第二十五章 4

　　小會議室。

　　蘇純有條不紊地用幻燈展示婦產科門診與住院部的各項數據，凌遠偶爾問一兩個問題，秘書做著記錄；在展示產科住院天數曲線時候，李波讓她停了一下，把圖局部放大，然後回到數據部分察看幾個住院天數超過３０天，住院總花費超過5萬的　ｏｕｔｌｉｅｒ。

　　「這幾個都是發生了嚴重妊娠合併症的孕婦，」蘇純解釋，「都曾經轉進ICU。」

　　「具體的病因？其他因素比如年齡婚姻狀況，有無醫保，首診醫院是我們？是否循常規在我們醫院建卡，做早孕檢查？」

　　李波瞧著打在幕布上的圖，問蘇純道。

　　「我現在還只從住院部的電腦系統裡調的有限數據出來，」蘇純答，「我們現在除了一些教授用來做研究的數據，由學生拿病歷輸入成了電子版之外，還沒有所有病歷資料都電腦管理。這幾個患者我已經記下病案號，過後去查。」

　　「試行電子病歷，建立院內網絡的項目，」凌遠沖李波道，「提案我已經交上去了，等批示下來尤其是資金批下來怎麼也得有幾個月。我想先在個別科室開始試行，我可以先從別處挪一部分資金過來，建一個小的局域網，與檢驗科室，住院處的電腦聯網。你看從哪個科室開始比較合適？」

　　「你查一查這種超常住院時間和花費的患者，多大比例與不孕不育患者的IVF相關，其中多大比例是首診在我們醫院，不在我們醫院首診的，外院首診的，又有多少是我們醫院專家的出診。」

　　秦少白聽李波如此一說，點頭道，「我有印象。至少一半的長住院時間的患者與試管嬰兒有關。李波我還真服了你，這個腦子就是比我清楚多了。我本來還想著要說這個事兒，目前關於不孕不育的治療，治療方法，用藥，據我所知還是挺不規範的。造成的潛在危險和倫理問題還挺多的。噢對蘇純你姐姐不也是？在私立醫院做的吧，這也真是混賬，嚴重盆腔炎症沒有治癒就種植，這其實就應該算嚴重醫療事故的。」

　　蘇純含糊地嗯了一聲，秦少白的性格她自然知道，從來都是事無不可對人言，而許多與醫療無關的八卦，往往聽到了也就忘記了，即使沒有忘記，也很少會應景兒地跟人對上邊兒，李波與許楠的□□，半年多前許楠住院，婦產科的人大半都明晰清楚了，而秦少白，就算當時聽說了，這時也不會聯繫著想到，只是蘇純，當李波要細化看圖上這些outlier時候，其實自己之前已經都作了詳細追查，很清楚除了2個孕早期完全沒有做過早孕檢查的，嚴重妊娠高血壓綜合徵的農村患者之外，全部都是與試管嬰兒有關，其中一個就是許楠。而這個問題，說不上出於什麼心情，她卻特別不想在李波跟前討論。

　　然而這時卻聽李波說道，「我想這也應該算婦產科以後著重考慮做的課題之一。不光對於我們醫院本身，而我們婦產科的不孕不育門診的發展與規範，一直是引導著全國這方面的研究，發展，與規範化。」

　　「我和李波交流過。」凌遠對秦少白道，「我覺得我們這樣醫院的重點科室，在學術成就上是全國行業內領先，領導發展潮流同時，本身就也應該對行業規範化管理，減低違規操作，尤其是罔顧患者利益，純粹為牟利或者爭名的違規操作有很大責任。」

　　秦少白聳聳肩膀，撇嘴道，「這現在可夠亂的。不過，以後我們系統自己的高價門診出來，諸位前輩集中在高價門診那邊，甚至邀請來其他系統的專家，這就至少比他們更多機會地去不具備資格的私立醫院要好些。」

　　「亂也得慢慢摘出來，」凌遠淡淡地道，「讓蘇純儘量把這部分的資料收集全。給我寫個報告。我最近還聽說有我們醫院的醫生主動給多年不孕不育患者牽橋搭線，找代孕母親的，秦大夫，這件事你給我查清楚。代孕母親，引發的各種醫療和倫理問題很大，以前張院長，甚至你們婦產科呂主任都明確表示我們醫院原則上不做此類服務。如果確實有醫生私下作，而且還涉及金錢交易，這個一定要查清楚。」看了蘇純一眼道，「做得挺好。待會兒我和李波再仔細看看你們的各項詳細數據。至於不孕不育，生殖中心那邊，秦大夫和你，儘量把資料給我收集齊全。」

　　秦少白皺眉點頭，心裡想著那邊一攤亂事也實在頭大，暗自慶幸有蘇純這個得力助手，看看表，也接近中午，沖凌遠道，「還有什麼事兒麼？我們下午還有個卵巢癌手術。」

　　凌遠搖頭，朝秦少白笑道，「趕上飯點，我叫外賣過來。」

　　「哎喲，別介，我不跟領導同志們吃飯。」秦少白站起來，「對著你們吃飯，就算你們發善心不中途想起個什麼又拷問我，我自己心裡也不放鬆，看見你們就一腦門子煩心事。下午我那個病人還挺麻煩的。我得帶蘇純去好好吃一頓。」

　　說罷，也不管凌遠再說什麼，拉著蘇純出去了。

　　待他們出去，凌遠瞧瞧李波道，「你怎麼著？跟我吃飯有沒有不良反應？」

　　「還成。」李波低頭還在翻剛才蘇純打印的材料。

　　「還～成？」凌遠從鼻子裡哼了一聲，「你跟誰『特好』？你沒過門兒的媳婦兒？跟誰『不成』？未來丈母娘？」

　　李波猛地抬頭，把手裡的材料丟在桌上，打量著凌遠，「我覺得我是太為你分憂了。到了你有空兒聽這種八卦的地步。。。」

　　「你也不想想，是誰傳的，」凌遠志得意滿地微笑道，「連周明都有空要忍不住傳播，我怎麼也得撥冗勉為其難地聽聽？怎麼著了，搞定了沒有？」

　　李波□□一聲，瞅著他忽然認真地道，「我覺得我可能得換個工作環境。」

　　「幹嗎？」凌遠一愣。

　　「咱們科風水實在太差。」李波喃喃地道，「主要是做了專業組長的。你看你和周老師，程大夫，全都老大不小了，還都光棍著，唯獨一個正常的，韋大夫，他就走了。。。」

　　「這叫什麼話？」凌遠沒好氣地道，「單身有什麼不好？我跟你說，你現在被丈母娘攔著不能結婚，這不算悲劇，真正的悲劇在於你真的結婚了，要管這個老太太叫媽！」

　　李波聽見這句話，發了足有１０多秒的呆，然後站起來，抓了個紙杯到飲水器那打了杯水喝了，把蘇純打印的資料放進自己文件夾，又從自己文件夾裡拿出另外一份資料，坐到凌遠跟前，

　　「剛才提到了建立電子病歷系統的問題。。。」

　　「歇會兒。」凌遠掏出手機，「你要吃什麼？」

　　「隨便。」李波翻著手裡的材料。

　　「我說，歇會兒。我系統胃腸道外科的首席專家，周明同志反覆強調，吃飯時候要放鬆，否則不利胃腸道健康。」凌遠撥了對面杭州菜館的電話，隨便點了幾個清淡的，回過頭，卻見李波依舊拿著那沓材料劃線，一邊劃一邊說道，

　　「我覺得，現在，還是討論工作問題，心情最放鬆，最有利於身心健康。」

　　「好。。。好，」凌遠點頭，總算努力忍住了幸災樂禍的笑，坐到李波對面，「建立院局域網乃至系統聯網，電子病歷的問題，我們以前就提過。第三醫院院長從美國考察回來還帶了整套的借鑑方案。現在衛生部已經立項，等到批下來，尤其是資金到位，還要有一段時間。不過我還是想在一些有相對合適條件的科室先開展，也提前看看究竟有什麼樣的具體困難，問題。」

　　「我想的是呼吸科，心內科和兒科。」李波道，「我們醫院外科的病歷管理一直不如內科。培訓住院醫的重點也更在操作基本功上，系統化訓練不夠。我想這個試點還是要先找底子好，病歷管理傳統好的科室。另外還有一個考慮是，從疾控角度，這些年，大部分盈利科室都是手術科室，院務領導層也大都是外科系統出身，在項目安排，資金上，有很大傾斜，而內科能申請到的國家基金，大部分也都是跟慢性病基礎研究相關的課題。對於傳染病控制的的投入，尤其是爆發性傳染病控制的科研投入，實在不夠。最近我與呼吸科，傳染病科，皮膚科主任開會，他們說起來近幾年，一些認為已經消滅的傳染病，又有發現，而不同地區有傳染病小爆發的現象。回顧看，地方的反應不夠快速，所以疾病擴散比現有醫療條件所應該預計的快，範圍大，損失大。其中一條，就是一線臨床醫生敏感度不夠，而沒有電子病歷系統，全方位監測，與疾病控制部門的聯繫也不夠，從報告到意見反饋，都慢了好幾拍。」

　　「我跟你果然還是談工作比較融洽。」凌遠笑笑，從抽屜裡抽出來一張盤，「一些會議資料。小範圍建立局域網，實現電子病歷，與檢驗科，住院處，系統流行病教研室，以致市區流行病控制中心聯網，實現0時間報告，反饋，我覺得這是下一步，我希望在內科開展的最大課題。」

　　李波接了，到外賣送來，倆人一邊吃一邊說著最近開會，西北西南幾省的幾次小範圍傳染病爆發，當地醫院的處置報告，

　　「中間這些問題，不少我們也有，」李波皺眉道，「而且我們患流量得是他們２０倍不止，病房，門診密度，遠遠高於他們，我們還有各科各種不同的危重病人，如果發生院內交叉感染。。。想起來，還是覺得隱患很大。我這兩天跟傳染病科主任談過，讓他們結合這５年全國範圍內的急性傳染病狀況，尤其是各院處置的經驗教訓，做一套最基本的培訓計畫，這半年內給全院各科做基本培訓，培訓後要考核。我已經給院辦打招呼了。交給他們辦，考核拿競賽形式來。弄點小擂台什麼的，設獎，儘量讓大家積極一點，尤其一線大夫們，不要徹底當應付。」

　　凌遠微笑點頭，一邊慢慢喝湯，一邊實在忍不住道，「要說吧，李波，我還真就想不出來，你准丈母娘得是多奇的一朵奇葩，連你這樣兒，有真誠願望又有充分能力的好選手，都搞不定。這我說句實話啊，你媳婦麼，不錯，可也沒到絕色無雙的地步，至於的嗎？」

　　李波筷子僵在半空，隨後乾脆丟回桌上，

　　「怎麼叫絕色無雙？那你說，在你這兒得怎麼絕色怎麼無雙，才能讓你有真誠的願望？」

　　凌遠倒是沒回答這個問題，「你就非得過這個絕大部分人都要過，其時這絕大部分人中的絕大部分，過得實在烏七八糟的老婆孩子熱炕頭兒生活啊？」

　　「絕大多數人究竟怎麼著覺得的我還真不知道，」李波看著他，嘆了口氣，「可是我，就還是真的挺想一回家，早上一睜眼，就能瞧見她，然後有個小孩兒，管我叫爹管她叫媽的。」

　　李波這句話連帶他又是認真又無可奈何的神色，讓凌遠先是想笑，隨即又怔了一會兒，搖頭道，「你聽說過你周老師當年哭著喊著非得要結婚時候，跟導師說的最擲地有聲的名言沒有───婚姻是給愛情最好的承諾。」

　　「我到現在也覺得這話說得一點兒錯都沒有。」

　　「話說得沒錯有用嗎？」凌遠忍不住撇了撇嘴，「所以，這件廣大人民群眾爭先恐後去幹的事兒，不是有這樣兒的問題，就是有那樣兒的問題，大概，之前都覺得自己那個，絕色無雙，之後，就全成了一地雞毛。你說，何必哪？不過，我看你也是鐵了心軸上了，要我說吧，你急什麼急？這該你急嘛？你越積極，老太太越來勁，你就不能不理她，你看到時候誰著急！我跟你說我就煩這樣兒的，不知好歹，越給她好顏色越來勁。按說你應該有跟這種人打交道的經驗嘛。」

　　李波看他一眼，心裡的煩悶也真是無從說起，不想再跟他多囉嗦，恰好王東打電話過來，說急救中心送來的一位肝內膽管結石並發梗阻，肝膿腫患者，李波答應著，說１０分鐘之後就過去。

　　這台手術從2點一直做到了7點半，從手術室出來，在更衣室，李波衣服沒換就在撥蔣罡的電話，卻依舊還是不在服務區；蔣罡自大前天接到緊急調令離開---當時他有個肝硬化大出血的患者正在手術室奮戰，倆人已經３天沒有聯繫上，而三天前，恰恰就因為老太太拿著仔仔，非得跟他『前女友』聯繫著逼他把貓送走，他在被無窮盡的政審中，徹底地翻了臉，終於說出來，「這婚我不結了。您愛看誰順眼，去把誰領回家當女婿去。您這女婿難度太大，我能力不及。您這個考核，我放棄了。」

　　他說出了這話，推門而去───滿心的憤怒左衝右突，簡直想要找幾塊磚來劈。然後就接著了急診電話，６個小時手術下來，心裡那股烈火熄了大半，就想起來頭天晚上與蔣罡一起吃飯，說起來第二天她媽媽又要來，她拉著他手反反覆覆說抱歉，那張臉上無限愁苦，說著居然突然緊張得胃疼，直到躺了半個小時才緩過氣兒來。

　　這會兒李波的暴怒下去了，滿心煩惱卻也都壓不住想起她來的心疼，也不知她的任務完成得怎麼樣，也不知道後來她媽又跟她說了什麼，而自打老太太把許楠打聽出來，對他的不信任簡直就已經到了空前的地步，而仔仔，簡直就代表了未盡情緣，被老太太當作她女兒今後婚姻的□□。

　　李波又徒勞地撥了幾次電話，留了言，李波倒在更衣室的長凳上，手術褂脫了一半，另一半還掛在身上，半□□著上身躺著，只覺得天地昏黑，煩惱無限，直到聽見王東誇張地叫，

　　「哇塞，領導，你這也太誘惑了吧，興虧沒有女同事進來。。。。」

　　李波坐起來，沒來由地衝王東道，「我去找她。」