78!
63!
原本還算穩定的血氧飽和度,突然急轉直下。
監護儀上紅光大作,讓眾人的心再次提了起來。
劉東方雙眼微眯,眸中透出一絲凝重。
患者消化道大出血,導致血色素下降,紅細胞運輸氧的能力被破壞,這才導致患者低氧血症!
雖然四個單位的紅細胞已經輸注到患者體內,但輸送的速度遠遠達不到出血的速度!
“啟動大量輸血應急預案,通知輸血科,準備10個單位的紅細胞!”
“現存血製品,加壓快速輸注!”
“準備氣管插管,呼吸機輔助通氣,改善患者氧合!”
患者時好時壞的病情,猶如過山車一般,讓人七上八下!
劉東方不敢再拖,直接開啟大搶救方案!
雖然這樣會增加患者的痛苦,但為了保命,劉東方只能出此下策!
一時間!
整個搶救室內的所有醫護人員都動了起來。
有去打電話通知輸血科備血的!
有去拿呼吸機管路安裝機器的!
只有孫瑞奇,一臉呆滯的站在原地,不知所措!
像這種大型搶救現場,孫瑞奇第一次經歷!
雖然他有高等學府就讀的經歷,但臨床實踐能力卻差的太遠!
跟眼前這些訓練有素的急救人員相比,他就像剛上戰場的新兵蛋子,毫無作用!
“有,有我能做的嗎?”
在這種緊張萬分的環境下,孫瑞奇說話都有些結巴。
“幫我扶住頭!”
“好!”
孫瑞奇連忙來到患者床前,用手扣住患者腦袋,防止因為躁動,而發生頭顱搖擺。
劉東方抬頭看也沒看孫瑞奇,而是接過遞來的氣管插管,準備給患者用上!
如果說之前的胃管植入術只是開胃菜的話!
現在劉東方手中的氣管插管,才是這場生命拉鋸戰中,最關鍵的一環!
“負壓吸引,清除患者口腔分泌物!”
話落,旁邊早已備好的吸痰管,接在負壓之上,遞給了劉東方。
細長的吸痰管,發著嗖嗖的聲響。
劉東方見患者牙關緊閉,再次說道“開口器準備!”
隨即,一個散發著金屬光澤的小型開口器,遞在了劉東方手上。
此時,劉東方蹲在患者床頭,順著呼吸,將開口器抵在了患者的門齒上。
這種開口器,作用原理跟修車用的千斤頂相似。
隨著劉東方一點點撥開轉輪,患者緊閉的頜骨,一點點張開。
瞅準時機,劉東方快速將吸痰管插入患者口腔。
隨著一段粘稠暗紅的液體從中吸出,劉東方大聲一喝。
“仰頭托舉,暴露聲門!”
話音剛落,早已準備就緒的孫瑞奇,雙手架在患者耳廓兩側,用力一抬。
瞬間,患者的額頭、鼻梁與咽喉成一條直線。
白色環狀聲門,映入眼簾。
劉東方微眯的黑眸突然綻放出一道精芒。
氣管插管順勢進入患者聲門。
隨著一道劇烈的抽吸聲,氣管插管口徑出冒出一磋白霧。
這是患者呼吸,肺部氣體遇冷凝結而起的小水珠。
“成了!”
劉東方眼前一亮,立馬拿起旁邊的牙墊,擋住患者的上下門齒。
其作用有二!
一是害怕患者突然咬緊牙關,閉塞導管,預防窒息的發生!
二是起到固定氣管插管的作用!
隨著牙墊的置入,劉東方暗松了口氣。
他用空針將氣囊打起,這時,一旁自檢完成的呼吸機,也順勢接在了患者身上。
“劉主任,呼吸機模式?”
劉東方看了一眼呼吸機型號,
而後說道“同步間歇指令通氣!”話落,護士立馬按開屏幕,將呼吸機模式調至siv模式。
“主任,呼吸頻率、平台壓、呼氣末正壓調多少?”
聞言,劉東方又看了一眼呼吸費力的患者,說道“患者存在自主呼吸,但膈肌做功費力,為了防止肺不張,peep調高,pc調小!”
隨著劉東方一步步的調整呼吸機參數,患者終於恢復了正常呼吸。
看著監護儀上血氧飽和度恢復正常,眾人齊刷刷松了口氣。
“剛才可真凶險,要不是有劉主任主持大局,恐怕這個病號就難了!”
一想到剛才血腥畫面,護士們的小心臟,還在噗噗直跳。
雖然她們在急診工作,平日裡也或多或少接觸搶救工作!
可像今天這種劫後余生的感覺,可不是每天都能遇到的!
所幸!
她們將這場攻堅戰給打下來了!
可就在她們準備歡呼雀躍,慶祝一番時,一盆冷水,澆了她們一身。
“別高興的太早!”
劉東方沉聲道“雖然患者現在的病情還算穩定,可如果一直找不到出血點,他必死無疑!”
一時間,原本活躍的氣氛,又一次變得凝重。
不過這次,也不怪劉東方說的嚴重,畢竟在場眾人都是醫務工作者,這點醫學常識還是懂的。
見狀,眾人也穩住心態,問道“那下一步該怎麽辦?”
“還得準備做喉鏡,進行緊急止血!”
此言一出,在場醫護面露難色!
一直沉默不語的孫瑞奇,也開口說道“劉主任,雖然我來急診的時間不長,但眼前患者這名患者,怕是做不了喉鏡了!”
“何出此言?”
劉東方劍眉微挑,饒有興致的看向孫瑞奇,等待著他的解釋。
見狀,孫瑞奇也沒藏著掖著,而是將自己的顧慮說了出來。
“患者剛剛進行了兩次搶救,本就身體虛弱,再行檢查,恐怕會有問題!”
“再者!”孫瑞奇指向患者,說道“現在他口鼻都有導管,根本不利於喉鏡檢查!”
“如果途中再出風險,估計真就救不回來了!”
孫瑞奇看著旁邊被他推來的可視喉鏡,心中竟有種說不出的感覺。
雖然他一心想學技術,但也不能為了私心,將患者的命給弄丟了!
這相互之間的矛盾,讓孫瑞奇內心糾結。
“原來你是這麽考慮的。”
聞言,劉東方突然嘴角揚起一絲微笑。
他沒想到,孫瑞奇在如此年齡,就有這般覺悟!
畢竟對劉東方來說,一個醫生的好與壞,絕對不是光看他的醫術!
更多的,是擁有一顆為患者著想的心!
這也就是通常人們所說的,醫德!
想到這,劉東方笑容更甚,再次看向孫瑞奇的眼中,充滿了異樣的目光。
“我是不是說錯了?”
見狀,孫瑞奇有些膽怯的低下頭。
畢竟自己只不過是一名連執業醫師證都沒有的肄業學生。
他能來急診,全靠劉東方舉薦。
然而!
此時自己卻當著眾人的面,跟劉東方唱反調。
這不是在裸地打劉東方的臉嘛!
一時間,孫瑞奇竟有些後悔說出剛才的言論。
如果上天再給他一次機會,估計連他都不清楚,還會不會這麽做!
但天底下可沒有後悔藥!
就在孫瑞奇為自己的言論感到擔憂時,一道爽朗的笑聲響起。