病房照顧她。

  “新生兒爸爸呢”?白曉菁問護士。“孩子爸爸和奶奶一看是個患兒,說什麽都不照顧,連產婦都不管”!護士看著就生氣,向白大夫告狀。“就這樣的,老天爺真是瞎了眼,怎麽能讓他們進化成人呢”!白曉菁生氣,直接衝到病房外面找家屬算帳。“哪個是12床嬰兒的家屬”?“我是”!一個瘦高的,看上去文質彬彬的男人走了過來,他身後跟過來一個50多歲的婦女,應該是男人的母親。“你們怎麽不去看孩子,不去照顧產婦啊”?白曉菁冷冷的問。“她生了那麽個殘疾的孩子,我們愁都愁死了,還哪有心情照顧她呀”!產婦婆婆不滿地嘟囔,產婦丈夫一聲沒吭,表情也很不滿。白曉菁本來壓著火,可是一看到產婦丈夫婆婆這種嘴臉,頓時火就上來了。李波取檢驗報告正好路過產科病區,一抬眼就看見白曉菁了,他走了過來。白曉菁兩眼冒火地瞪著眼前的產婦婆婆,嘴下不再留情,“如果你兒子天生就是病兒,你是不是也不要他啊!就你這一家子根本配不上裡面躺著的那個女人”!白曉菁又瞪著那個丈夫,“還有你,那是你老婆,你兒子!不想負責,你娶她幹嘛,生他幹嘛!就你這樣的出去別說你是男人,隨便一個女人都比你強”!

  一見白曉菁氣得直哆嗦,李波趕緊拉走了她。“你和葉春萌這小脾氣,我真是服了,罵痛快了吧?這種事你都見了幾年了,怎麽還習慣不了呢”?李波把白曉菁送到休息室,讓她坐在沙發裡。“孕婦沒按時產檢,那是他們的責任!噢,現在一看孩子唇齶裂,婆婆丈夫就都不進病房照顧她呀,照這趨勢,他都可能和那個女人離婚”!白曉菁氣憤。“就他們那樣的,你罵他們也只能是浪費時間,浪費體力!你現在應該想想,怎麽幫那個孕婦和寶寶”!李波勸。白曉菁冷靜下來想想還真是,剛才她是被那對母子氣得不行,也把自己累得不行。“我幫你打聽幾家基金會,有師兄在那,看看能不能夠條件,這樣就可以解決寶寶手術和以後的問題”!李波幫白曉菁解憂。“謝謝李老師”!“不用謝,我知道你這麽生氣是為了誰, 放心吧,我全力支持你。誰讓我認了你這個妹妹呢,替你排憂解難,舍我其誰呀,是不是”!李波一番話終於逗笑了白曉菁。

  唐朝著名詩人白居易曾有詩詞“人間四月芳菲盡,山寺桃花始盛開”!就在桃花爛漫的季節,程學文和小禾的四月蜜月之旅終於成行,他們帶著一家人遠渡重洋飛來了美國。葉春萌也終於見到了媽媽。

  “還有六天就是嘉年華了,現在世界各地的遊客已經紛至遝來。咱們先出去玩幾天,回來正好參加小鎮嘉年華,狂歡三天”!周明詳細說著自己給大家安排的行程。就這樣,七個人在華盛頓和紐約自駕玩了四天。

  因為怕三個長輩累壞了,所以回到周明住所休息了兩天。翌日一大早,周明就帶著妻子和一家人一起來到校園。

  春季嘉年華每年都在四月舉行,(TheJohnsHopkinsSpringFair)是霍普金斯大學的眾多傳統之一,也是巴爾的摩地區遠近聞名的特色節目。從白天到黑夜,為期三天的嘉年華會將整個小鎮變成一片歡樂的海洋。每年都有數以10萬計的參觀者從四面八方慕名而來,與霍普金斯大學的學生一起在遊園、美食、歌舞表演中盡情狂歡。

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