血管縫合和皮肉縫合完全不同。那就是所見的縫合畫面有著極大的視覺落差。
普通皮肉縫合間隔一般在5-10mm左右,絲線最多3-0,而血管縫合間距在1-3mm之間,絲線5-0就是極限了。
為了磨練血管縫合技術,醫生自然要勤加練習,但練習時會加上一些輔助工具以彌補這一巨大差距。練習血管縫合,就得用上常規的手術放大鏡,鏡片倍率在2-8倍之間,能有效地放大畫面。
可就是這件再正常不過的練習,在谷良身上只能成為奢望。
生存模式定死了手術器械,他被迫在沒有放大鏡的情況下練了一整晚的血管縫合。雖然結果以失敗告終,但練習是不會說謊的,他得到的絕不僅僅只有承受壓力。
加上上午余依樺的親自示范和教導,再經過下午幾次縫合的實踐強化,谷良的縫合手法又更進了一步。
之前他只求縫合牢固和提升速度,皮肉縫合用的線也結實,用力大一些沒什麽所謂。但現在為了能練習血管縫合,將力度控制得恰到好處才是首要追求的目標。
為了達到這種效果,他放棄了不少男性與身俱來的力量,多了些女性擅長的陰柔。
如何入針過線會能達到最快速度,如何拉緊縫線才能抹削牽拉感,如何打結才能降低對切口吻合的影響,這些方法和技巧在皮肉縫合時無關緊要,但到了更細致的血管縫合上卻是必須的。
當這種技巧被無意識地用在皮肉縫合上時,就會出現王文昊現在的情況。
當然一開始出現這種無意識現象的幾率很低,至少前兩位病人身上的縫合都沒能出現。這一次,或許是因為李懷臨的厲聲呵斥讓他憤怒,在之後強迫自己鎮定的時候,他把一靜一動的感覺抓在了手裡。
入針過線時是動,穩針穩線時是靜,編線打結是動,最後收力定結是靜。
這種動靜結合的方式讓谷良手上更有節奏感,不僅速度可以更快,對病人造成的傷害也更輕。
當然對於現在的谷良,這種玄之又玄的技術還只是曇花一現。就連他自己都沒能在第一時間發現,隻把這種現象歸功於麻藥。可在晚上重開生存模式之後,他還是察覺到了自己技術上的進化。
前五場仍然沒有阻止病人死亡,但五場裡有四場都達到了昨晚最後那次的程度,2個8字縫合手術結成功了1個。
谷良看到了希望,再接再厲,終於在當晚第六場,所有的努力成功開花結果。
接下來的皮肉縫合沒有難度,10分鍾後系統跳出了結果。
【病人生存成功,生存模式結束】
【下肢血栓清除率】:67.2%
【嘗試次數】:23次
【評分】:D
【獎勵】:可暫時獲得一部任意2000積分以內視頻的閱覽權,閱覽次數為3次
沒想到生存模式一旦完成,就會直接退回到獎勵界面。
而更讓谷良驚訝的是,血栓竟然沒有全部清除,當初自己對縫針鉤取血栓的技巧太過自信了。
不過除開這些之外,獎勵還是很不錯的。
他還以為救活病人會得到和經典模式一樣的積分返還,可沒想到會是視頻的閱覽權。就算只有3次也已經超過了谷良的預期,這絕對是他先在最需要的獎勵。
首選肯定是那部唐劍鋒大主任做的股動脈破裂止血縫合術。
雖然許老的快速肝修補和脾切除也很吸引人,
但現在還是血管縫合對他的幫助最大,谷良不想忘記手上這種感覺。 他進入閱覽模式,挑中了唐劍鋒那部視頻。
【12-01-13,唐劍鋒,股動脈破裂止血縫合術】:1800積分
【宿主有3次免費閱覽機會,是否兌換臨時視頻?】
谷良看時間還早,連5點都沒到,就立刻點了是,進入了閱覽模式。
但出乎他意料的事情發生了,這根本不是傳統意義上的視頻。
閱覽模式裡沒有前排沙發板凳和兜售的瓜子水果,他依然穿著手術衣,出現在了手術室裡。只不過這個手術室和自己那個急診手術室有著很大的差別,器械齊全,人員眾多。
而他的面前的手術台上也依然躺著一位病人,同樣的股動脈破裂大出血,只不過這次換成了右腿,鐵片換成了槍傷。
“谷醫生快給病人消毒鋪巾,要快!唐主任2分鍾後就到。”
原來閱覽模式根本不是什麽純粹的視頻,而是改換成名師手下的助手,以助手的視角去觀察。
谷良已經摸清了系統的套路,不敢大意,接過彎盤用最快的速度進行消毒。之後的鋪巾他也不敢馬虎,總算在唐劍鋒來之前完成了。
“不用再洗手了,直接上台吧,病人沒那麽多時間。”
五年前的唐劍鋒還有點富態,180不到的個子足有200多斤,穿著手術服就更顯得臃腫。谷良立刻在巡回護士的幫助下穿上手術服,更是戴上了雙層無菌手套。
為了防止手套被尖銳的器械化開口子,雙層手套已經是外科手術的常規配置了,但在豐仁急診還略顯奢侈。
“先擴大傷口范圍。”
唐劍鋒拿著電刀和齒鑷,夾著皮膚開始分開肌肉。
而谷良經過大量練習,已經很清楚這種股動脈大出血的病人什麽時候需要做什麽事情。
他右手拿著吸引器吸走電凝時產生的煙霧,左手不停用大紗布趁著唐劍鋒動手間隙,盡快吸走滲出的鮮血,保持視野足夠乾淨。
“高位結扎。”
傷口擴大後,唐劍鋒伸出右手,一支與傷口大小所匹配的止血鉗就應聲進入了他的手掌之中, 中間沒有絲毫停滯。
谷良看歸看,手上也不敢有絲毫的怠慢。
右手的吸引器從半空中轉塞進傷口裡,吸走溢出來的鮮血,左手丟開紗布,靠著中指和大拇指撐開傷口兩側的肌肉。
他對自己這手操作非常滿意,還希望對面這位血管外科大主任能多加讚賞。可對方似乎並沒有什麽感覺,反而轉手就秀了谷良一臉。
沒有手指尋找搏動,也沒有很清晰的視野,單靠著經驗,他就探入止血鉗,一把夾中了股動脈。
速度極快,用力卻很輕巧,沒有損傷背後的靜脈,更沒有傷到肌肉和神經。谷良很想學,但他知道這是幾十年手術經驗的體現,學是學不來的。
1分鍾之內,唐劍鋒就完成了近遠斷兩側夾閉。
因為速度夠快,血管內沒有殘留血栓。不過為了防止意外,唐劍鋒還是使用了可彎曲導絲進行了試探。
“無血栓,開始縫合。”
又是毫無間隙的器械傳遞,持針器和縫針帶著7-0絲線進入了他的手心之中。
同樣是8字縫合,余依樺盡量減短了縫合線,在縫合打結時只需要變換手指關節和腕部就行,看上去整個操作動作非常小。而唐劍鋒卻反其道而行之,最大化了縫合線的長度,面對僅僅3mm的破口盡顯陽剛本色。
他活動的不僅僅是手指和手腕,連肘部和肩膀也會跟著一起聯動起來。
雖然幅度不算太大,可也讓谷良著實吃了一驚。
竟然還能這樣縫合?