A型AD破裂，並且破入心包，這絕對是最極的病種之一，絲毫不亞於腦乾出血。

　　AD，也就是主動脈夾層。

　　A型，也就是起始於升主動脈處。

　　升主動脈處的血壓極高，因為這樣才能將心臟出來的血液射向全身各處，而如果這個地方突然破裂，死亡率極高。

　　更何況，破裂出的血，湧入心包，導致心包積血。

　　心包積血之後，心臟收縮和舒張功能受到極大壓製，死亡率進一步提升。

　　還算理想的是，心臟被壓迫的時間不長就被王錚以完全不合常理的方式解決了，但主動脈的破裂出血，畢竟沒有停止。

　　薑嚴文能否活下來，王錚心頭也沒底。

　　.....

　　.....

　　發動機在轟鳴，刹車在冒煙，當車還沒有停穩的時候，冉小玉拉了手刹，打開車門了。

　　也直到她關上車門，車，才真真正正的停穩了。

　　停在了協同醫院急診中心的門口。

　　王錚幾乎就要跳出嗓子眼的心，才終於又滾了下去。

　　“用時15分28秒。”冉小玉看了看手中的表。旋即對著大門口內吼道:“搶救！！”

　　冉小玉扯著喉嚨喊了一聲之後，把後排車門打開了。

　　護工已經衝了出來，正在值班的醫生尾隨其後。

　　“王錚?”值班的醫生譚超疑惑的看著正在搬動病人的王錚，喊道。

　　“先別管我，搶救病人，主動脈夾層破裂心包積血。”

　　譚超楞了一下，旋即飛快的看了一眼病人，“這麽重，你這是什麽?”

　　“中性筆！剛剛穿破心包用的。”王錚語速極快。

　　譚超差點沒嚇的躺在地上。

　　中性筆！！穿破心包！！

　　“請心臟外科會診，叫手術室馬上準備吧。”見譚超已經被嚇的遊離天外，王錚對冉小玉安排道。

　　冉小玉也來不及穿護士服了，直接跑到護士台開始打電話。

　　王錚和兩個護工一起，將薑嚴文推到了搶救室。

　　歐陽來了！

　　是譚超通知的。

　　“血壓58/33mmHg。”當心電監護的血壓監測加壓完成之後，一個護士飛快的匯報著。

　　“平衡液，衝！”歐陽冷聲道，旋即看著飛跑進來的譚超，“什麽情況?病人家屬呢?”

　　“王錚送來的。”譚超指了指王錚。

　　“你親戚?”歐陽問道。

　　“沒，我一個朋友的父親。在院外突發主動脈瘤破裂導致心包積血，正好被我遇見了。”王錚解釋道。

　　歐陽點點頭，旋即仔細看起了病人，當看見王錚手中握著的筆的時候，歐陽不敢置信的擦了擦眼睛，旋即，一臉震撼的顫抖著抬起手。

　　“你....你別告訴我，你是用這個穿刺的?”歐陽的聲音都在顫抖。

　　當得到王錚肯定的點頭之後，歐陽感覺自己的心都在發顫。

　　這已經嚴重超出了歐陽的認知了。

　　醫患關系的日漸惡劣，醫療系統的日漸完善，這種或許只會出現在戰場傷員身上的操作，只出現在教科書上的騷操作，竟然實實在在出現在了自己的面前。

　　上一次自己這般吃驚是什麽時候?歐陽想了想。

　　好像是肝髒懷孕那個病人，好像....那一次，也是這個王錚吧。

　　又是這個王錚！！歐陽感覺自己要吐血了，這王錚，真能搞事情！！

　　“譚超，

你馬上通知周主任和鄧主任，另外通知急診手術室的負責人，另外，通知血庫，馬上備血。”歐陽震驚了幾秒鍾之後，強行壓下心頭的不適，飛快的安排著。　　周主任，是急診中心的副主任，於陳楊同級別，不過卻比陳楊有責任心不少。

　　床旁DSA推了過來，明確是主動脈夾層瘤體破裂出血，心臟外科老總過來知道情況之後，直接通知了主任。

　　十分鍾之後，薑嚴文被推進了手術室。

　　急診中心鄧主任、周主任、歐陽，心外科的嚴主任，還有王錚。

　　王錚因為是病人家屬的朋友，破例加入了這一次手術。

　　能夠站在這個位置上的人，沒有人是庸人，心臟外科的嚴主任帶著眼鏡，看起來極為沉穩。

　　嚴主任對於這隻筆插在這裡，並沒有表示過多的震撼，只是讚許的點點頭，說了一句，“插這隻筆的人有勇有謀。老鄧，是不是你在院外發現病人進行處理的?”

　　鄧主任無語的搖了搖頭，指了指王錚，“是王錚醫生做的急救處理。”

　　“王錚?”嚴主任皺著眉思考了片刻，旋即點點頭，“怪不得早上老鄧你和雷主任在主任護士長會議上為了你爭的那麽凶。”

　　王錚苦笑，看來自己的確是出名了。

　　體外循環建立，心臟停跳之後，眾人開始動了起來。

　　沒有冒然進胸腔， 畢竟剛剛DSA已經明確了是主動脈升部的瘤體出血，若此刻盲目進胸，說不定馬上大量失血。

　　“先阻斷吧。”

　　已經開啟了體外循環，主動脈的功能也就沒那麽重要了，幸運的是因為上次雷志雲的原因，急診中心的1號手術間改成了雜交手術間，直接在薑嚴文的右股動脈處插管，造影之後，將主動脈球囊植入了瘤體的上方，並打開球囊，將血供阻斷。

　　待到止血滿意之後，鄧主任和嚴主任相視一眼，點了點頭，旋即開始入胸了。

　　破開肋骨，心臟暴露出，嚴主任熟練的操作著。

　　“降溫。”鄧主任輕呼一聲。

　　降溫，是大型心臟手術的一個程序，要將體內溫度降低，以便於有效的保護心肌。

　　薑嚴文的體溫漸漸降低了下來，嚴主任的體溫，慢慢的升了上去。

　　緊張！

　　雖然這種A型AD的手術嚴主任做了很多台了，但這麽重的手術，他也只在內心裡模擬過。

　　畢竟那一隻中性筆就插在病人的心臟上，雖然這隻筆在最短的時間內接觸了病人的心包填塞症狀，但後續的處理會非常麻煩。

　　瘤體，暴露了出來，一道猙獰的破口，讓眾人觸目心驚。

　　因為出血量大，嚴主任沉思了幾秒鍾之後，並沒有選擇傳統的BENTALL手術或者改良BENTALL手術，而是直接選擇了瘤壁腔與右心耳直接縫合，然後將有假腔的主動脈，替換了下來。

　　旋即，他深吸一口氣，將中性筆從薑嚴文的心臟上，慢慢的拔了出來。