李桂英的病說簡單也簡單,說複雜也確實很複雜。
簡單的地方在與這個病不像褚老爺子和阮向陽的病那樣難以診斷,影像學檢查結果非常明確,左側後顱窩巨大佔位,界限清晰,考慮良性腦膜瘤。
而複雜的地方也正因為這個非常容易做出判斷的檢查結果。
腫瘤的位置在小腦幕下接近腦乾的位置,全腦造影顯示腫瘤內部血運極其豐富,切除難度相當大。加上李桂英年紀已經不小了,對開顱手術的耐受能力是一個很大的問題,所以在接診初期吳志雄一直考慮到底要不要把這個病人給收進來。
更關鍵的是,現在院裡的態度很明確,家屬如果不願治就走人,醫院不想惹不必要的麻煩。之前鬧出跳樓這檔子事已經小范圍的引起了不小的反應,幸虧齊林機靈把人給勸了回來,不然他現在可不是坐在辦公室裡寫病歷這麽簡單了。
“齊醫生,有病人找你!”
就在齊林為李老太太的事愁到抓頭髮的時候,辦公室門被敲開,護士小姐姐來求救了。
“什麽病人?我不是剛從病房回來嗎?”
“說是前幾天找你看過門診的。”
不提門診還好,一聽到門診二字,齊林立馬腦仁發漲。自從吳志雄給自己安排了門診班之後,每周二下午,都是齊林的受難日。
感冒流鼻涕覺得自己是腦脊液鼻漏的,搜了某度認為自己得了腦瘤要求住院檢查的。最過分的要屬前天的一位大哥了,沒病沒災,硬是花了十五塊要和齊林聊會天。
兩趟門診下來,齊林對一句老話的理解更深了。
疾病不是人類健康的最大殺手,無知才是。
“長什麽樣的病人?”
“一個五十多歲的阿姨,她說你說的,如果不舒服再來找你。”
齊林猛的一拍腦袋,完蛋,是那位頭疼大姐!
“你跟她說我不在怎麽樣?明天夜班請你吃宵夜!”
小姐姐滿臉同情,又有些不好意思的開口道:
“可是我已經跟那個阿姨說你在辦公室了...”
由於無情的出賣,齊林不得不硬著頭皮下樓接人,自己前天為了敷衍多的嘴,現在終於得還回去了。
“哎呀,小齊醫生又麻煩你了哦~”
雖然這個阿姨讓齊林很頭疼,但有一說一她的態度還是很好的。
“阿姨您又頭疼了?”
“是的呀,前天上門診的時候你不是跟我說如果再不舒服就直接來病區找你的嘛,昨天還好好的,今天早上我頭又開始疼了咧。”
頭疼,絕對是臨床中除丟筆以外最讓神外大夫頭疼的一種情況了。光是頭疼的鑒別診斷大概就能寫出超過一千頁的書,不同類型的頭疼其嚴重程度也完全不在一個數量級上。
蛛網膜出血會引起頭疼,腫瘤卒中、煙霧病、腦實質內出血也會引起頭疼。腦血管畸形導致的腦供血不足或高血壓同樣會引起頭疼。就連普通的鼻炎感冒,同樣會引起頭疼。
而齊林面前這位阿姨,就屬於常見的那種因為高血壓而引起的頭疼。
“阿姨誒,我前天不是跟你說了要控制血壓嗎?”
“我早上量了血壓的耶,高壓才170,但是昨天高壓180頭也不疼的呢!”
由於槽點過多,齊林實在不知道該回答些什麽才好,隻得耐著性子努力微笑著問道:
“阿姨你降壓藥有沒有按時吃啊?”
“吃了的呀,
我昨天吃了兩顆呢!” 看著阿姨一副邀功的樣子,齊林一臉無奈。
“醫生當時讓你一天吃幾顆啊?”
“一天兩次一次一顆啊,哎喲,我自己有數的,暈的話就多吃一點,不暈的話就不用吃了呀。”
“哎喲我的阿姨喲,您以為這是吃糖呢?我前天不是跟您說了必須按照醫囑服藥嗎?”
和這類不遵循醫囑擅自服藥的病人溝通起來非常麻煩,他們總覺得自己的身體自己清楚,往往醫生的囑咐都會被當做耳旁風。
“小齊醫生啊,你就幫我看看嘛,我覺得我這個頭疼不是高血壓的問題誒。”
“阿姨,您這個頭疼真的是高血壓造成的。170的高壓已經很嚴重了,再不好好吃藥腦子裡的血管可能會破掉的!你要不信我帶你去病房裡看一看,那邊躺著好多比你年輕的人,都是高血壓又不注意最後倒下來的。好多人救都來不及救人就沒了!”
腦子裡的煩心事一大堆,齊林決定下一劑猛藥以絕後患。
“就說上個星期吧,有個三十不到的年輕人,動脈瘤破裂送過來,我們連搶救都沒來得及,人在送來的路上就走掉了。”
“那個人就是長期高血壓, 和您一樣不愛吃藥。最後腦子裡的血管就被壓的畸形,最後破掉了。”
“要不您也住院查一查有沒有動脈瘤?”
齊林編的那叫一個活靈活現,臉上的惋惜與痛心看的老阿姨臉色驟變。
“哎?我這個頭好像也沒剛才那麽疼了哦。壞了!家裡還燉著雞湯呢,謝謝你哦小齊醫生,下次我要再不舒服再來找你!”
‘恐嚇療法’果然還是起到了作用,老阿姨的病歷齊林仔細看過,前段時間剛做的全腦造影,什麽病變都沒有發現,此次頭疼完全是她不安時吃藥血壓不穩導致的。
好不容易把人哄走,齊林正準備回去把病歷補完,急促的電話鈴聲瞬間炸響,拿起手機一看,是老吳頭打來的。
“人呢?”
電話剛一接通,吳志雄簡短且急促的聲音響起。齊林眉頭一皺,有了一種不祥的預感。
吳志雄這人很奇怪,沒事的時候能纏著你逼逼叨上一整天,可一旦有事,多說一個字他都覺得是浪費。
“病區一樓。”
“來急診。”
也不說什麽事,也不說幹什麽,吳志雄飛快吐出三個字便掛斷了電話。
一路飛奔到距離病區百米不到的急診大廳,這裡的氣氛雖然依舊嘈雜,但已經比往常多了一絲凝重。
“王姐,出什麽事了嗎?老師剛打電話讓我過來。”
急診護士長王姐依舊是那麽的雷厲風行,齊林找準機會湊上前問道。
“城南一棟廢棄樓爆破的時候出事了,傷員正在往這送!”