郝雲通呈獻給趙昺其實就是一本人體解剖圖冊，這個東西在現代可以說是十分平常，在任何一個小診所的牆上都會掛著一張，但是在古代卻不是那樣，而是十分神秘和隱晦的東西。他作為‘神醫’看到太醫院收藏的解剖圖卻是直歎氣，這真是太簡陋了。

　現代人都知道解剖學是醫學最為基礎的東西，若是不明解剖部位給人看病就是盲人騎瞎馬，而戰場上出現的創傷主要就是外傷，一個醫生連內部結構都不知道就動刀，那與謀殺無異。為了挽救戰場上士兵寶貴的生命，他只能再次出手了，但這也是冒著風險的。

　趙昺在前世曾經目睹過一次中西醫間的網上論戰，對醫學他就是門外漢，根本不敢插言，但是也從中明白了不少東西。據一位中醫‘大神’說，中醫的解剖可以追溯到新時期時代，而能夠確認的最遲也在春秋戰國時代，因為《皇帝內經》中已經能夠描述內髒的大概位置和形狀。

　不過因為在封建禮教壓迫的古代，“身體發膚受之父母”，“逝者為大”，不管出於何種目的的解剖行為，都為世人所否定。即便是仵作也不能解剖屍體的，他們只能靠強大的知識庫和仔細的勘察，根據屍體症狀判斷死亡原因，因而解剖行為都是暗中進行的。

　在當下流行的解剖圖是來自北宋時期的兩份圖譜。一是《歐希范五髒圖》，是慶歷年間吳簡組織解剖了歐希范等五十六具死囚屍體，繪製而成的;另一份影響較大的是《存真圖》。但是在趙昺看來，《歐西范五髒圖》吹得雖大，但是還過於簡陋，與現代解剖圖存在著明顯的差距。

　而影響最大《存真圖》的繪製十分精細具體，它不僅有人體胸腹內髒的正面、背面和左右側面全圖，而且還有分系統、分部位的分圖，也是這樣描述髒腑位置:“肺之下則有心、肝、膽，脾胃之下有小腸，小腸下有大腸，小腸皆瑩潔無物，大腸則為滓穢。大腸之旁有膀胱……腎則有二，一在肝之右，微下，一在脾之左，微上。脾則在心之左”。後來元明清的許多髒腑圖、髒腑圖，大多是以《存真圖》為藍本畫的。

　在此後，古代中醫的人體解剖基本上陷入了停滯，原因除了法律嚴加禁止外，也由於陰陽五行學說的盛行，知識分子重“道”輕“器”，導致了中醫解剖學日漸式微。直到清朝王清任的出現才有所改觀，其依托對髒腑的實際觀察，對被同行們奉為經典的《黃帝內經》《難經》等典籍，提出了尖銳的批評。當然這都是趙昺作為旁觀者聽來的、看來的，也只是半信半疑。

　對醫學深感興趣的王清任在遊歷至灤州稻地鎮，發現當地正發生嚴重的傳染病，小兒“十死八九”。窮困人家無力置辦棺木，隻得以布袋竹席草草淺埋，卻又遭到野狗扒出撕咬，墳地四周皆是“破腹露髒”。無力阻止這場災疫。他所能做的，只有每天前往墳地，觀察那些暴露在外、被野狗撕破肚腸的屍體，目的是借此機會弄清楚人體內髒的真實狀況。

　而王清任之所以這樣做，是因為多年的醫術修習讓他發現“治國良相，世代皆有;而著書良醫，無一全人”，而良醫的匱乏，又在於他們連最基本的人體髒腑情況都沒有搞清楚，批評同行們“治病不明髒腑，何異於盲子夜行”。

　讓王清任遺憾的是，因屍體遭野狗啃食，他沒有能夠觀察到完整的“胸中隔膜”。王對這片膜非常感興趣，認為它在人體髒腑中有著“最關緊要”的地位。他很想知道它的位置究竟是“在心下在心上”、它的生長究竟“是斜是正”。

　為了補上這樁遺憾，此後的三十余年間，王清任又三次前往刑場觀察屍體。一次在奉天府，因是女犯“不忍近前”，只見到了劊子手挖出來的心肝肺。另兩次在京城，一次見到了髒腑，但“膈膜已破”;另一次因被處決者是朝廷重犯，“不能近前”，故皆未能如願。直到道光九年，王清任才從一位見慣了死屍的前領兵將領處，間接得知了“膈膜”的真實情狀。

　至此，王認為自己“訪驗四十二年”，終於對人體髒腑的情況有了比較確切的了解，遂“繪成全圖，意欲刊行於世”。這些圖，後來被附在了他自己所著《醫林改錯》一書之中——王清任繪製的髒腑圖，脾由豎置改為橫臥;膈膜被正確畫出;肺上也不再有“孔竅”;胰腺則是第一次出現……雖然與當代解剖學的觀察尚有不小差距，但已比過去所有中文醫學典籍的描繪與記載都要準確。

　其批評《難經》，說它對心肝肺的描述具體到了“每件重幾許”，對大小腸的描述具體到了“每件長若乾”，對胃的描述具體到了能夠裝下谷米“幾鬥幾升”，給人一種很真切、很值得相信的感覺，實際上卻並不準確，作者沒親眼考察過髒腑，只是“以無憑之談，做欺人之事，利不過虛名，損人卻屬實禍”，利己有限損人甚重，實在是不可取。

　他還批評《金匱》對疾病的描述，並非真的了解病源，而是在玩弄似是而非的文字遊戲。《金匱》裡說受風會令人鼻塞噴嚏，又說受風會令人半身不遂，王清任質問道:“今請問何等風、何等中法，則令人鼻塞噴嚏、咳嗽聲重、鼻流鼻涕?何等風、何等中法，則令人半身不遂?”——既然如此，請說一說究竟是什麽樣的風，什麽樣的中風方式，可以讓人鼻塞打噴嚏;又是什麽樣的風，什麽樣的中風方式，可以使人變得半身不遂?

　這種較真式的質問，是推動包括醫學在內的科學研究往前進步的必要，卻也引起了同行們的厭惡與反感。在他們眼中，王清任走得實在太遠了。他不但質疑、批評《黃帝內經》與《金匱》這樣的煌煌經典，還否認了“三焦”的存在，否認了傳統說法對“經絡”的描述

　可作為拓荒者的王清任由於醫學理論也尚未脫出傳統的窠臼，加之這與其只能在墳地與刑場隨機觀察、無法獲得正規的屍體解剖機會有直接關系，誤讀、誤解也在所難免，《醫林改錯》自然也有錯誤。趙昺就記的有人提出書中將動脈誤認作了氣管;將精道、血管與溺孔描繪為互通，就是錯誤的。

　想想五百多年後，西方醫學解剖知識已經傳入中國，時人的認知還是這種程度。當前的只能說是十分粗陋，即沒有詳細的骨骼解剖圖，也沒有血管的分布圖，甚至動脈和靜脈都沒有做出區分，更不要說了解血夜是如何運行的，還以為人是靠心臟來進行思考的。

　趙昺對於人體的知識，只是來自於《生理衛生》課程，而那也是普及人體構造最基本知識。無奈之下，他只能依靠回憶複寫了一邊，並配上了插圖。但是過去的時間實在太長了，他也不敢保證寫的和畫的正確，即使這樣也被郝雲通等一幫太醫視為神作。

　趙昺卻是不敢托大，而是給他們一道‘密旨’授權他們可以解剖無主的屍體，深入研究，並詳細繪製圖畫，與自己編寫的相互印證，糾正其中的錯誤，作為培養醫士的教材隻用。而屍體在利用完畢後要妥善處置，不可隨意丟棄和毀損。

　持續不斷的戰爭和災禍，製造了無數的無主屍體，也得以讓太醫院和醫藥院的醫士們有了幾乎取之不盡的屍體來源。而在給戰爭中的傷者醫治過程裡，也讓他們取得了寶貴的實踐經驗和驗證解剖中的所得。可以說這讓大宋的醫學研究前進了一大步，卻又難說是幸事，還是悲哀。

　但是這種研究畢竟為當下的世俗觀念和道德標準所不容， 因此太醫院的研究一直是在秘密的情況下進行的，參與的醫士也嚴令不準外傳，免得引發爭議和眾怒。不過他們研究的成果卻源源不斷的出現在施教的教材中，培養出具有全新觀念的醫生，同時也造福於傷病患者。

　歷經七年，太醫院解剖了不知道多少屍體，終於完成了人體系列解剖圖的繪製，其中既有人體髒腑圖，骨骼圖，還有各個髒器的分解圖。如果以現代的標準來看，依然稱不上詳細，可這是沒有依靠各種現代醫學儀器完成的，也足以算是醫學史上的裡程碑了。

　呈給趙昺這本圖譜匯總，應該算是太醫院多年的研究成果，不過他暫時還不想公之於眾。因為當下的“儒醫們”更樂於使用陰陽五行理論，來推演人體的結構與運作，而非去做實體觀察。他知道一旦公開，其中的東西足以顛覆千百年來人們傳統醫學的認知，讓那些儒醫視為根本的理論和典籍遭到質疑。

　所以趙昺以為還是緩行，這套圖譜雖然不能公開刊行，但可以先用於醫療教學和指導臨床實踐，待廣為人接受的時候，再公開不遲……

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