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《我真的不想當醫生啊》第149章 任務完成【2】
  病人家屬陷入了不斷的自責。
  “都怪我,早知道就早一點帶孩子來醫院了。”
  “都怪我,把孩子的病拖到這麽重。”
  “都怪我.....”
  自責之後,婦女只能把所有的希望,壓在了醫生身上。
  ...
  ....
  重新消毒鋪巾,
  全麻繼續放。
  “先給血庫打個電話,備3個單位的血。”
  “刀!”
  鄧立明已經好久沒站在這個位置上了,
  他現在上台的任務都是站台,
  需要他親自操刀的時間,真的不多了。
  一把閃著冷光的手術刀遞到了鄧立明手上,鄧立明右手握刀,左手食指和中指把病人皮膚繃緊,下一刻,他的刀,劃破了皮膚。
  從劍突下直接拉到肚臍,在肚臍眼繞了個半圈,再往下拉了一厘米,鄧立明這才停了下來。
  大切口,
  就是這麽大,
  腹部正中剖腹切口!
  病人皮下脂肪不多,鄧立明也沒換電刀,左手握著紗布,右手持刀,一邊切開,一邊壓迫止血,
  腹膜,很快被打開了。
  剖腹探查,
  真的是要剖腹,
  甚至比剖腹還來的恐怖,
  如此大的傷口,不論是對於病人,亦或是對於術者,都有莫大的壓力。
  鄧立明深吸一口氣,
  “拉鉤。”
  剖腹的拉鉤也是很大的。
  禹文星站在二助的位置上,用盡全力,將切口盡量拉的開一點。
  鄧立明先把手伸入了腹腔,一點一點的摩挲了起來。
  手的觸感,
  是操作杆不能代替的。
  不是每個人都有禹文星對於操作杆的熟練度,用手直接觸摸帶來的感覺,他們更相信。
  他摸的很慢,
  從右上腹的肝髒開始摸著,脾髒、膀胱,只要能摸的,鄧立明摸了個遍。
  一點一點,
  一寸一寸,
  全腹摸了一遍之後,鄧立明臉黑了一分。
  “濕紗布,大的。”
  鄧立明輕呼。
  把濕紗布打開,這一次,鄧立明更慢了。
  “有的腸穿孔會很小,小到甚至不仔細看根本看不出來。”
  鄧立明給自己找了一個可能的診斷,開始探查了起來。
  首先把橫結腸及其系膜拉開,將小腸暴露了出來。
  他的首先探查闌尾。
  畢竟右下腹腹痛,最先考慮的,依然是闌尾炎。
  不過鄧立明沒有盲目去找,而是一寸寸的在看,
  特別是腸道的系膜,他看的很仔細,
  有沒有缺血,有沒有水腫。
  一點點的下移,
  “這裡腸道有少許充血。”
  當看見回腸和盲腸交接的地方,鄧立明精神陡然一顫,
  這裡有充血!!
  雖然充血並不明顯,但至少可以給病人家屬一個解釋了。
  腸炎。
  “對,剛剛在腹腔鏡下也看見了這段腸道。”
  禹文星點頭。
  “看見了的?”
  鄧立明一臉懵,
  我剛怎麽沒看見。
  “對。”
  禹文星點頭。
  鄧立明不說話,先把這段腸道記下來,繼續下移。
  結腸帶被拉了出來,鄧立明反覆把結腸帶握在手頭看了許久,確認的確沒有看到闌尾,剛要把腸道放回去。
  禹文星突然開口,“主任。”
  “??”
  鄧主任一臉疑惑的抬頭。
  “你認為這裡做過手術嗎?”
  禹文星指了指結腸帶。
  鄧立明又看了幾遍,旋即倒吸一口涼氣,“闌尾呢??”
  結腸帶的下方,
  的確沒有闌尾。
  而且,
  這裡亦沒有半點做過手術的痕跡。
  做過闌尾切除,不管是開腹亦或是腹腔鏡,都會留下痕跡,比如瘢痕,比如夾子。
  但這結腸帶,
  光滑無比。
  哪裡看得見半點異常。
  “我大概明白了。”
  禹文星輕輕點頭,一個真的見所未見的疾病名稱,從腦海裡冒了出來。
  “明白什麽了?”
  鄧立明更懵了。
  “沒什麽,先探查吧。”
  禹文星搖頭。
  鄧立明也沒多問,繼續探查著。
  當把整個腹腔探查了一遍之後,鄧立明臉更黑了。
  除了那一段略微有點充血的腸腔。
  整個腹腔,
  沒發現半點異常。
  “老子還不信了!”
  用腸炎來解釋?
  可以,
  但,
  費了這麽大勁,做了這麽久的手術,就用腸炎來解釋,好像又有點不甘心。
  可,
  那能怎麽辦呢?
  鄧立明的目光又回到了回盲部。
  闌尾!
  當所有的可能都全部排出了之後,那最不可能的診斷,就成了可能。
  鄧立明此刻的診斷,又回到了闌尾身上。
  “或許長裡面去了!我再看看後面。”
  鄧立明不服氣。
  腹腔髒器分為腹膜外器官、腹膜間器官、腹膜後器官,
  但剖腹探查已經把所有的器官都查了一遍,此刻鄧立明的想法,是闌尾變異,從腹膜外長到腹膜後去了。
  又把結腸帶小心剪開,
  後腹膜被打開,
  鄧立明仔細的看了一遍之後,
  未找到闌尾條索物。
  這一刻,
  鄧立明停了下來,
  他知道,
  該他下診斷了。
  手術時間已經超過六小時了,
  現在已經幾乎把所有的可能全部排除了,繼續下去,完全沒有任何意義了。
  看了一眼已經被打開的腹腔,
  又掃了一眼看的並不清楚,卡在讀片燈上的腹部CT,鄧立明輕輕歎了口氣,
  “關腹吧,這個病人就考慮腸炎。”
  “這....”
  李孝軍雖然很不想承認這個診斷,
  但沒辦法,
  鄧立明看了,禹文星也看了,自己也看了。
  除了腸炎,
  大概再也找不到一個合理的解釋了。
  “你們覺得呢?”
  鄧立明還是象征性的問了一句。
  “我覺得,應該是吧。”
  李孝軍歎了口氣。
  “可是,這個病人真的很奇怪,腸炎雖然可以引起腹痛,但這種小夥子,腸炎半年反覆不緩解,太難解釋了。”
  腸炎,也就是腸道的炎症,
  一般來說,
  像這個免疫力正常的年輕人,就算體內有炎症,也能通過自身免疫力很快將其控制,
  而這個病人, 反覆半年不緩解,有點解釋不通。
  “再說,這段腸道,明明炎症很輕啊,這種炎症.......”
  說著,李孝軍歎了口氣。
  “呃,”
  鄧立明發愣,
  他也沒法解釋。
  也是,
  腸腔雖然有極少許的充血,
  但這點炎症,
  會引起反覆半年的腹痛嗎?
  “再說,這個病人的闌尾我們也沒找到。”
  李孝軍還在想這個問題,
  這是他今天最大的問題。
  “呃...”
  鄧立明也不知道怎麽解釋了。
  “其實,應該就是腸炎的診斷!”
  禹文星突然說話了。
  也不待李孝軍發問,禹文星繼續說了起來“這個病人的症狀的確考慮是腸炎,但他有點特殊;這個病人的闌尾我們一直沒有找到。”
  “所以,我的診斷是,先天性闌尾缺如。
  “而我們都知道,闌尾是人體內益生菌的庇護場所,而這個病人因為先天性闌尾缺如,導致免疫細胞減少,從而導致菌群失調,所以,出現了反覆腸炎,反覆右下腹疼痛的表現。”
  “對,就是這樣。”
  禹文星很肯定的點頭。
  “任務完成,獎勵經驗值1000,目前剩余經驗-6327。”
  
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