當王錚把這個消息告訴陳進學的時候，陳進學的臉色一瞬間白的嚇人。

　　他真的不想上這台手術！

　　這是必死的手術，如果遇到能理解的家屬還好，如果不能理解的家屬，醫療事故追責的時候，這些上了手術的人都會有一份。

　　這些都會大大減慢上升的速度，這是陳進學不願意看見的。

　　但既然是凌主任親點，陳進學也隻能咬著牙上手術台，除非他不想在這醫院混了。

　　凌主任是老軍醫，這不是個秘密，本來可以在家安度晚年，卻依舊拚搏在醫療的第一線，可想而知凌主任的性格。

　　愛恨分明！

　　對於凌主任，院領導都感到頭疼，好多院領導看見凌主任都得繞道走，就更別說陳進學一個輪轉醫生了。

　　而之所以叫上婦產科的肖豔，也是怕手術途中出現意外，也能至少盡力保下一個孩子。

　　“你們也別慌，我估計這一次最終也就隻能保住小孩，就當是一次稍微特殊一點的剖宮產就行了。”蔣國強看王錚和陳進學臉色不好，笑著說道。

　　王錚和陳進學臉色都不好，但王錚是興奮，而陳進學是恐懼！

　　當王錚洗了手，隨著蔣國強一起來到手術間的時候，馮偉正好簽了一大堆醫療文件回手術間。

　　這些東西本應該是蔣國強去簽的，但這個病人情況太特殊了，馮偉作為專科醫生親自出馬，把事態的嚴重程度說的清清楚楚。

　　馮偉將幾張紙全部插在了病歷牌之後，這才第一次看起了病人。

　　“這麽重?”馮偉腦袋上一下子冒冷汗了，

　　“怎麽樣?有把握嗎?”凌主任適時進來了。

　　馮偉看了一眼敢做的頭顱CT，又對比了一下從京都協同醫院帶過來的頭顱MRI，表情越來越黑。

　　“血管畸形導致的腦乾出血，目前已形成血腫。”馮偉頓了頓，“幾乎沒有任何救治的可能。”

　　“要不就別做頭顱了吧。”麻醉醫生是個中年男子，是急診麻醉的負責人，姓羊。他也是第一次遇到這麽棘手的手術。

　　“或者，就做剖宮產?”肖豔也提出了自己的建議，她雖然主修的是婦產科，但畢竟是醫生，對於這種急危重症還是能辨別的。

　　很顯然，肖豔的提議是最好的抉擇，能夠保下肚子裡的孩子，已經是最好的結局了。

　　要說兩人都保下來，或許神仙來都不敢這麽說。

　　馮偉的表情變了幾下，他有些自責，他意識到了自己的疏忽之處，僅僅在看了病史之後就決定要做這台手術，如果那個時候他看一下病人，他自問不敢答應下來這台手術。

　　但現在，騎虎難下了，剛剛家屬那渴求的眼神在馮偉腦海中閃過，自己兒子的笑容在腦海中閃過，馮偉看了一眼依舊緊閉著雙眼，呼吸越來越急促的病人，咬了咬牙，“做！”

　　“好！”凌主任沒有勸解，病人已經在手術台上了，主刀也下定決心做了，那就沒必要再說什麽了。

　　術前影響主刀醫生的信心，這個大忌。

　　腦乾出血的治療方式共有四種。

　　第一，保守治療。就是非手術治療手段，包括氣管插管改善通氣，甘露醇降低顱內高壓，神經營養、保護胃黏膜、清除氧自由基等手段。

　　保守治療有成功的案例，不少;但多是腦乾出血量較少的病人。

　　放在目前這個病人身上，保守治療難度極大，眾所周知，孕期女性體內的血容量要超過非孕期的時候，

雖然目前病人孕期才26周多，還沒有達到34周的巔峰時期，但血容量依舊不低，而該病人是由於血管畸形破裂出血的，血容量大，也就意味著停止止血的可能性小，這也是為什麽在京華協同醫院的時候，醫院也建議了手術。　　第二，腦乾定向穿刺技術，也就是腦乾血腫穿刺外引流術。這種技術難度極高，也需要床旁CT的輔助，以後顱窩中心為穿刺點，角度為眉弓外緣，穿刺針進入，若回收出凝固血液，則表示穿刺成功。

　　穿刺術的難度極高，選擇穿刺點極為重要，畢竟這是要去穿腦乾，一個不慎，病人當場死亡的可能性很大。

　　其實這種穿刺法在中醫上也有所提及，就是針刺風池穴和風府穴，早在《素問・刺禁論》中就曾其進行了描述，

　　針頭中腦戶，入腦即死！！

　　第三，顯微鏡下治療。傳統的開顱手術器械較大，對於顱內組織及神經的損傷也較大，後來有學者也提出了鏡下治療的手段，特別是在神經導航系統和術中超聲系統的運用下，顯微鏡下治療腦乾出血已經形成了一個新的方向。

　　但這需要極為特殊的儀器，京都市地壇中心也有，但啟用次數卻僅限於買來開了一次機;而急診科的手術區並沒有配備這些設備， 並且，顯微鏡下治療的學習難度極高，畢竟這種病人不是隨隨便便就能遇見的，馮偉雖然多次在國內、國際上學習，但這項技術，他一次都沒做過。

　　第四，開顱手術。也就是目前準備開始的手術了。

　　馮偉洗了手回來，幾人在護士的幫助下穿好手術衣，馮偉氣勢漸漸沉穩了下來。

　　“先做氣管插管吧。”馮偉說道，頓了頓，“將下腹也暴露出來，如果孕婦生命體征下滑，立刻開始剖宮產，必須要保下來一個。”

　　“是。”器械護士答應道。

　　凌主任對於這台手術極為重視，器械護士一共配了三人，而巡回護士也配了兩人，急診科手術室的護士，有一半都在這手術間裡。

　　“打麻藥吧。”馮偉對著麻醉羊醫生說道。

　　羊醫生早已準備好，按下了微量泵的開關。

　　麻醉藥，通過微量泵的緩緩擠壓，從針筒裡，輸入孕婦的體內。

　　不到一分鍾，病人的呼吸，更加微弱了。

　　“快，馬上開始。”馮偉低呼。

　　氣管插管其實並非要在手術台上才做，但這個病人的病情太過特殊，也隻有在麻醉室這種地方，才敢下刀。

　　麻醉羊醫生將病人的頭位擺好，將頸部暴露出來，蔣國強用夾子夾起早已準備好的消毒球，將病人的頸部開始消毒。

　　馮偉站在旁邊看著，當蔣國強消毒之後，馮偉低聲喝道:“手術刀。”

　　器械護士立即將手術刀遞了過來。

　　馮偉看準位置，下刀了。