豐仁醫院外是一處商業區，下班時間一過，整條街亮起璀璨的燈光迎接熙熙攘攘享受夜生活的人們。

　　一間星巴克咖啡店裡，谷良正坐在靠窗的座位上，喝著星冰樂。和手裡飲料的甜味所不同的是，他的臉上並沒有什麽笑容，反而多了些吃驚和怒意。

　　“王老師開的條件不錯了。”

　　他對面作者的正是黃天勇，把谷良約到這兒來是為了傳達王建和的意思。

　　王建和雖然沒想到谷良會贏，但卻想到了秦碩贈送的獎勵，一進一出其實差別不大。而且腹腔鏡訓練器械能普遍增加其他醫生的腹腔鏡熟練度，對老主任的手術很有幫助。

　　討好了老主任，就是捏住了競選中最重要的那一票。

　　當然急診外科的威脅不能忽視，其中最需要關注的就是谷良。

　　王建和雖然輸了，但卻立刻就想好的補救辦法。

　　摸完整個急診外科的底子之後，他發現能成為威脅的只有谷良一個人。

　　由於資金不夠，秦碩不可能為急診外再找一個許世清，只能從最基礎的住院醫生慢慢培養。既然這樣，那就把谷良收在自己門下，從而斷絕掉急診外科的人才儲備。

　　這就是黃天勇此來的目的。

　　“谷良，王老師已經做了好幾年博導了，明年極有可能成為胃腸科主任，手裡資金也相當充足。”黃天勇喝著咖啡，平淡地說道，“只要你一句話，醫院絕對會讓你在職讀博。”

　　谷良沒想到王建和會這麽做，對急診外科而言就是釜底抽薪。

　　“我還是覺得再過兩年自己考比較好。”谷良變相拒絕道。

　　“你已經有很不錯的技術了。”黃天勇聽到這話，馬上說道，“在職和直考沒多大區別，外科醫生只要有技術，那一紙文憑的差距其實並不大。”

　　谷良笑了笑:“這我都知道，我只是在拒絕而已。”

　　黃天勇被當面諷刺了一句，心裡不舒服:“我希望你考慮清楚，這種機會並不多。”

　　谷良吸幹了手裡的星冰樂，回絕道:“我說了我拒絕。”

　　“理由呢?雖然秦院長有了個念頭，但大勢所趨，急診外科遲早是要被廢的。”黃天勇直接指出了谷良前途，說道，“難道你留在毫無前途的急診外是為愛發電?”

　　“那倒不至於。”谷良說道，“導師選學生，學生也在選導師，我只是對王建和不感冒罷了。”

　　醫學界，當兩人輩分差距過大，在對方學生的面前直呼他的名字，其實是件很不禮貌的行為。所以這句話完全惹怒了黃天勇，也讓他知道了谷良的決心。

　　“別以為能做個闌尾炎就自大了，外科沒有那麽簡單。”

　　不提白天的闌尾切除，谷良倒還沒什麽。他這麽一提，谷良反倒想起了一些事情。

　　“是挺不簡單的，拿個盲腸系膜缺失的肝下闌尾炎來坑我。”谷良臉上露出了欣慰的笑容，但右手卻把塑料咖啡杯捏成了垃圾，“回去告訴他，就說谷良這輩子記著他的教導。”

　　說完，他松手把杯子摔在桌面上，起身離開了咖啡店。

　　黃天勇憋著一口氣，臉漲的微紅，直到谷良離開了座位才徹底吐了出來。

　　他連連搖頭，在這件事上，就算王建和從秦院長那兒找到了些回報，但處理方法出現了問題。惹來谷良的怨恨也是難免，畢竟臨場之前抽掉了最新一次CT報告，實在太狠了。

　　要不是谷良運氣好，找對了小腸的方向，

這台刀恐怕得持續2個小時，甚至更久。　　“唉......算了，回去複命吧。”

　　谷良這一場肝下闌尾收下了十位醫護近1000的讚賞值，直到晚飯之後還在緩慢增長中。尤其是那位器械護士，已經把谷良的事跡傳遍了手術護士群。

　　不過他倒是沒把這當回事兒。

　　畢竟只有谷良自己知道縫合的速度是怎麽來的，這種熟練度只是因為剛經歷過高強度的訓練罷了。

　　打江山容易，守江山難。

　　為了能保持狀態，谷良必須繼續練下去。

　　如今有了近2000的讚賞值，晚上吃完晚飯，他看著琳琅滿目的手術疾病項目有些猶豫了。

　　急性闌尾炎以後自己都能上台，已經沒有了訓練的必要。剩下的待選有腹腔鏡下膽囊切除、急性血栓球囊取栓、肝修補和脾切除。

　　除了單純的膽囊切除，其他都是3級手術，對谷良來說並不好練。

　　思考再三，他還是決定一步一步慢慢來，選種了腹腔鏡下膽囊切除。

　　現代醫學對腹腔鏡技術的應用已經有20多年的歷史了， 尤其在膽囊切除上，是腹腔手術利用最早也是利用最廣泛的手術術式。

　　最早切除膽囊需要用右側肋緣下切口，長度在8-10cm左右。

　　傷口雖然不大，但手術區域的器官眾多，血管豐富，手術時視野又非常不好，容易產生失誤。後來腹腔鏡加入，一開始只是為了減少病人痛苦，但後來醫生就發現，手術視野真的夠舒服。

　　不需要拉鉤，不需要彎腰駝背，抬頭看著攝像頭就能把半個腹腔看個乾乾淨淨。

　　3個2cm的洞，就做到了15cm長切口的事兒，還省了一個二助，實在夠輕松。

　　相對於身體上的輕松，練習也就無所謂了。

　　弄一個簡易紙質暗箱，搞個最便宜的攝像頭，再從師兄手裡淘換一套簡單的腹腔鏡練習器械，在家就能練一晚上。

　　最先用在膽囊切除時，原因就是，膽囊體積夠小切除後能從2cm的洞拖拽出來。

　　之後就發展到了闌尾。

　　闌尾本身位置就不固定，和大視野腹腔鏡十分契合。再加上腫脹的闌尾直徑也不太會超過2cm，也很符合要求。

　　隨後，大量腹腔手術都開始使用腹腔鏡。

　　大多數婦科手術、宮外孕、消化道穿孔、疝氣修補、肝腎膿腫引流，甚至腸粘連松解術、一部分消化道腫瘤都能使用。

　　如今，腹腔鏡和血管介入就是一位急診外科醫生晉級的必修課程。

　　周舒陽既然送來了腹腔鏡器械，谷良就選擇順其自然，先練習腹腔鏡再說。