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《重生麻醉師》第三十二章 騎跨硬膜
  兩人轉頭看向可惡的王東,王東想象著吳教授的樣子,“慈祥”地說道:“兩位同學,你們的精神打動了我,我會把我的技術毫無保留地教給你們的。”

  “王東!”

  兩個同病相憐的好基友發出憤怒的吼聲。

  “你等著,我們一定會割了你!”

  王東打了個寒噤:“有話好好說。既然你們不需要我毫無保留的技術,那也行,我隻教你們最基礎的技術,包你們學會闌尾就是了。”

  “雲中衛校怎麽會有你這樣不知羞恥的混蛋,不吹會死嗎?”

  費愛軍提醒道:“我們雲中沒有這樣的混蛋,他是隔壁南江人。”

  “南江之恥!”老豆咬牙切齒地提起手臂,不知道是太冷還是憤怒,全身簌簌發抖,一溜煙地跑進了手術間。

  “啊,時間早就到了。”費愛軍懊惱地提起雙臂,也顧不得沿肘尖將酒精滴回酒精筒的規定,就跟中了箭的兔子一樣,飛一般地衝進手術間,地上留下一行清晰的印跡。

  “敗類,浪費可恥!”王東鄙夷地罵了一句,度秒如年地挨到五分鍾,飛快地提起雙臂舉在胸前,飛一般地衝進手術間,地上留下第三行清晰的印跡。

  剛剛進去,就聽潘子安不滿地問道:“王東,你們這水平也太差了吧,連個腰麻都能失敗。”

  這個病人是那位自來熟的青年,這時跟著叫道:“醫生,怎麽辦,我最怕痛了。”

  由於麻醉是蘇瑤瑤做,王東特別看過這位自來熟的脊柱條件,這家夥身體倍棒,又不胖,又沒有脊柱畸形、鈣化之類毛病,屬於閉著眼睛都能穿刺成功的病人。

  這樣的腰麻也會失敗?王東疑惑地看向蘇瑤瑤。這妹子早已嚇壞了,見王東看來,弱弱地說道:“我,我也不知道為什麽會失敗,明明回抽有腦脊液了,麻藥也沒有配錯,可就是沒有麻醉平面。”

  麻醉平面是指麻醉後皮膚痛覺消失的范圍,沒有麻醉平面,就是沒有麻醉效果。聽蘇瑤瑤還在辯解,潘子安哼了一聲:“胡扯,腰麻是最簡單最直接的東西,有腦脊液就肯定有平面,你肯定是學麻醉沒多久,還沒掌握。”

  潘子安是省人民醫院的,還是什麽華國醫師協會外科分會會員,那是比劉大炮厲害得多的層面,見這個層次的大佬駁斥自己,蘇瑤瑤嚇得不敢再說話。

  看到蘇瑤瑤害怕的樣子,王東惱火了:“潘子安你懂什麽,誰說有腦脊液就肯定有平面,外行不要亂插嘴。”

  巡回護士驚訝地看向王東,你知道自己在跟誰說話嗎?

  老豆跟費愛軍都震驚地看著王東,你這個南江之恥,太膨脹了吧。可憐的孩子,主刀了兩個闌尾就不知道自己幾斤幾兩了,坐等打臉,趕緊打,啪啪啪地打,潘老師您千萬別跟他客氣。

  潘子安啞然失笑:“王東,你小子再厲害,也是個實習生,還是學臨床的,你也懂麻醉?”

  “比你懂得應該多那麽一點。”

  潘子安不羞不惱,一副強者不跟螻蟻計較的樣子:“那你說說看,為什麽回抽有腦脊液,卻沒有麻醉平面?”

  “可能性多了,比如腦脊液循環障礙,再比如椎管內結構異常……”

  “等等,”自來熟緊張地問道:“什麽循環障礙,什麽結構異常,會死嗎?”

  站在他旁邊的費愛軍不自然地別過頭,老哥對不起,我只是實習生,隻記得一些基礎知識,讓我說說腰麻後為啥會頭痛還行,

什麽腦脊液循環障礙,我想不起來。  “畸形、顱內感染、顱內腫瘤阻塞等等都可以引起腦脊液循環障礙,這是課本上的基礎知識,沒什麽值得說的。”

  雖然對震旦醫學院的高材生來說,這些確實是基礎知識,但潘子安畢竟不是搞麻醉的,一時間沒想到這些可能性,他一邊暗自懊惱,一邊故作不屑地說道:“一看病人就不是這種情況,根本不用考慮。”

  王東看出潘子安的心虛,也不揭穿他,先對自來熟安慰道:“別緊張,除了闌尾炎,你很健康,不存在什麽障礙和異常。”

  然後拿下巴點了點已經放到一邊的麻醉包:“既然排除了其他原因,那最大的可能性就是‘騎跨硬脊膜’。”

  “騎跨硬脊膜?”潘子安咀嚼著這個名詞,忽然有點不明覺厲的感受,這對於堂堂的年青一代俊彥來說,是個不太好的感受,他難得地感到了一點沮喪——王東這個家夥,年級比自己小,學校比自己渣,資歷比自己淺,偏偏懂的東西好像不比自己少。

  不不,他厲害的都是理論,最起碼在臨床上,尤其在手術上,他肯定不如我。

  潘子安找回一點安慰,聚精會神地聽著王東的講解。

  “我們醫院的腰穿針是鉛筆尖型的,如果開口恰好騎跨在硬脊膜上, 就會因為壓力差而形成活瓣。”

  老豆和費愛軍如聽天書,蘇瑤瑤不由向王東走近了一步,這個知識還是她第一次聽到。

  “所以回抽時由於麻醉師力量的緣故,活瓣開啟,可以抽出腦脊液,但注射藥液時,由於外側壓力高,活瓣被前推而關閉,藥液就不能進入蛛網膜下腔,麻醉也就失敗了。”

  王東安慰地看著蘇瑤瑤:“也就是說,這不是蘇醫生的責任,要怪,只能怪病人點背,這種萬裡無一的問題都會遇到。”

  自來熟面色灰敗,幽幽地歎了口氣:“萬裡無一?這也算點背?”

  這廝,有故事啊。

  王東顧不上問他,對潘子安問道:“我說你外行,服氣不服氣?”

  看出王東一心在維護、安慰自己,又說得頭頭是道,蘇瑤瑤的擔憂和害怕頓消,嘴角微翹,大眼睛快樂地眯了起來。

  潘子安張大了嘴,他還是第一次聽說這種事。我在省人民醫院也好幾年了,為什麽省院的麻醉科都沒說過這種事?王東這家夥不會是臨時編了個故事在蒙我吧?

  也難怪潘子安大驚小怪,這個在幾十年後不足為奇的現象,在這時還沒有被推斷和總結出來,所有的麻醉教材、論文上,完全沒有涉及到這個現象。

  也就是說,現在的麻醉師,無論是美帝的權威,還是華國的大師,沒有一個人知道這個現象。

  也沒有一個人能全面解釋回抽有腦脊液,卻麻醉失敗的原因。

  門口響起一個蒼老而中氣十足的聲音:“有道理,但是你怎麽證明?”
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