手術進行中。

　周一生打開縱膈後，他和田主任都發現了病人的右冠狀動脈成袖套樣剝離。

　同時，周一生還發現在病人的主動脈根部還有一個瘤狀物。

　典型的主動脈根部瘤。

　原來這病人的主動脈夾層就是由主動脈根部瘤所致。

　田主任看到這樣的結果，眉頭緊鎖。

　這病人病情十分的複雜。

　一個手術治療是很解決所有的病情。

　按照田主任幾十年的心外經驗，眼前的狀況，至少就需要做三個手術。

　一個手術是解決主動脈夾層問題的。

　一個是處理冠狀動脈閉塞的。

　還有一個是當然是治療病根主動脈瘤的。

　這三個手術都需要先將心跳停跳，隨後將病人體溫降低，假死狀態，並且在體外循環的支持下進行。

　每一個手術單獨拿出來，都是心外頂尖難度的手術。

　即便是田主任這樣在秦中赫赫有名的心外專心，看到眼前的情況，也是心有余悸。

　三個手術一台做，這可是大手術中的大手術。

　田主任心中開始擔心起來周一生。

　他能做得了這些手術嗎?

　雖然剛剛開胸的操作，周一生展現了一些實力。

　但是開胸和這三樣手術比起來。

　那簡直就算不上什麽。

　同時，田主任也開始覺得程院長有先見之明。

　他想，萬一周一生要頂不住的話，自己還可以上去幫幫忙。

　周一生對於目前的狀況，當然也是十分的清楚。

　沒有打開縱膈前，系統已經給出了具體的手術治療方案。

　Bentall手術、全弓置換手術、右冠狀動脈搭橋手術，三種手術是治療病人的唯一方案。

　Bentall手術，又稱“帶主動脈瓣人工血管升主動脈替換術”。是治療升主動脈瘤的一種手術方式。手術需要暫停心臟停跳。

　全弓置換手術，是高難度的心臟外科手術之一，靠的是手術者高超的技術和高科技材料，是人全身被“速凍”至20攝氏度下，快速切掉破損的心臟上端人體最大的血管，植進一種高分子滌綸材料做的替代品。目的是處理出現夾層的主動脈弓。

　右冠狀動脈搭橋手術，聽名字就知道。這個手術是給血管搭個橋。具體做法就是取自身的下肢靜脈作為搭橋的材料，同樣在體外循環下，使心臟停跳，並在主動脈於冠狀動脈病變的遠端之間搭橋。

　這三個手術，個個都是心外四級手術。

　周一生在昨天晚上的主任副本中，這些手術都做過。

　但是在副本中，他也沒有在一台手術中，同時做三個這樣的手術。

　周一生心中嘀咕，好家夥，這是一次管夠的節奏啊！

　做這一個手術，抵得上副本裡三個大手術。

　三個手術，周一生估計，沒有7，8個小時，是做不完的。

　擼起袖子，就一個字“乾”！

　先從Bentall手術開始。

　右股動脈插入供血管……

　右心房插入引血管……

　接人工心肺機進行轉流，體溫降至26℃時鉗夾病變遠端升主動脈，灌注心臟停搏液。

　遊離升主動脈，切除升主動脈病變段，保留其後方和左、右冠狀動脈開口，切除主動脈瓣，移植帶瓣的人工血管，再將左、右冠狀動脈移植於人工血管上，人工血管與升主動脈遠端行端一端吻合。

　……

　周一生埋頭奮戰。

　作為一助的白明明根本插不上手。

　從來沒有經歷過心外手術的他，一點兒也不比蘇權和曹鑫好到哪裡去。

　只有看著周一生忙活。

　偶爾乾乾雜活兒。

　手術十分的緊張。

　田主任本來是站在比較偏的位置看著，手術太緊張了，最後他也忍不住湊到了二助蘇權的身邊。

　蘇權這個二助，基本上和曹鑫是一樣的，就是個觀眾。在這場手術中，一點兒作用也沒有。

　所以當他發現田主任靠近的時候，主動給田主任讓出了位置。

　田主任朝他點點頭，道:“謝謝。”

　田主任有了好的位置，更加凝神關注著周一生的一舉一動。

　Bentall手術有許多要注意的小細節。

　周一生處理的十分的細致。

　田主任是心外高手，一看周一生的操作就知道，周一生是經驗豐富和有高人指點過。

　是啊，系統中的老賀教導的那可是一絲不苟，周一生一做錯，她就會扣分加重新操作。

　所以周一生的技術，那是扎實得很。

　四個小時之後，Bentall手術完成。

　不過這僅僅是這場手術的第一步。

　接下來，要進行全弓置換。

　周一生提提精神，繼續上陣。

　四個小時的手術，連一旁看得蘇權、曹鑫等人都覺得有些累了。

　周一生也有一些疲勞，但是他可沒有時間休息。

　眼前， 原本只有3厘米直徑粗細的主動脈弓，此時已經被夾層血液撐得有7厘米粗，血管壁薄得透明，隨時都會破裂。

　手術必須爭分奪秒的進行。

　周一生醫囑下。

　體外循環設備控制，血液溫度下降。

　血液溫度慢慢開始下降，最後穩穩地定在了20攝氏度，比正常的人體體溫37攝氏度足足下降了17攝氏度。

　停止體外循環，替換主動脈弓開始。

　在低溫狀態下，人體可以“速凍”40分鍾左右，時間再長，就不行了。

　周一生有半個小時進行替換的工作。

　所以這個心外最難的手術之一，不僅是考教技術，更是考驗熟練度。

　
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