劉俊臉色低沉的看著CT,王錚也湊了過來,當看清楚了CT片之後,心頭湧起了一點心酸和無助。
肝癌!
增強CT上的表現,已經無比符合肝癌了。
劉俊和王錚小心的對視一眼,都看出了對方眼中的絕望。
診斷室裡的氣氛,異常壓抑。
劉俊深吸一口氣,輕輕開口,想要化解著壓抑的氣氛,“龔林,你再說一下最近的情況?”
龔林也看出了劉俊臉色不好,強笑道:“其實也沒什麽,就是這一塊不大舒服,然後進食後有嘔吐。”
說著,指了指自己的肝髒。
劉俊沉默的點頭,“母明亮,你先帶病人出去休息一下。”
很多東西,在華夏是默認不告訴病人本人的,如果病人本人知道後會對治療引起極大的障礙,那就只能給家屬說了,就如肝癌這種疾病一般。
肝癌從發病到死亡的中位生存期周期是很短的,6個月。劉俊並不想讓這個本就可憐的男子再受一次這樣的打擊。
雖然心頭無比同情龔美麗兩姐弟的遭遇,但劉俊卻不得不告訴龔美麗,至於如何選擇接下來的治療,劉俊沒有任何理由插手。
龔林也是成年人了,一聽就明白了意思。一下子臉色煞白,聞言拚命的搖頭,出手拉住了自己的姐姐,倔強道:“醫生,不要讓我出去,我就在這裡。”
龔美麗亦神色灰暗,她不是傻子,報告單她也看了,雖然沒有寫明,但意思已經很明確了。
但此刻,她亦不得不輕輕的笑著,對著自己這個倔強的弟弟,安慰著,“乖,你現在外面等一會兒吧,我馬上就出來。”
“不!我不出去!我就在這!”龔林的聲調已經有些哽咽了,“姐姐,我真的不想你受罪了。”
龔美麗當場泣不成聲。
龔林也輕輕的哭著。
王佳寧也跟著哭了起來,其他幾個男人,雖然堅強,但亦被這姐弟情深所感動了。
半響,龔美麗終於下定了決心,強忍了不哭之後,擦掉臉上的淚痕,堅定的看著弟弟,“行,但是你答應我,只能任性這一次。否則....”
龔美麗沒把話說完,如果真的是肝癌,如果能做手術的話,龔美麗絕對會拚命的給弟弟籌錢的。
即使,出賣了自己的所有。
龔林臉色變了幾下,也不知心頭到底所想,不過卻點了點頭,“姐姐,我答應你。”
龔美麗這才將龔林臉上淚水擦掉,抬起頭,深吸一口氣,對劉俊說道:“劉醫生,你說吧。”
既然他們兩人已經商量好了,劉俊沒有保密的義務。對龔美麗說道:“你弟弟目前高度考慮原發性肝癌,不過目前至少肝內未見轉移灶,應該還有手術的機會。”
劉俊的話語剛落,王錚的聲音在診斷室裡響起。
“不一定!”
頓時,所有人的目光,全部射在了王錚身上。
有驚喜,有不解,也有質疑。
驚喜的是龔美麗姐弟和王佳寧。
不解的是劉俊。
而質疑的,是母明亮。
母明亮的質疑並非沒有道理,他並沒有見過王錚說出傷心乳tou綜合征的從容,亦沒有見過王錚在手術室中憑借各種七零八碎的資料診斷出下丘腦視前區佔位的霸氣。
所以,按照他對於疾病的認知,他的質疑,是可以理解的。
“王醫生,雖然你是博士,當這個病人目前幾乎已經可以肯定是肝癌了,
難道還有錯?”母明亮反問道:“肝髒腫塊,強化增強,十分符合。” 頓了頓,母明亮接著道:“如果我沒猜錯的話,病人3個月前做肝移植,應該也是發現肝癌了吧。”
此言一出,龔林臉上浮現出了驚恐之色,眼睛死死的盯著龔美麗。
龔美麗眼光頓時暗淡了幾分,無言的點了點頭。
母明亮心頭輕笑,挑釁的問道:“王醫生,肝移植術後肝癌複發,不算罕見吧?”
劉俊也輕輕的點頭,如果剛剛他只有90%的肯定的話,那現在的肯定幾乎達到了100%,肝移植術後肝癌複發的確不算少見。
也是,年紀輕輕的,就算的確是肝硬化,誰會去做肝移植啊,劉俊突然有些自責自己最近太過忙於升副高的事情,既然把這麽簡單的問題給弄丟了。
王錚也輕輕的點頭。
見王錚點頭,母明亮頓時露出了勝利的微笑,哼,你是博士又如何?眼高手低罷了...
“但,我有一個疑惑,”王錚點頭,並不代表了他認可,雖然如此解釋的可能性的確是最大的,但有一點是他沒有想通的。
”什麽疑惑?”劉俊問。
王錚沒說話,把手頭的檢查單遞給了劉俊。
剛剛劉俊在告知的時候,王錚在翻劉俊的檢查單,當他看見這一張的時候,他內心的絕望稍緩了一點。
劉俊疑惑的接過檢查單,看了一眼,更疑惑了。
檢查單上寫著:AFP 48.76IU/ml。
“這有什麽問題嗎?”劉俊皺著眉思考了幾秒鍾,他已經見識過王錚的診斷能力了,所以,他很相信王錚不會無的放矢,但這張化驗單能說明什麽?
AFP升高,不就是原發性肝癌的一個診斷依據嗎?
“劉老師,你不覺得這個AFP太低了嗎?”王錚心頭也沒有肯定的答案,他甚至有用不完整的明辨術看了病人兩眼,但提示均為“龔林,男,肝髒移植術後3月”。
但,這AFP數值,就是讓王錚感覺到不對勁。
“這也算原因?”母明亮嗤笑,“王博士,的確,如果原發性肝癌,的確大部分的AFP會升高到大於400IU/ml,但也有30%-40%的病人,AFP是陰性的。”
雖然母明亮的話有些嘲笑的意味,但王錚並未太過在意,醫學,本來就是在爭吵和討論中進步的。
“對,但你知道AFP陰性的定義嗎?”王錚問。
“這...”母明亮一下子說不上來了,這種概念性的東西,的確並非他們這種基層醫院的醫生所擅長。
見母明亮支支吾吾半天說不出答案,王錚的嘴角拉出了一點笑容:“采用放射免疫法甲胎蛋白檢測值小於或等於25IU/ml,被稱之為甲胎蛋白陰性。”
“但,這有什麽關系嗎?”
劉俊一頭懵逼。