張谷一路跟著馬成林，來到神經外科。

　“馬主任，要我幫什麽忙啊?你們神經外科，也不需要做腸胃膽腸吻合吧?”

　馬成林道:“你肯定能幫上忙的，跟我來。”

　張谷壓下心中的疑惑。

　兩人路過手術室，卻是沒進入，反而來到緊挨著住院病區的處置室。

　這時，馬成林的情緒變了，不再是剛才那麽理直氣壯的滿口嚷嚷著“緊急大事”了，而是尷尬的道:

　“這有個難置胃管的病人，你看看能不能幫上忙。”

　張谷嘴角一抽。

　讓他置管?這就是所謂的緊急大事?

　馬成林尷尬的笑道:“你讓我做神經外科大手術行，就是這置管，老是難住我，尤其這種食管黏膜損壞的，簡直要了我老命啊。”

　“剛才也是逼不得已，才說緊急大事，不然老姚能放過我啊?”

　張谷一聽也就明白了，不由得咧嘴一笑。馬成林還是要臉面的，要是說出去是因為置管這種小事而把張谷搶走的，那也太丟人了。

　“行，我看看。”

　張谷帶上無菌手套。

　熟練的拿過壓舌板，用開口器將一側口角固定好。

　潤滑胃管後，試探著，從鼻腔慢慢置入。

　張谷的動作，非常小心。

　這例病人能讓馬成林能拉下老臉，專門跑到普外科去請他，肯定是置管困難的，甚至是多次置管又脫落的。

　果然，張谷稍稍置入一部分，就感覺阻力很大，甚至有種粘膜粘連的感覺，稍稍一帶，就感覺病人的食管有劃破出血的可能。

　張谷的動作，更加小心謹慎了。

　“馬主任，幫我調整病人角度，這種置管難度高的病人，不能蠻乾，得慢慢來。”

　馬成林深知其難度，聞言立即配合。

　張谷調整了多次，最終，才慢慢的放開了胃管。

　“聽聽胃內水音回響，應該到位了。”

　馬成林連忙用聽診器挺好，同時注入10毫升空氣。

　他臉色一喜:“聽到了！送入胃內成功了！哎呀，你這可幫了我大忙了。”

　張谷擺手道:“什麽大忙，舉手之勞。”

　馬成林擺手道:“對你來說是舉手之勞，對我來說，卻是讓我頭疼的大難題。”

　此刻，馬成林若有深意的看著張谷。

　“我們神經外科，還缺少一個置胃管置的這麽好的人，你說這可怎辦呀。”

　張谷裝作看不懂他眼神的樣子，笑道:“這好辦啊，你派個人來我普外科，我多教他一段時間，這東西就是個熟練經驗的問題，多練練就都會了。”

　說完，張谷不等馬成林再說話，打了個哈哈，就迅速離開了。

　馬成林也情不自禁的一笑。

　他剛才的話，也就是隨口一說而已，張谷現在前途這麽遠大，怎麽可能隻來神經外科，給他當個置胃管的小醫生?

　張谷能有現在的發展，馬成林也很替他感到高興。

　不過，當馬成林一轉頭，看到這些難置胃管的病人，臉色頓時又黑下去了。

　不行，這個問題必須解決，神經外科連大手術都能做的了，卻是在置胃管上接連碰壁，這實在不像話。

　要不，真如張谷所說，專門派個人，去和張谷學習?

　馬成林看來看去，最終，將目光放在一個年輕的女醫生身上。

　其他醫生身上，都有比較重的職責。也就只有小路，剛來半年的年輕人，才剛輪科完沒多久，還沒承擔重要的手術任務，正好，能從這件事讓她開始入手工作。

　……

　來到肝膽外科。

　姚裕森看到張谷，頓時驚喜道:“這麽快，馬長臉就放你過來了?”

　張谷也沒揭穿馬成林，道:“事情雖然急，但是不大，已經解決了。”

　“病人呢?”

　姚裕森道:“在6號床。”

　一邊走，姚裕森一邊給張谷介紹病人情況。

　“男性患者，45歲，之前已經分別在市一院和水利醫院，做過肝內膽管結石外科取石術，有較為嚴重的梗阻性黃疸，肝功能損害……”

　張谷一聽，也就明白了。

　這是一例典型的“多次手術取石不淨”的病人。

　肝內膽管這個位置，非常尷尬。

　取石相當困難，而且一旦得一次這種病，就非常容易複發。也正因為如此，很多結石長在這個地方的病人，不得不進行多次手術，往往都取石不乾淨。

　來到病房。

　張谷和這例病人聊了會兒天。

　患者無奈的道:“膽結石這玩意兒疼啊！我都做了兩次手術了，每隔兩年，還是會複發。”

　“這病實在太折騰人了，我每次都想忍忍過去算了，可是每次疼的不行，就又來醫院了。”

　“醫生啊，你千萬要想個辦法，給我一次性把結石取乾淨了，以後別再複發了，這病快折騰死我了。”

　“你能理解我的感受嗎?”

　張谷點點頭，道:“能理解，大概就像有個四面棱角的東西，不停的在你膽管內旋轉，在刺痛你體內最軟的軟肉吧?”

　患者一下子驚喜道:“還是你懂我啊！醫生，你是不是也得過膽結石?”

　張谷笑道:“我小時候窮，穿破鞋，石子鑽到腳底板，扎的我腳底出血，你的疼大概就是比我這種再疼十倍吧。”

　“對對對！就是比這還要疼，哎呦，又開始疼了，那石頭又開始轉了。”

　張谷道:“這就是你的膽腸組織在蠕動，促進石子在旋轉。”

　“別說了別說了，讓我緩緩，這陣子疼過去就好了。”病人在病床上，蜷縮成一隻大蝦。

　張谷示意護士，讓她照看一下病人，如果太疼就得通知醫生處理了。

　和姚裕森回到醫生辦公室。

　張谷繼續翻看病人病案。

　發現這例病人， 不僅有多次膽道手術史，肝門處疤痕粘連，還有吻合口過小狹窄的記錄。

　姚裕森目光灼灼，期待的看向張谷:“張醫生，這種病人，適合你之前的那種新式肝內膽腸吻合術嗎?”

　張谷笑道:“適合，你的眼光不錯，用暴露膽管的膽腸吻合術，治療這種病人再合適不過了。”

　姚裕森瞬間一喜。

　看來，他雖然在開發術式上不如張谷，但眼光還是挺毒辣的嘛。

　張谷道:“不過，如果要用來治療肝內膽結石，還得稍作些改動才行……”

　張谷一邊說著，腦海裡已經有了相應的方案。

　他心頭也挺高興，這例病人的情況，正能好用來填補他文章的最後一處空白。

　

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