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《刀尖上的華爾茲》三十七.電光火石
  周圍的主治一開始還在同情谷良,但聽到他的口氣後,紛紛搖頭。王建和的脾氣他們清楚,你要是服軟說點好話,或許還能擼順毛,解決掉這件事。

  可你要是針鋒相對,結果真的很麻煩。而且說實在話,十分鍾結束闌尾炎並不容易。

  就連對谷良有些了解的余依樺也覺得時間緊了些,在他的判斷下,谷良能在15分鍾裡結束掉手術就相當不錯了。

  但全場醫生中唯有黃天勇覺得自己老師會輸。

  他看過谷良的縫合手法,那一例半小時的宮外孕根治術王建和不信,他卻是相信的。十分鍾結束闌尾炎對其他規培來說不可能,但對谷良這小子絕對有可能。

  如果真的輸了,王建和輸掉的就是全科收入。到時候會直接影響下任科室主任的競選,影響太大,也太衝動了。

  但現在去反對為時已晚,一個副主任說出的話是不可能收回來的。而且看這架勢,王建和也根本沒想收回來。他竟然還打開了手機裡的秒表,準備給谷良計時。

  黃天勇沒辦法,只能這時候站出來盡量阻止悲劇發生:“王老師,賭注得均等,你堵上了科室收入,那谷良也得拿出價值相當的東西才對。”

  “你想要什麽?”谷良停下了手上的持針器,問道。

  “你要是敗了,一年內不準上手術台。”

  這是他沒辦法的情況下想出來的辦法。

  對於一名博士畢業生,一名即將成為主治的醫生,面對著還在手術台上躺著的病人,和人作賭很不合適。但他現在滿腦子想的都是自己和他老師的前途,管不了那麽多了。

  他希望這句話能嚇退谷良,將王建和提出來的“賭約”作廢。

  但谷良在急診外科憋屈了一個多月,空有手術室不能用。全急診外科就在給其他外科科室做接診台,好不容易抓到這個機會,他絕不會輕易放棄。

  或者可以說,他等的就是這個機會。

  至於失敗的幾率,其實還是有的。如果闌尾腫脹得厲害,糞石影響到了回盲根部,那就需要騰出手進行消毒處理。

  他捏了捏闌尾裡積結的糞石情況,只有五粒,還很靠前。他剛還用右手探查過,腹腔裡沒有膿腔。闌尾根部發炎腫脹的情況也並不嚴重,十分鍾內基本沒什麽問題。谷良笑了笑,點點頭:“行,沒問題。”

  “天勇,你也太狠了,一年不上手術台?”

  “是啊,規培醫20分鍾內結束就能得高分了,10分鍾你覺得可能嗎?”

  黃天勇聽到這個答案,腦袋嗡的一聲響。

  看著谷良堅定的眼神,就是當初搶走自己那台宮外孕根治術一樣的眼神,他知道一切都完了。對方早已不是一個簡單的規培醫,而是肯堵上前途進行手術的真正外科醫生。

  谷良用兩個最大的止血鉗夾閉整條闌尾,割下闌尾後,立刻拿起持針器開始縫合。

  “速度挺快的。”

  “熟練度確實不錯,他是不是經常開闌尾?”

  “急診外科,你說呢?”

  “呵呵......”

  “看下去吧,縫合結扎的速度提升才是難點。”

  谷良之前的探查、夾閉、切割手法都和其他醫生差不多,唯一有區別的只在於手速快慢上。看了他一系列動作,周圍的那些主治的觀點也開始有了些改變。

  但真正讓他們吃驚的是之後的縫合。

  谷良完全沒有其他醫生前置設計入針點的時間,

視線剛移向闌尾殘留端就一針扎了進去。穿針,穩針,抽線,回遞持針器,然後打結。整套動作行雲流水,沒有半絲的停頓。  而護士剛為谷良穿好下一根縫合線,前一個手術結已經打完,甚至有時候谷良還需要等個一兩秒才能拿到下一針。

  黃天勇雙拳緊握,這小子的縫合技術比起一星期前又上了個台階。

  這是普通人的進步速度嗎?實在太快了!

  “剛才誰說縫合是難點來著?”

  “這速度有點不太妙啊。”

  “看看還有多久?”

  “結扎完了,才......才過了一分半......”

  “這......”

  幾人吃驚歸吃驚,但真正的身份還是做壁上觀的吃瓜群眾。

  他們紛紛瞟了眼坐在一旁的王建和,臉色已經失去了之前的自信和篤定。

  王建和真沒想到一位規培醫會有這樣的手速。

  或許在黃天勇甚至那些主治的眼裡,谷良只是單純手速快,手法準而已。但在他這位副主任的眼裡,更多的是為了壓榨時間的極限操作,一些只有長期艱苦的練習才能帶來的操作。

  這些操作規避掉了手術時間中兩個至關重要的問題,配合速度。

  手術並主刀一個人就能完成的,他需要和一助、器械護士相配合。有的時候就算主刀手速再快,一助垃圾、器械護士不熟練,就會導致手術速度直線下降,甚至影響主刀的心情。

  由於一助是新手,和谷良沒有任何合作經驗,配合起來難免會有疏漏,這也是王建和敢作賭的一個重要條件。

  但谷良沒有讓這個條件起作用,為了能擠出時間,防止失誤,谷良對一助幾乎沒有任何要求。在縫合結扎的時候,一助原本需要幫忙做好固定,穩住線結的工作。

  但在谷良的要求下,他只需要在一邊做好止血鉗的提拉,暴露縫合部位就行了。

  剩下的一切工作都由他一個人來完成。

  單單這一步就有了住院總和主治的實力,因為這是很多住院總和主治教導新人時常用的手段。

  但這還不是谷良最強悍的手段。

  在縫合結扎時,主刀和器械護士會在持針器和縫線上進行頻繁互動。

  當然,由於原本是王建和的手術,這位器械護士是豐仁外科裡資格最老的那批,不存在操作失誤之類的情況。但在持針器的交接上卻難免會產生一些小瑕疵,雖然不影響實際操作,但卻會大大降低手術速度。

  持針器說實在的就是一個鉗子而已,夾著彎針的後1/3。

  每次護士穿線時,必須保持夾持縫針的角度和精準度,讓持針器到了醫生手中能立刻使用。但醫生卻往往會忽視這一點,在過針時,重夾縫針會相當隨意。

  有的夾在針頭,有的夾在中間,有的甚至角度都會歪扭。

  持針器重回護士手中後,為了重新夾好縫針需要花費不少時間,有時候還會戳破手套甚至皮膚。所以很多高資歷的器械護士對於這種情況就會抱怨,尤其是那些新手規培,指不定什麽時候就破口罵上去了。

  但谷良不同,他把平時器械護士做的事兒也一起做完了!

  回到護士手裡的持針器依然精準地夾在縫針的後1/3,角度精確,免去了護士再穩針的麻煩,只需要一心穿線就行了。

  這不可能是一個住院才有的縫合手法。

  現在想想,這位器械護士從上台到現在好像一點都沒有抱怨的意思。相反,由於谷良的貼心操作,她的速度也跟著一起被加快了起來。

  “荷包都縫完了,過了多久?”

  一位主治瞟了一眼王建和手上的秒表:“4分21秒。”

  “5分多的關腹,好像真的有希望。”

  聽著周圍人的調侃,黃天勇的手指掐著掌心,都快掐出血來了。這何止是有希望,是絕對辦得到啊!

  當初一個旁正中切口,13cm的口子他就用了不到十分鍾。現在區區6cm的麥氏點切口,又帶著強化過了的縫合能力,用的時間只會更少。

  王老師,你沒事去和他賭什麽縫合速度啊!

  看著視頻上谷良來回穿梭,富有節奏的雙手,王建和臉上的表情越來越尷尬,越來越難看。

  王建和也知道自己確實失算了,原來半小時的宮外孕根治術都是真的。按照這個縫合速度,趕在黃天勇來之前切掉輸卵管絕對有可能。

  谷良為了加快速度,縫完壁腹膜後,選擇了腹膜外筋膜和腹橫筋膜一起縫合。然後在最裡層的腹橫肌上掛上兩針,開始縫合肌肉層。

  三層筋膜總共十二針,連續縫合,1分鍾搞定。

  腹橫肌和腹內斜肌,兩層肌肉八針,腹外斜肌腱膜四針,淺筋膜四針,總共兩分半。等內部全部縫合完畢只剩下表皮的時候,王建和的秒表還剩下兩分鍾。

  兩分鍾縫合一個6cm的表皮切口,總共只有三針。就算是個剛來普外的新人,甚至醫學院的學生,只要不出錯都可以輕松完成。

  王建和坐在皮墊椅上,不知該如何是好。

  賭是他先開的口,最後敗了,結果當然得自己吞下肚裡去。
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