作為副手的嚴潔,也傻眼了,當理智戰勝了一切,接著問道:“葉主任,接下來怎麽辦?”
面對這樣的情形,更不能自亂陣腳,葉飛當即恢復平靜,說道:“抽血,止血鉗,紗布,藥粉,一步一步按部就班的來!”
大家看到葉飛鎮定的樣子,頓時緊張的心慢慢放松了下來,大家之所以緊張,那也是因為面對的患者是自己的老領導,這可是和自己朝夕相處的院長,萬一有點什麽閃失自己不久成了罪人,其次,是這些從事心外手術這麽多年的人都沒有見過這樣的血管,不但交錯複雜,而且還都是畸形,最然葉飛頭大的是這些血管和正常人的血管搭建走勢截然相反,就像水管的進水口和出水口接錯了一樣,能不讓人震驚嗎?
就在葉飛快速清理大面積出血的時候,他的副手嚴潔卻皺著眉頭說道:“葉大夫以院長現在這樣的情形我們必須進行支架手術!”而葉飛卻鎮定的說道:“不用,還沒有到那種地步!”
葉飛的話一說出口,讓那些在會議室觀摩手術的鄭波和劉一刀,還有好幾位專家不由的都大吃一驚,而身為心外主任的劉一刀一聽這也立即急的站了起來,衝鄭波大聲吼道:“這小子是在幹嘛?都什麽情況了,還不趕緊做支架!就孫院長血管的情況來說,只有做了支架以後才有可能不再出現這樣的情況,而他竟然說不用!不行,我不能這樣讓他草菅人命!心外那可是我一手打造出來的,不能全毀在這小子手裡!”
說著劉一刀很憤怒的衝向門口,他準備去手術室終止葉飛的手術,換自己上!他覺得以孫希余目前的情形看,只有自己出手他才有生的可能!
只是劉一刀沒想到在這時候,鄭波卻跑到門口一把把他攔住,因為鄭波看了葉飛奇葩的手術,知道他雖然針灸厲害,可是再用刀上卻不是那麽回事,或許這次正好是老天爺給了自己一次辦葉飛的好機會,只要孫希余的手術出一點問題,那葉飛這口黑鍋是肯定背上了,到時候自己正好可以借此事達到之前的目的,而且還是一箭雙雕,他怎麽能這時候讓劉一刀出手相助呢,所以當下攔住,鄭波沒想到自己這一攔,楚老卻也下了一道死命令,誰也不許去打擾葉飛做手術,一切事情全等手術之後再說!
其實楚老說完這番話的時候心裡也有些慌張,他不知道葉飛到底想幹什麽?因為這小夥子總是在不經意間讓人大吃一驚,他也不知道自己剛才的決定對希余來說是好是壞,但願自己沒有好心辦成壞事!
針對剛才嚴潔所說的心臟支架手術治療,簡而言之手術的過程就是穿刺血管,使導管在血管中前行,用特殊的傳送系統將支架輸送到需要安放的部位,放置、撤出導管,結束手術。[更多好看的小說就上+新^^匕匕^^奇^^中^^文^^網+病人在局部麻醉的情況下,接受手術,一般在穿刺24小時後就可以下床,手術過程並不複雜,術後三天即可出院。可以這麽說目前領域支架治療算的上是治療心肌梗死最好的治療方法了,而隨著這項技術的普及,治愈率是蠻高的,一般也是患者的最佳選擇。當然手術也是存在一定的風險的,如果不成功可能會危機到病人的生命,但是如果心肌梗死嚴重的話,不手術治療,光應用藥物治療是沒有效果的。
可是這種東西在葉飛看來,那就像一把小雨傘的支架,通過從大腿的股動脈或者手腕的橈動脈處插入一根導管,在x光的指引下,移動到狹窄部位,把小傘撐開,以使狹窄部分得張開,讓血流順利通過。而且對於患者來說,這一枚看似小小的支架,直徑也就二至四毫米,重量不足萬分之一克,可是國產的就需一到兩萬元,進口的那價格就貴的更是離譜,可是為什麽這樣許多醫院仍然堅持使用支架?
而且還有許多醫院出現心臟支架的濫用的現象,哪怕你有一點心臟不舒服,那醫生就會建議你做個支架或者搭個橋什麽的!為什麽會這樣,其實有些事情不用明說大家就全清楚,那就是利益在作怪唄!背後的利益不是一般人能想象得到的,不可否認的一點,就是一些醫院已經把這當作了經濟增長點、搖錢樹,其次還有一個原因,就是醫生過度迷戀技術。就像劉一刀這樣的人,醫學離人文和服務對象漸行漸遠,忽視了對患者情況的全面分析。
葉飛之所以不同意做支架手術,還有一個重要原因那就是支架它給患者帶來的精神壓力、藥物副作用、進行其他手術時的不便,不會隨時間而消失。比如一部分患者放入支架後,會覺得心臟局部不舒服,畢竟這種東西就和異物沒什麽區別,就像我們眼睛裡進了一根睫毛一樣,患者需要一年後才能適應,而且在中海目前用的心臟支架幾乎全部是藥物支架,與裸支架相比,不僅價格更高,安放後更要吃上一年的氯吡格雷、終身服用阿司匹林對抗血栓,這兩種藥物會刺激胃腸道,還會帶來出血風險。之前電視上就報道過一位“回爐”患者,他們有些並不符合介入治療的適應症,卻被置入一個甚至多個支架,由於術後未按時服藥,出現血栓,導致更嚴重的心肌梗死。還有就是少數心臟病患者普遍有一個誤區,認為只要做了心臟支架手術,心臟就相當於上了雙保險,有的人甚至堅持在手術中堅持使用進口支架,認為這樣才有質量保障。其實,心臟手術支架進口與否並不重要。
很多從事心外工作的專家都說,不論支架質量經過多少次改進,它始終不能解決最終的問題,因為做心臟支架術不是病因治療,雖然解決了心血管的疏通,但不能保證其它網絡血管的暢通無阻。因此從某種意義上說,心臟支架手術後的療養,以及對整個冠狀動脈粥樣硬化的二級預防,才是心臟病患者真正開始面對的挑戰。
而且很多臨床支架置入後表現出來的卻是,血栓形成發生率偏高。有人會問為什麽會出現這種情況呢?那是因為放置支架對血管內皮有輕微的損傷,損傷的內皮會沿著支架慢慢自我修複,但是這需要一個過程。在這個過程裡,損傷的地方血小板就會堆集起來,再次形成血栓。眾所周知,血栓造成的後果常常十分嚴重,會重新造成再次堵塞甚至引起急性心肌梗死。這些都是葉飛為什麽抵抗不同意做心臟支架手術的原因,可是手術室裡的人卻不明白這些,甚至包括在會議室進行觀摩的那些專家也不明白葉飛想到的這些。
嚴潔提出的建議直接被否決之後,她到很想看看葉飛會怎麽處置這樣的情況,雖然心裡很不服氣,認為你一個內科大夫憑什麽來我們心外做手術?難道你就比別人多條腿嗎?不過眼下不是自己猶豫的時候,誰讓葉飛是主刀呢,自己也只能配合他,順利完成手術。
當嚴潔看到那葉飛來回穿梭在血管周圍的那雙手時,她有些吃驚,就算是心外的主刀劉一刀在做心臟手術的時候,也沒有葉飛這麽快速的模樣,而且葉飛的做法自己也從來沒有見過,就感覺他不像再完成一項大的手術,而是再改造重塑每一根血管,時間一點一點的過去,此時已經快要接近下班的時間,而且手術也進行了兩個小時了,當葉飛為孫老修複完最後一條血脈的時候,大家不由的都松了口氣。
隨之葉飛喊了一句,一名護士重新打開儀器,關掉體外循環,儀器上瞬間閃現出撲騰撲騰的上下浮動的心電圖,葉飛沒有比此時更喜歡看那上下浮動的線。
但是在會議室卻炸開了, 好多專家都和傻了一樣,嘴裡嘟囔著,“這,這怎麽可能?”
要知道葉飛在這短短三個小時裡,不但用針治好腦部的血腫,而且還把孫希余那畸形的血管重新捋直,甚至是把接反了的血管恢復到原位。這三項無論拿出哪一樣,那在別的大夫手中準是做上四五個小時以上的大手術,可是在葉飛這卻僅僅用了三個小時就把常人不能完成的全部做完,而且還做的這麽成功,你說能不讓那些專家目瞪口呆嗎?他們直接覺得葉飛怎麽可能,一臉不信的質疑浮現在臉上!楚老也沒有想到葉飛竟然能乾的這麽漂亮,他不由的慶幸自己之前的決定看來是正確的,可是一屋子的人裡,現在是屬鄭波最無語了,自己打好的如意算盤再次讓葉飛給掀翻,他覺得自己今天受的打擊太大了,他想不明白葉飛是如何做到的!而此時的那些專家也都一個個圍上楚老,問著葉飛到底是跟誰學的這一切!要不是今天親眼所見或許他們一輩子都不承認會有這樣的高手!能人!
此時的葉飛在高度緊張的手術之後,忽然放松下來竟然一屁股坐到地上,讓一時沒回過神的嚴潔傻傻的望著他,直到有人喊出:“葉大夫,葉大夫你怎麽樣?”嚴潔才回過神,癡癡的看著葉飛,溫柔的問道:“你怎麽樣了?哪不舒服?”