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　從外走進來的正是之前在icu和祁鏡碰面的主治張紹文，他剛結束icu裡的搶救工作，準備來診療室逛一圈，看看有什麽需要幫忙的。如果沒自己事兒的話，他就去休息室眯一會兒。

　而這位腦梗合並黃疸的病人就是從他急救室送出去的。

　早上在家的時候，病人突發腦梗，突發舌面癱、昏睡合並全身皮膚黃染，情況有點複雜。院前急救醫生見了後，以為是肝功能衰竭導致的肝性腦病病人，最後誤報了判斷。

　這在120急救中很常見，他們手裡沒檢測儀器，只是靠肉眼判斷，出錯在所難免。

　呼之不醒的病人，情況很凶險，隨時都有可能出問題。所以一來就被安排進了急救室，不過後來通過簡單的體檢，張紹文就察覺出了問題。等檢查指標出來後，他馬上就判斷了病人並不是肝性腦病。

　“除開腦梗，他就是個無原因的黃疸而已。”

　張紹文對這個病人印象深刻，坐在位子上翻起了其他病人的病歷本:“檢查單就是我下的，離開急救室後轉到了那個米國小姑娘手裡，還特地找了何主任一起討論過，最後懷疑是甲狀腺素減退。”

　“甲狀腺素沒少?”祁鏡沒想到自己懷疑的內容是錯的，頓時來了興趣，“血清促甲狀腺素(TSH)呢?”

　“也挺正常的。”

　張紹文解釋道:“這人和老婆離婚了，一個人住，兒子對他平時吃什麽藥也不清楚，所以鬧了個烏龍。之前那次甲狀腺手術基本全切了甲狀腺，但從到手甲狀腺功能的檢查結果來看，他應該一直在吃優甲樂對抗甲減。”

　“又是個不能說話的。”

　“是啊，要能說話也沒那麽麻煩了。”

　病人的情況突然來了個反轉，眾人的視線從張紹文移回到了祁鏡身上。

　紀清他們自然是希望靠祁鏡來尋找正確答案，而對於那兩位實習生來說，自然也有這種想法，但更多的還是希望能看一看他的“笑話”。

　人往往更喜歡看別人失敗，這也是人之常情。更何況一位如此自負的醫生，對周圍人的要求還那麽高，遇到挫折時恐怕會格外別扭吧。

　然而林奕辰心裡是這麽想的，但面前出現的卻是一張笑臉，比見到她時笑得更燦爛。

　回想起剛才提問時祁鏡不冷不熱的態度，她不禁有些吃驚，難道我個大活人竟然還比不上一個黃疸?

　“這倒是有點意思。”祁鏡放下了雜志，問道，“在幾床?”

　“32。”

　“走，看看去。”他點了那三個幫手的名，起身就想往外走。

　“祁哥，吳擒虎離他挺近的。”胡東升見他來了興致，連忙提醒道，“你這一去不是又暴露了嘛。”

　“怕什麽。”祁鏡拿出了口罩，“他都快燒糊塗了，擋掉臉鬼才看得出是我。”

　“好吧......”

　對急診大廳的留觀區域而言，根本沒有什麽白天黑夜的區別。不管什麽時候，這兒都是燈火通明、最為繁忙的地方。

　不僅醫生護士在忙，病人的家屬也沒空閑的時候。

　留觀區域的病人大都沒有自理能力，需要家屬代勞，吃喝拉撒也基本都在床上解決。幾十個病人，近百位家屬，擠在並不算寬敞的一片區域裡。

　有可能這一床在吃東西，而隔壁床正巧在二便。飯菜香味和排泄的臭味混在一起，搭配上消毒酒精和被褥的濁氣，在28度以上暖氣的蒸騰作用下，形成了急診留觀室的特殊氣味。

　這位特殊黃疸病人就躺在急診大門口的不遠處，離吳擒虎確實不遠。不過現在已經半夜1點，兩人都在睡覺。

　張紹文帶著祁鏡四人和林奕辰，一起來到了這兒。

　那位男生也挺想來看看的，可惜他還有其他工作要做，剛離開診療室就被帶教老師差走了。

　六件白大褂浩浩蕩蕩走向病床確實很震撼，一般家屬見到肯定會忐忑好一陣子。不過白天何天勤就來過，陣容也不差，所以病人的兒子並沒有想象中那麽驚訝:“醫生，你們這是......”

　“哦，我們就是來看看他。”張紹文說道，“之前沒找到黃疸的原因，現在再來查查看。”

　“不是說我爸是甲減造成的，還做了甲狀腺檢查嗎?”

　“結果出來了，不是甲減。”張紹文把報告單交給了他，然後解釋道，“你爸應該一直在吃藥，要不然甲狀腺素不會控制得那麽好。”

　“那是什麽問題?”

　兒子看上去有點著急，掃了還在熟睡的父親一眼，說道:“我爸身上黃的有點不太正常，肯定是有問題的吧?”

　“嗯......”

　張紹文自然想不到還有什麽可能性，只是象征性地應了一句，準備找祁鏡來接下面的話。但誰知，這家夥的關注點卻完全不在病人身上:“你幹嘛呢?”

　“我覺得挺好奇的，醫生辦公室有一本《生活和健康》，這兒怎麽又有一本。”祁鏡從床邊的小櫃子上拿起一本卷出褶子的雜志，笑著說道，“是你爸看的?”

　“哦，不是，是我看的。”

　兒子解釋道:“在醫生辦公室那本是這個月的，被個米國女醫生看上借了過去。這本是上個月的，我爸身體不好之後我就一直在看。”

　“這是你訂的?”

　“當然不是，我爸訂的，一直在看。”祁鏡哦了一聲，沒在問話。

　不過這些無關病情的提問反而讓兒子非常在意:“醫生，你那麽在意這兩本雜志，難道是雜志有什麽問題嗎?”

　“別誤會。”祁鏡笑了笑，“你別緊張，我就隨口問問而已。”

　祁鏡湊上前看了看病人的模樣，翻了翻他的手掌，似有似無地點了點頭。然後便又像剛才在診療室一樣，身體靠著牆，拿過雜志隨手翻了起來，把病人丟給了其他人。

　張紹文有點懵，合著你想來看病人，真就看一眼結束了?現在把所有人都晾在這兒，也不說個結果，讓他這個主治怎麽辦?這個病人可是把和黃疸相關的檢查基本都做了一遍，他現在也不知道該如何下手。

　要是隻照個面就打退堂鼓，那多沒面子，而且他也確實很想知道最後答案是什麽。

　就在這個時候，還是紀清站了出來。

　一年多共處下來，他很清楚祁鏡現在的想法，無非就是找到了答案，然後臨時決定把這個問題重新拋給了他們。這種問題就算不想接也得接，要不然肯定會繼續找他們麻煩。

　張紹文不是自家同事，胡東升又在懵圈中，高健直接神遊天外進自己腦海找答案去了。剩下能用的也就只有他一個而已，要是自己再裝傻，後果不堪設想啊......

　其實說起來，黃疸無非就那幾種可能性，應該單單靠著症狀和實驗室檢查就能區分出究竟是哪種黃疸。

　梗阻性、肝細胞性、溶血性、代謝性、先天性......

　這位已經55歲了，先天性肯定是不可能的。剩下的那幾個如果存在黃疸，那也一定得存在檢查項目失常地現象，肝酶、凝血總得沾一樣吧。

　可病人現在都是正常的，又排除了唯一特殊的甲狀腺功能減退，那......

　紀清輕輕歎了口氣，上前問道:“你爸最近吃過什麽特殊的藥麽”

　“藥?”兒子有些茫然，搖搖頭說道，“這我不太清楚，他和我媽離婚後，我也不和他一起住。平時就去看看他，至於吃什麽藥真沒注意。”

　“老紀，你覺得是藥肝?”胡東升緩過神來，問道。

　紀清當然不確定，現在也是沒辦法才往這上面靠的:“總得問問，萬一是呢。”

　“可藥物性肝損也得有肝酶異常啊。”

　紀清吸了口涼氣，看著祁鏡毫無反應的樣子，只能繼續硬著頭皮上了:“會不會是甲狀腺素檢查指標出現了問題?”

　“嗯?什麽意思?”張紹文皺起了眉頭。

　“比如說病人身體裡出了問題，導致內分泌功能紊亂，強行升高了血液中的甲狀腺素。甲狀腺素升高，那促甲狀腺素就會降低，和病人原來甲減的情況互相對衝緩解。”

　這完全是紀清胡亂猜想出來的情況，近似於胡謅，可聽上去有一定的說服力。

　況且現在這個情況，唯一能用來解釋的也就只有這個了。所以這段話說完反而讓張紹文眼前一亮，緊接著胡東升和高健也紛紛投來了佩服的目光:不愧是被祁哥看中的男人......

　至於林奕辰，因為沒多少醫學基礎，在診療室裡聊的甲減就已經超出了她的認知范圍。現在紀清說的這些，她聽了也是一頭霧水，根本聽不懂。她來這兒無非出於好奇心，也就想要個答案罷了。

　有讚賞的，那自然就有砸場子的。尤其對於這位昔日的老友，祁鏡根本不會顧忌他的面子。

　紀清才剛說完沒多久，他就開始了:“老紀，你說的這情況我還真見過，平時挺多見的。”

　還真有?

　紀清心裡一陣興奮，沒想到自己說的情況應驗了。也虧得這段時間勤奮啃書，這才產生了現在的質變。

　他現在心裡唯一想要的，就是好好聽一聽祁鏡的解釋。然而沒想到的是，祁鏡劈頭蓋臉地就給他說了兩個字:“產科，這情況產科最多見了。”

　“產科?這和產科有什麽關系?”

　祁鏡看著手裡的雜志，笑著說道:“孕婦妊娠早期，血清人絨毛膜促性腺激素也就是HCG水平升高，可刺激身體中甲狀腺素分泌增加，然後降低促甲狀腺激素的釋放。怎麽樣?是不是和你說的內容挺像的?”

　病人身邊圍著的都是內科醫生，產科雖然也是本科學習的一部分，但臨床見到都直接送去產科或者叫產科會診，相關知識留下的並不多。

　不得不說，醫學有時候確實是想通的。

　紀清的量變到質變的表現也不是無用功，經過這次，他的這段記憶會極其刻骨銘心，恐怕這輩子都忘不掉了。

　“好了，你也別賣關子了，這病人到底什麽情況?”

　“答案就在雜志裡。”祁鏡晃了晃手裡的雜志，然後指向了小櫃子上的一個塑料飯盒，“你們平時查房的時候是不是要關心一下病人吃什麽?畢竟急診留觀是沒有醫院訂餐的，營養和攝入能量都得照顧到。”

　當然這些話都沒有那個飯盒來得直接。

　這是一個剛進入國內市場不久的樂扣樂扣飯盒，質量還不錯，只不過本該半透明的塑料外殼卻呈現出了一抹很詭異的橘黃色。

　只是隨口一句的提醒，幾人紛紛反應了過來。

　“原來是吃出來的......”

　“我怎麽沒想到呢，還老往複雜的方面去想。”

　“這應該寫進急診鑒別診斷綱要裡，太折磨人了。”

　林奕辰有些奇怪，病人的兒子更是丈二和尚摸不著頭腦:“醫生們，你們知道我爸為什麽黃疸了?”

　“這根本不是黃疸。”張紹文笑著拿下了飯盒，問道，“你爸這些天吃的什麽?”

　“醫生說現在要吃半流質，正常飲食可能會嗆進肺裡，造成吸入性肺炎。”兒子在這方面非常細心，介紹道，“我平時就給他半斜靠在枕頭上，然後弄點粥，裡面加了胡蘿卜和南瓜。”

　“還真就這兩樣。”

　“就是胡蘿卜和南瓜吃太多了。”張紹文說道，“你看著飯盒上的顏色都洗不掉，進了人體裡也需要慢慢代謝。一次性攝入太多的話，皮膚當然要變黃。”

　原來是這樣......

　病人的兒子和林奕辰都恍然大悟。

　而對那四位醫生來說， 這就是個超級大烏龍，幾頓簡單的南瓜胡蘿卜粥就把整個一院內科急診耍的團團轉。

　事兒到此對他們來說已經結束了，問題原因找到了，之後也不需要什麽治療，只要斷掉胡蘿卜和南瓜，然後讓營養師科普一下健康的飲食習慣和結構即可。

　但這只是對他們來說，對祁鏡，還沒有結束。

　“你們要走了?”他還在看著那本雜志，問道，“想把皮膚吃成疑似黃疸，這攝入量可不少啊。難道你們就不好奇，為什麽兒子要給父親吃那麽多南瓜和胡蘿卜?”

　幾人才剛要走，沒想就被祁鏡這句話問得又停下了腳步。

　“你們覺得這就是個烏龍，但是烏龍也不是沒原因的。”為了方便下次閱讀，你可以點擊下方的"收藏"記錄本次(第444章 444.烏龍也不是沒原因的)閱讀記錄，下次打開書架即可看到！

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