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《重生麻醉師》第六章 冠脈檢查
  老醫生繼續平淡地說著:“牙痛近期發作過幾次,如果是心源性的話,那肯定不宜做平板運動試驗。但是除此之外,就沒有其他診斷方法了。冠脈造影雖然是金標準,但創傷太大,像周老這樣的情況,顯然是不合適的。所以我們想請教你一下,你有沒有更好的設想。”

  請教兩個字,老醫生咬得有點重。如果不是周老的家人強硬要求,他無論如何都不會做這個谘詢。開什麽玩笑,我們保健局全是國內一流的專家,而且還請外面的其他專家會診過,大家都拿不出什麽好辦法,你一個尚沒畢業的中專生,還不知道聽沒聽說過心源性牙痛,還不知道記沒記住冠心病的診斷要點,憑什麽參與到這麽重要的會診裡面來?

  這是典型的問道於盲啊。

  看到老醫生的表情,周圍的幾個醫生也都露出會心的無奈表情。在醫學這件事上,不懂醫的普通人都是感性而缺乏邏輯的。他們會因為某個傳言而認定某個醫生厲害,更會因為親身被某醫生治好過而對該醫生深信不疑。周老的重孫命在旦夕,結果被那位實習生救了過來,周老的家人因此而信任這個實習生就可以理解了。

  但是我們無法理解啊,偏偏還沒處說理去。沒錯,我們都知道這個電話毫無意義,但是誰敢跟周老的兒媳說個不字?別說周老兒子,就是這位兒媳,已經是我們仰望都望不到腳後跟的存在了。

  王東聽出了老醫生的無奈和不屑,他心裡一笑,嘴上也語氣平和地答道:“我從期刊上看到,國外已經造出螺旋CT,可以用於冠狀動脈檢查,陽性率和特異性都很高,並且沒有創傷,比冠脈造影更適合周老這種情況。”

  老醫生頓時呆了。CT這玩意在基層醫院罕見,在我們這不稀奇。可是我們怎麽不知道CT還可以查冠狀動脈呢,這玩意不是更適合查實質器官嗎?

  他想了想,回道:“我們國家沒有螺旋CT吧。”

  “這我不清楚。如果沒有的話,其實還有個更合適的儀器:MRI。”

  MRI就是磁共振成像。雖然多層螺旋CT一直是冠脈檢查的大熱門,熱度遠遠超過磁共振,但是早就有人認為磁共振潛力更大,隨著技術進步,藥物負荷磁共振最終躍居CT之上,到了王東給大明星局麻之前,由於王東參與發明的新型無負荷磁共振的橫空出世,CT在冠脈檢查上已經被淘汰。

  可是老醫生不知道啊,CT還好,對於磁共振他就更陌生了。想了半天,他終於放下驕傲問道:“具體要怎麽查?有創傷嗎?準確性怎麽樣?”

  王東說道:“沒有創傷。從期刊上看來,MRI的優勢更大,沒有輻射,準確性、陰性預測值和敏感性都更高,尤其在心髒結構、功能和組織特性上,CT是無法相比的。”

  想了想,王東又加了一句:“最後一點上,是連冠脈造影也無法相比的。”

  老醫生已經聽得呆了,在幾十年後這都屬於醫學生的基礎知識,但在這時,就算他這種高級專家也聞所未聞。

  特麽的國外的技術這麽先進了?

  老醫生差點一句國罵脫口而出。

  呆了一會,老醫生總算反應過來,又追問道:“我們國家進口的磁共振不多,我了解過,好像沒有哪台能查冠脈吧?”

  王東笑道:“這我不清楚。但是我在外婆家的時候學習過相應技術,而且我國淺圳市有家平科高技術公司,他們去年就造出了國產磁共振機,

按照我的理解,隻要在機器上稍作改進,就可以用來檢查冠脈了。”  平科高技術公司是由大領導親自批準,於1986年成立的華美合資公司,為華國的醫療設備國產化做出巨大貢獻,可惜的是十多年後就走上下坡路。老醫生哪裡知道這些,雲裡霧裡地聽完,再也不敢小視王東,有些敬畏地說了再見,就趕緊抓住一乾專家:“快,我們開個會。你們聽說過MRI和CT檢查冠脈嗎?”

  周老的兒媳則更客氣地跟王東道別。雖然聽不懂,但是從老醫生的表情語氣變化,她就知道王東非同尋常,說不定周老的身體真的要依靠這個小神醫。

  王東掛掉電話,目光一掃,嚇得一個激靈:“你們,你們什麽情況?”

  院長、醫務科科長、劉大炮、張麻,四個人不知何時簇擁在他身邊,一個個目光呆滯,嘴巴張得老大,劉大炮那廝的大嘴裡竟然有絲絲口水滴下。

  聽到問話,劉大炮總算反應過來,一把抓住王東的胳膊,大聲問道:“CT我聽說過就是沒見過,但螺旋CT是啥玩意,MRI又是啥玩意?”

  張麻也問道:“陽性率和特異性我能聽懂,陰性預測值什麽意思?”

  院長和醫務科科長都是政工幹部出身,這也是時代特色。兩位外行傻傻地聽了半天,早就徹底蒙了。劉大炮和張麻好歹還能問出點問題,他倆連問的水平都沒有,隻好滿含敬畏地看著王東講解。

  簡單解釋了幾句,王東被院長畢恭畢敬地送了出來,一直送到樓梯口,等王東快轉彎了還在那招手。

  倒是劉大炮和張麻態度不變, 王東不無感慨地說道:“難怪搞技術的爬不上去呢。”

  “什麽?”兩個人都不解其意。

  “沒什麽。張老師,我以後就要經常去麻醉科學習了,你要多多關照啊。”

  張麻利落地答道:“沒問題。”

  王東走了一會,忽然感覺有些不對勁。重生後,記憶裡多了不少自己並不曾掌握的技術,隻是模模糊糊的,似乎有一層迷霧遮擋,但現在這層迷霧的一角淡去不少,隱隱約約現出一部分內容,是關於醫療影像設備的。

  奇怪,這是怎麽回事?想起剛才的電話,王東若有所思。

  苟建此刻還昏沉沉地坐在辦公室裡。他想不明白院長的態度為什麽突然巨變,院長難道不明白朱公子跟班的跟班有多厲害嗎?

  良久,善於適應環境的苟建一拍桌子:對付不了王東,那就先對付蘇瑤瑤。朱公子有急事回燕京了,短期內不會回來,現在可以先想辦法把蘇瑤瑤打壓一下。等她吃了苦頭,才會明白朱公子的力量有多重要,到時候朱公子再來雲中,收服這小美女就更容易了。

  想起蘇瑤瑤的美貌,苟建不由渾身火熱。這個美麗的女孩剛到麻醉科時,苟建就眼饞得口水都要滴下來。一般而言,這種涉世未深的女孩子都好對付,無非哄、騙、嚇、誘幾招罷了。誰知手段用盡,蘇瑤瑤依舊對他不理不睬,氣得苟建恨不得霸王硬上弓。

  好在上手極難,打壓她卻不難。對於護士來說,改行做麻醉師是很好的上升途徑,隻要讓她做不成麻醉師,那就是巨大的打擊。
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